CAR-T: симптомы, классификация, диагностика и восстановление

В настоящее время терапия CAR Т-клетками доступна только для некоторых видов рака. Возможно, вам придется пройти комплексное обследование, чтобы врач определил ваше право на лечение. Как только вы будете признаны подходящими, врач предоставит вам всю информацию о терапии, включая процедуру, стоимость и побочные эффекты. Вы также можете задать своему врачу любой вопрос, связанный с терапией. Поскольку во время терапии у вас может быть длительное пребывание в больнице, вам следует все спланировать. Вам следует организовать присмотр за детьми и взять отпуск с работы. Вы можете заранее встретиться с диетологом и консультантом.

CAR Т-клеточная терапия проходит в несколько этапов. В состав высококвалифицированной команды входят гематологи, онкологи, педиатры и средний медицинский персонал. Шаги для проведения CAR Т-клеточной терапии:

1. Сбор Т-клеток: В этом процессе врач собирает Т-клетки из крови. Эта процедура известна как лейкаферез. Врач выполняет эту процедуру с помощью аппарата. В машине есть две линии IV. Кровь течет через одну линию IV в аппарат и возвращается через вторую линию IV после удаления Т-клеток или лейкоцитов. Процедура может занять около 2-3 часов.

2. Генная инженерия: Персонал отправляет Т-клетки в лаборатории, где они проходят процесс генной инженерии для добавления химерного антигенного рецептора (CAR) на поверхность клетки. Этот белок на поверхности клетки помогает Т-клетке идентифицировать раковые клетки.

3. Клеточное умножение: В организм необходимо ввести большое количество Т-клеток. Таким образом, генно-инженерные Т-клетки подвергаются процессу размножения в лаборатории. Для завершения процесса может потребоваться несколько недель.

4. Лимфодеплетирующая химиотерапия: Этот шаг также известен как кондиционирование. Во время этого процесса пациенту проводят химиотерапию. Это уменьшает количество других клеток иммунной системы, создавая пространство для пролиферации CAR Т-клеток. За несколько дней до инфузии CAR Т-клеток пациент проходит кондиционирование.

5. Инфузия CAR Т-клеток: Примерно через 3 дня после химиотерапии врач вводит CAR Т-клетки в кровоток. Для настаивания может потребоваться от 10 до 30 минут.

После инфузии пациенту необходимо находиться в больнице несколько недель. Врач следит за эффективностью терапии CAR Т-клетками и ее побочными эффектами. Даже после выписки есть вероятность, что пациент может быть повторно госпитализирован из-за осложнений. Пациенту следует посетить больницу для последующего наблюдения, которое может длиться несколько месяцев. Во время длительного выздоровления пациенту могут быть назначены анализы, такие как анализы крови, физикальное обследование и визуализационные тесты.