Лечение колоректального рака (рака толстой кишки)

Перед составлением плана лечения врач, скорее всего, назначит несколько анализов. Они могут включать следующее:

• Анализ кала на скрытую кровь (анализ кала в крови)
• Анализ ДНК стула
• ректороманоскопия
• Колоноскопия
• Биопсия
• УЗИ
• МРТ

Эти тесты используются для диагностики колоректального рака. С помощью этих тестов хирург может определить степень рака и, соответственно, подготовить план лечения, наиболее подходящий пациенту.

Лечение рака прямой кишки начинается сразу после подтверждения диагноза. Однако важно определить стадию рака до начала лечения колоректального рака. Стадия рака также определяется с помощью тестов, упомянутых выше.

Ниже приведены различные стадии колоректального рака:

• Этап 0: Это самая ранняя стадия, когда рак все еще находится в слизистой оболочке толстой или прямой кишки.
• Этап I: На этом этапе рост рака достигает внутреннего слоя толстой или прямой кишки, но еще не распространяется за пределы стенки прямой или толстой кишки.
• Этап II: На этом этапе рак распространяется через стенку соседних структур. Однако до ближайших лимфатических узлов он не дошел.
• Стадия III: На этой стадии рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, но еще не затронул другие части тела.
• Этап IV: На этой стадии рак метастазирует в отдаленные органы или лимфатические узлы, включая другие органы, такие как печень, мембрана, выстилающая брюшную полость, легкие или яичники.
• Рецидивирующие: Это возвращающаяся стадия, на которой рак возвращается после лечения. Это может снова повлиять на прямую кишку, толстую кишку или другие части тела.

После определения стадии врач подбирает наиболее подходящие для пациента варианты лечения. Составленный план лечения индивидуален для каждого пациента и лучше всего подходит для удовлетворения индивидуальных потребностей. План лечения может включать следующие варианты.

Хирургия

В зависимости от установленной стадии колоректального рака могут использоваться различные типы хирургических вмешательств. Хирургию можно разделить на два основных сегмента: хирургия колоректального рака на ранней стадии и хирургия колоректального рака на поздней стадии.

Хирургия колоректального рака на ранней стадии: Это малоинвазивная форма хирургического вмешательства, которая обычно рекомендуется, когда рак небольшой и не распространился на другие части тела.

Хирургия колоректального рака на ранней стадии включает следующие процедуры:

• Удаление полипов при колоноскопии: Если рак небольшой и находится на ранней стадии, ваш врач может полностью удалить его во время колоноскопии.
• Эндоскопическая резекция слизистой оболочки: В этой процедуре можно удалить более крупный полип, удалив небольшой участок слизистой оболочки толстой кишки.
• Малоинвазивная хирургия: Ее еще называют лапароскопической операцией. В этой процедуре ваш хирург оперирует полипы, делая несколько небольших надрезов в брюшной стенке. Вставляются инструменты с прикрепленными камерами, которые отображают вашу толстую кишку на видеомониторе.

Хирургия колоректального рака на поздних стадиях

Это более инвазивный хирургический вариант, рекомендуемый, когда рак перерос в толстую кишку или через нее. Он может быть следующих видов:

• Частичная колэктомия: Во время этой процедуры хирург удаляет ту часть толстой кишки, которая содержит рак. Нормальная ткань также может быть удалена вместе с краевым раком. После удаления рака здоровые части толстой или прямой кишки восстанавливаются.
• Хирургическая операция по выведению отходов из организма: Вам может потребоваться постоянная или временная колостома, когда невозможно восстановить здоровые части толстой или прямой кишки.
• Удаление лимфатического узла: Обычно близлежащие лимфатические узлы также удаляются во время операции по поводу рака толстой кишки, чтобы удалить рак или предотвратить рецидив рака.

Химиотерапия

При химиотерапевтическом лечении используются противораковые препараты для уничтожения раковых клеток. Его обычно используют перед операцией, чтобы уменьшить опухоль перед ее хирургическим удалением. Его также можно назначать для облегчения симптомов рака толстой кишки, если он распространился на другие части тела.

Определенное количество циклов химиотерапии также повторяется после операции, чтобы убить оставшиеся раковые клетки. Это помогает свести к минимуму вероятность рецидива рака.

Радиационная терапия

В этом лечении для уничтожения раковых клеток используются пучки излучения, такие как рентгеновский или протонный луч. Это также предотвращает дальнейшее размножение раковых клеток. Это лечение чаще используется для лечения рака прямой кишки перед операцией по уменьшению опухоли. Его также можно использовать после операции. Лучевая терапия - лучшее лечение, если рак проник через стенку прямой кишки или достиг ближайших лимфатических узлов. 

Целенаправленная лекарственная терапия

Таргетная лекарственная терапия обычно используется для людей с запущенным раком толстой кишки. Его можно назначать отдельно или в сочетании с химиотерапией. Специальные лекарства помогают раковым клеткам совершить самоубийство и укрепляют иммунную систему. Однако это лечение имеет ограниченные преимущества и риск побочных эффектов.

• Пациенты, перенесшие операцию, должны оставаться в больнице не менее двух-трех дней после операции. Вы можете ожидать, что вас выпишут из больницы после восстановления функции кишечника и способности есть без поддержки внутривенного введения. Боль контролируется с помощью лекарств, и может пройти еще две-три недели дома, прежде чем вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня.
• Пациенты, перенесшие операцию, должны оставаться в больнице не менее двух-трех дней после операции. Вы можете ожидать, что вас выпишут из больницы после восстановления функции кишечника и способности есть без поддержки внутривенного введения. Боль контролируется с помощью лекарств, и может пройти еще две-три недели дома, прежде чем вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня.
• Если вам сделали операцию по удалению рака кишечника, может пройти несколько недель, прежде чем вы сможете вернуться к работе. В случае лапароскопической операции вы можете вернуться к работе примерно через две недели. В случае открытой операции вам может потребоваться от четырех до шести недель, чтобы вернуться к работе.
• Вы должны уделять особое внимание правильному питанию и избегать обезвоживания после операции по поводу рака кишечника. Включите в свой рацион продукты с высоким содержанием белка и выберите продукты с низким содержанием клетчатки, если у вас диарея. Кроме того, ешьте ограниченное количество зеленых овощей и ешьте только очищенные фрукты.
• Пациенты, которые проходят химиотерапию до или после операции, могут испытывать некоторые побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, усталость и сильная боль. Обязательно пейте много жидкости, чтобы минимизировать побочные эффекты и быстро выздороветь. При необходимости примите прописанные врачом лекарства неотложной помощи.