Лечение рака молочной железы: симптомы, классификация, диагностика и восстановление

Диагноз рака молочной железы обычно включает в себя сочетание клинических обследований, визуализирующих исследований и процедур биопсии. Вот краткий обзор процесса диагностики:

1. Клиническое обследование:

• Самообследование молочной железы (BSE): Регулярные самопроверки для выявления любых изменений или отклонений в груди.
• Клиническое обследование груди (CBE): Физический осмотр, проводимый медицинским работником, например врачом или медсестрой, для проверки наличия уплотнений или других признаков аномалий молочной железы.

2. Тесты визуализации:

• Маммография: Рентгеновское исследование молочной железы для выявления отклонений, обычно является методом первой линии скрининга рака молочной железы.
• УЗИ груди: Использует звуковые волны для создания изображений ткани молочной железы и может помочь отличить заполненные жидкостью кисты от твердых образований.
• Магнитно-резонансная томография молочной железы (МРТ): Более подробный визуализирующий тест, который можно использовать в определенных случаях, например, у лиц из группы высокого риска или когда необходима дальнейшая оценка.

3. Биопсия:

• Тонкоигольная аспирация (FNA): Тонкая игла используется для забора небольшого образца ткани для исследования.
• Основная игольная биопсия: Для получения более плотного образца ткани используется игла большего размера.
• Хирургическая биопсия: Удаление большей части подозрительной ткани для детального исследования.

4. Генетическое тестирование: Некоторым людям с семейным анамнезом или специфическими факторами риска может быть рекомендовано генетическое тестирование для выявления наследственных мутаций генов (например, BRCA1, BRCA2).

Чаще всего в рамках лечения рака молочной железы проводится операция по удалению ракового образования или нароста из груди. В зависимости от распространенности рака и его стадии операция может сопровождаться и другой формой лечения, которая проводится либо до, либо после операции.

Врач выбирает план лечения рака молочной железы, который наиболее подходит пациентке. Решение может зависеть от степени распространения, общего состояния здоровья пациентки, стадии и типа рака молочной железы (воспалительный, рак во время беременности, дольковый рак, протоковой рак и инвазивный рак молочной железы).

В команду, проводящую лечение рака молочной железы, входят хирург, медицинский онколог и радиационный онколог. Различные варианты лечения рака молочной железы делятся на два типа:

Местное лечение: Этот тип лечения локализован, то есть он используется только для лечения одного конкретного места или первичного участка, пораженного раком. Это не оказывает никакого влияния на остальную часть тела.

Ниже приведены два типа местного лечения:

1. Хирургия: Это наиболее распространенная форма лечения, целью которой является удаление как можно большего количества рака из основного места. Существуют различные типы операций, которые могут быть выбраны врачом в зависимости от необходимости.

• Мастэктомия: При этом типе операции по удалению рака молочной железы удаляется вся грудь, чтобы уничтожить раковые клетки. Это может затронуть одну или обе груди.
• Грудосберегающая хирургия: В этом типе хирургии, только часть груди, содержащей рак, удаляется. Цель состоит в том, чтобы удалить только рак и некоторую часть окружающих его здоровых тканей и оставить оставшуюся часть груди без изменений.
• Удаление лимфатического узла: Этот тип хирургии иногда проводится в дополнение к любому из первых двух типов операций, в случае, если рак распространился на близлежащие лимфатические узлы.
• Реконструкция груди: Этот тип хирургии проводится после удаления рака, если пациент требует улучшить внешний вид насыпи молочной железы после операции удаления.
• Радиационная терапия: Некоторым пациентам с раком молочной железы лучевая терапия необходима, в основном в дополнение к другим видам лечения. Обычно его используют у пациентов, перенесших мастэктомию, операцию по сохранению груди или если рак распространился на другие части тела. Воздействие высоких доз радиации на пораженную часть тела помогает снизить вероятность рецидива рака.

Излучение может быть либо доставлено извне, либо путем помещения небольшого радиоактивного поддона в зону поражения внутри. Последняя форма лучевой терапии известна как брахитерапия.

II. Системное лечение: Этот тип лечения предполагает использование препаратов, которые можно вводить перорально или внутривенно. Выбор препаратов зависит от выбранного типа системного лечения, которое, в свою очередь, зависит от распространенности и типа рака.

• Химиотерапия, таргетная терапия и гормональная терапия. являются тремя основными типами системной терапии для лечения рака молочной железы. Среди них наиболее часто используется химиотерапия. Химиотерапию рекомендуется проводить перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли, и после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. Он предполагает внутривенное введение специфических противораковых препаратов.
• Гормональная терапия чаще всего используется, когда у пациента получен положительный результат теста на HER-2 в биопсии. Таргетная терапия, напротив, применяется реже.

Путь восстановления после лечения рака молочной железы, хотя, как правило, менее болезненный и травматичный, чем при некоторых других критических видах рака, вносит определенные коррективы в жизнь пациентов. Эти изменения охватывают различные аспекты их физического и эмоционального благополучия:

1. Длительное применение лекарств: После лечения пациентам может потребоваться продолжение приема лекарств в течение нескольких лет, чтобы предотвратить повторный рост раковых клеток. Восстановление после последствий лечения рака может занять месяцы, что требует терпения и устойчивости.
2. Управление побочными эффектами: Побочные эффекты лечения рака, включая слабость, снижение аппетита, потерю веса, выпадение волос и ослабление иммунитета, создают проблемы. Такие симптомы, как рвота, тошнота, головная боль и боль в суставах, эффективно устраняются с помощью соответствующих лекарств.
3. Нарушение менструального цикла: У больных раком молочной железы во время химиотерапии и лучевой терапии часто наступает временная менопауза, продолжающаяся несколько месяцев после лечения. В этот период могут наблюдаться симптомы, похожие на менопаузу, такие как усталость, перепады настроения и приливы.
4. Влияние на фертильность: Лечение может повлиять на фертильность женщины, требуя не только физической, но и существенной эмоциональной поддержки на этапе восстановления.
5. Образ тела и уверенность: Хирургическое удаление одной или обеих грудей может повлиять на уверенность женщины в себе из-за изменения внешнего вида.

Такие варианты, как косметическая хирургия, дают людям возможность вернуть себе чувство нормальности. Уникальные проблемы, с которыми сталкиваются выжившие после рака молочной железы, подчеркивают важность всесторонней поддержки, охватывающей физические, эмоциональные и психологические аспекты. Несмотря на то, что этот путь может иметь свои сложности, рассмотрение этих изменений с помощью индивидуального и целостного подхода способствует общему благополучию людей и устойчивости к их выздоровлению.