Брюшно-промежностная резекция: симптомы, классификация, диагностика и восстановление

• Вам необходимо будет пройти различные виды анализов и посетить встречу со своим специалистом, чтобы подготовиться к операции APR. Не забывайте задавать все возможные вопросы своему врачу.
• Обсудите каждое лекарство и добавки, которые вы принимаете, лучше взять их с собой в поликлинику.
• Если у вас аллергия на какие-либо лекарства или наркоз, не забудьте сообщить об этом своему специалисту.
• Ваш специалист может посоветовать вам некоторые конкретные лекарства перед резекцией AP, и вы обязательно не должны принимать какие-либо лекарства, разжижающие кровь, по крайней мере, за неделю до операции.
• В день резекции промежности вас попросят ничего не есть и не пить после полуночи перед операцией.
• Вы будете проинструктированы о том, какие лекарства вам следует принимать или избегать перед операцией.
• Перед процедурой оценивается сердечно-легочный риск, проводится типирование и сопоставление крови.
• Перед операцией APR вам будет назначен препарат для очистки кишечника от стула в толстой и прямой кишке. В зависимости от операции и предпочтений хирурга могут быть назначены несколько типов препаратов для кишечника.
• Обязательно строго следовать предписанию по подготовке кишечника.

• Операция APR начинается с проведения общей анестезии. Это гарантирует, что пациент будет спать во время резекции промежности.
• Затем хирург делает небольшой разрез возле пупка и вставляет лапароскоп. У лапароскопа на одном конце крошечная камера. Его вставляют в прорезь так, чтобы было видно изнутри.
• Как только лапароскопическая камера оказывается в брюшной полости, хирург делает еще два-пять небольших разрезов в брюшной полости.
• Хирургические инструменты вводятся через отверстия, расположенные на этих разрезах.
• Хирург выполняет несколько шагов перед удалением прямой кишки, ануса и сигмовидной кишки.
• Хирург освобождает сигмовидную кишку и прямую кишку от их прикрепления к окружающим структурам после разделения основных кровеносных сосудов, обслуживающих опухолевые участки кишечника.
• Сигмовидная кишка отделяется от оставшейся после отделения толстой кишки.
• После удаления сигмовидной и прямой кишки хирург обрабатывает область промежности, чтобы вырезать задний проход.
• Наконец, анус, прямая кишка и сигмовидная кишка полностью удаляются из тела.
• После резекции промежности хирург создает стому. Это известно как колостома. Стома делается из одного из хирургических разрезов, обычно размещаемых на левой стороне живота.

• Чтобы создать стому, хирург удаляет небольшой диск кожи из области вокруг разреза.
• Открытый конец толстой кишки протягивают через разрез на поверхности кожи.
• Затем хирург зашивает стому на месте, и брюшная полость промывается.
• В один из нижних хирургических разрезов вставляется небольшая дренажная трубка. Эта дренажная трубка будет способствовать заживлению тканей внутри живота.
• Наконец, хирург тщательно осматривает брюшную полость изнутри и накладывает швы, чтобы закрыть порезы.

Выздоровление пациента зависит от индивидуальных обстоятельств и общего состояния здоровья пациента. Пациенту может потребоваться пребывание в больнице от трех до семи дней. Однако некоторым пациентам может потребоваться больше времени для восстановления.

Вы можете ходить и стоять в первый день после резекции AP и возобновить большую часть обычных занятий вскоре после операции. Фактически, повышенная активность снижает риск образования тромбов, а также улучшает дыхание. Физиотерапевт будет часто навещать вас во время пребывания в больнице и поможет восстановить силы после операции. После выписки из больницы не поднимайте вес более 5–10 фунтов в течение 4 недель, так как это позволит заживить разрезы. Это также снижает риск развития грыжи.