Брахитерапия: симптомы, классификация, диагностика и восстановление

Брахитерапия может использоваться отдельно в качестве лечебного лечения или в сочетании с другими видами лечения рака. Иногда брахитерапия используется после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток. Это также делается в случае брахитерапии при раке простаты. Ваш врач сможет лучше понять, когда вам нужна брахитерапия. Он или она предоставит вам информацию о подготовке к лечению и возможных побочных реакциях.

Подготовка к брахитерапии может включать:

• Ультразвук перед лечением, МРТ или КТ и анализы крови
• ЭКГ (ЭКГ)
• Рентген грудной клетки
• Подготовка кишечника

Ваш врач может дать вам некоторые конкретные инструкции о том, как подготовиться к процедуре брахитерапии до начала лечения.

План лечения брахитерапией составляет и контролирует онколог-радиолог, который является высококвалифицированным врачом, специализирующимся на лечении рака с помощью лучевой терапии. Онкологу-радиологу потребуется команда, включающая медицинского физика, дозиметриста, лучевого терапевта, медсестру по лучевой терапии и, в некоторых случаях, хирурга для проведения процедуры. Однако онколог-радиолог - это тот, кто оценивает пациента и определяет подходящую терапию, в том числе дозу облучения.

При постоянной брахитерапии иглы, предварительно заполненные радиоактивными семенами для брахитерапии, вводятся в опухоль. Затем игла или устройство удаляются, оставляя радиоактивные семена. Иногда эти семена могут быть имплантированы во время сеансов с использованием устройства, которое вставляет их индивидуально через определенные промежутки времени. Соответствующие средства визуализации, такие как ультразвук, рентген, МРТ или компьютерная томография, могут использоваться, чтобы помочь врачу расположить семена для брахитерапии в нужном месте. После имплантации можно сделать дополнительную визуализацию, чтобы проверить заделку семян.

Временная брахитерапия начинается с помещения в опухоль устройства доставки, например катетера, иглы или аппликатора. Такие методы визуализации, как ультразвук, МРТ или компьютерная томография, помогут правильно расположить источники излучения. Устройство доставки может быть вставлено в полость тела, такую ​​как влагалище (внутриполостная брахитерапия), или аппликаторы, такие как иглы или катетеры, могут быть введены в ткани тела (интерстициальная брахитерапия). Имплантация устройства будет зависеть от локализации рака.

Облучение с помощью процедуры брахитерапии может осуществляться на трех разных уровнях:

• Высокая мощность дозы (HDR):

  Брахитерапия HDR длится от 10 до 20 минут за сеанс, но может потребоваться несколько часов подготовки, включая размещение устройства. Брахитерапия HDR в основном проводится амбулаторно, хотя иногда пациентов госпитализируют на один-два дня для проведения нескольких сеансов брахитерапии HDR с использованием одного и того же аппликатора.
  
  Брахитерапия HDR доставляет определенную дозу излучения к опухоли за короткий промежуток времени с помощью аппарата с дистанционной последующей нагрузкой. Это поможет защитить пациента от ненужного облучения. Эту процедуру можно повторить пару раз в один и тот же день.

• Низкая мощность дозы (LDR):

  LDR доставляется с непрерывным излучением в течение от 20 до 50 минут. Пациенту требуется госпитализация на ночь, чтобы устройство доставки оставалось на месте на протяжении всего лечения. Онколог-радиолог может ввести радиоактивную частицу вручную через устройство доставки и удалить материал и устройство доставки после лечения.
  
  

• Мощность импульсной дозы (PDR):

  Брахитерапия PDR проводится аналогично LDR, но лечение проводится периодическими импульсами, а не непрерывным излучением. 

Для пациентов, получивших брахитерапию по поводу рака простаты или любого другого типа рака, важно ограничить физическую активность не менее трех-пяти дней. После процедуры вы можете почувствовать некоторую вялость, однако она продлится всего несколько часов. Вам будут прописаны несколько лекарств неотложной помощи, которые вы можете принять в случае возникновения боли или любого другого дискомфорта.

Есть некоторые побочные эффекты, связанные со всеми видами лучевой терапии. Однако острые, подострые или долгосрочные побочные эффекты брахитерапии зависят от местоположения опухоли, которую лечат, и типа используемой брахитерапии.

Некоторые острые побочные эффекты брахитерапии:

• Локализованные синяки,
• Кровотечение, отек,
• Усталость и дискомфорт в области имплантации.

Но это временные побочные эффекты, которые обычно проходят в течение нескольких дней после завершения лечения.

Обычно брахитерапия не вызывает долгосрочных побочных эффектов, но в некоторых случаях может вызвать проблемы с мочеиспусканием и пищеварением. Но и в этом случае долгосрочные побочные эффекты обычно легкие или умеренные, и существует множество паллиативных лекарств, которые помогают справиться с симптомами.