Смещение костей или переломы костей в результате несчастного случая или физической травмы можно вылечить с помощью методов закрытой репозиции или открытой репозиции. Если первое является неинвазивным и позволяет костям заживать без хирургического вмешательства, второе включает экстренную хирургическую процедуру для фиксации костей в их исходном положении. Операция ORIF расшифровывается как аббревиатура от Open Reduction Internal Fixation operation, что означает открытую хирургическую процедуру для исправления внутренних сломанных костей. ORIF, который в основном проводится в экстренных случаях, также может быть применен к кандидатам, у которых диагностировано неправильное заживление переломов в прошлом даже после длительного периода времени. В целом стоимость операции ORIF варьируется от 1759 до 3675 долларов и проводится в нескольких крупных странах мира.
В тяжелых случаях вывиха кости, множественных переломов, обнажения костного разреза через кожу широко применяется операция внутренней фиксации открытой репозиции. В этой процедуре хирург может использовать стержни, зажимы, пластины, винты и другие необходимые предметы, чтобы изменить положение кости и позволить ей зажить. Вставленные объекты отныне удаляются через определенный период времени (по мере необходимости), как только поврежденная часть полностью заживет. После операции человеку, возможно, придется избегать определенных физических нагрузок, чтобы предотвратить задержку процесса заживления, а также другие возможные осложнения.
Операция ORIF не проводится при незначительных случайных травмах, переломах или трещинах. Процедура проводится пациентам, у которых:
Стоимость операции ORIF зависит от ряда факторов. Помимо зависимости от страны, в которой проводится процедура, ключевыми определяющими факторами являются:
Страна | Цена | Местная валюта |
---|---|---|
Чехия | USD 8500 | Чехия 192865 |
Греции | USD 6500 | Греция 5980 |
Индия | USD 3830 | Индия 318464 |
Южная Корея | USD 5500 | Южная Корея 7384795 |
Таиланд | USD 9400 | Таиланд 335110 |
Турция | USD 6030 | Турция 181744 |
Объединенные Арабские Эмираты | USD 8200 | Объединенные Арабские Эмираты 30094 |
Великобритания | USD 12000 | Великобритания 9480 |
Стоимость лечения
Помимо подробных лечебных процедур, Медицинский центр Каролины, расположенный в Варшаве, Польша, предлагает широкий спектр услуг для иностранных пациентов. Некоторые из услуг, которые они предоставляют, - это проживание, трансфер из аэропорта, выбор блюд, переводчик, SIM-карта, телевизор в комнате. Также ниже перечислены некоторые из наиболее важных деталей инфраструктуры:
Клиника KCM, расположенная в Еленя Гора, Польша, аккредитована ISO. Также ниже перечислены некоторые из наиболее важных деталей инфраструктуры:
Больница Parkway East, расположенная в Joo Chiat Pl, Сингапур, аккредитована JCI. Также ниже перечислены некоторые из наиболее важных деталей инфраструктуры:
Виды ORIF в Меданте — Медицина и связанные с ней расходы
Вариант лечения | Приблизительный диапазон затрат (долл. США) | Приблизительный диапазон стоимости (INR) |
---|---|---|
ОРИФ (в целом) | 4002 - 7400 | 322908 - 598084 |
ORIF для переломов костей | 3432 - 6201 | 278954 - 506768 |
ORIF для вывихнутого сустава | 3907 - 7191 | 319023 - 593958 |
ВРАЧИ ПО 14 СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ
УСЛУГИ И УДОБСТВА
Больница Mount Elizabeth, расположенная в Сингапуре, Сингапур аккредитована JCI. Также ниже перечислены некоторые из наиболее важных деталей инфраструктуры:
Типы ORIF в больницах Аполло и связанные с этим расходы
Вариант лечения | Приблизительный диапазон затрат (долл. США) | Приблизительный диапазон стоимости (INR) |
---|---|---|
ОРИФ (в целом) | 3897 - 7286 | 326157 - 597665 |
ORIF для переломов костей | 3348 - 6088 | 277329 - 515303 |
ORIF для вывихнутого сустава | 3980 - 7193 | 324733 - 604634 |
ВРАЧИ ПО 14 СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ
УСЛУГИ И УДОБСТВА
Виды ORIF в больнице Венкатешвар и связанные с этим расходы
Вариант лечения | Приблизительный диапазон затрат (долл. США) | Приблизительный диапазон стоимости (INR) |
---|---|---|
ОРИФ (в целом) | 3543 - 6590 | 292637 - 540480 |
ORIF для переломов костей | 3054 - 5570 | 249331 - 457116 |
ORIF для вывихнутого сустава | 3566 - 6625 | 292524 - 542646 |
ВРАЧИ ПО 13 СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ
УСЛУГИ И УДОБСТВА
Больница Глениглс, расположенная на Нэпир-роуд, Сингапур, аккредитована JCI. Также ниже перечислены некоторые из наиболее важных деталей инфраструктуры:
Виды ORIF в Star Hospitals и связанная с ними стоимость
Вариант лечения | Приблизительный диапазон затрат (долл. США) | Приблизительный диапазон стоимости (INR) |
---|---|---|
ОРИФ (в целом) | 3248 - 6054 | 264611 - 491205 |
ORIF для переломов костей | 2826 - 5133 | 232890 - 416815 |
ORIF для вывихнутого сустава | 3323 - 6004 | 266876 - 495839 |
Типы ORIF в Global Health City и связанные с этим расходы
Вариант лечения | Приблизительный диапазон затрат (долл. США) | Приблизительный диапазон стоимости (INR) |
---|---|---|
ОРИФ (в целом) | 3867 - 7371 | 322231 - 609523 |
ORIF для переломов костей | 3371 - 6303 | 282727 - 514947 |
ORIF для вывихнутого сустава | 4009 - 7406 | 321336 - 601087 |
Виды ORIF в специализированной больнице Primus Super и связанные с этим расходы
Вариант лечения | Приблизительный диапазон затрат (долл. США) | Приблизительный диапазон стоимости (INR) |
---|---|---|
ОРИФ (в целом) | 3558 - 6596 | 290922 - 542148 |
ORIF для переломов костей | 3054 - 5567 | 248485 - 459265 |
ORIF для вывихнутого сустава | 3557 - 6617 | 291694 - 540461 |
Виды ORIF в больнице Фортис Малар и связанные с этим расходы
Вариант лечения | Приблизительный диапазон затрат (долл. США) | Приблизительный диапазон стоимости (INR) |
---|---|---|
ОРИФ (в целом) | 3539 - 6565 | 290703 - 542557 |
ORIF для переломов костей | 3036 - 5562 | 250793 - 459907 |
ORIF для вывихнутого сустава | 3549 - 6594 | 291309 - 538793 |
ВРАЧИ ПО 9 СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ
УСЛУГИ И УДОБСТВА
Виды ORIF в Институте здоровья Артемиды и связанные с этим расходы
Вариант лечения | Приблизительный диапазон затрат (долл. США) | Приблизительный диапазон стоимости (INR) |
---|---|---|
ОРИФ (в целом) | 3967 - 7280 | 321692 - 593941 |
ORIF для переломов костей | 3361 - 6305 | 270608 - 512350 |
ORIF для вывихнутого сустава | 3961 - 7349 | 329232 - 588953 |
ВРАЧИ ПО 15 СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ
УСЛУГИ И УДОБСТВА
Виды ORIF в больнице Стерлинг Вокхардт и связанные с этим расходы
Вариант лечения | Приблизительный диапазон затрат (долл. США) | Приблизительный диапазон стоимости (INR) |
---|---|---|
ОРИФ (в целом) | 3560 - 6597 | 292255 - 541687 |
ORIF для переломов костей | 3058 - 5590 | 250345 - 459659 |
ORIF для вывихнутого сустава | 3566 - 6608 | 292384 - 539069 |
Виды ORIF в Medicana International Стамбул и связанные с этим расходы
Вариант лечения | Приблизительный диапазон затрат (долл. США) | Приблизительный диапазон стоимости (TRY) |
---|---|---|
ОРИФ (в целом) | 6061 - 11142 | 187386 - 341963 |
ORIF для переломов костей | 4552 - 9153 | 138271 - 270927 |
ORIF для вывихнутого сустава | 6284 - 11172 | 188952 - 346443 |
ВРАЧИ ПО 10 СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ
УСЛУГИ И УДОБСТВА
Процедура открытой репозиции с внутренней фиксацией (ORIF) направлена на исправление перелома кости, который считается очень серьезным и в случае, если требуется переориентация кости в нормальное положение с помощью винтов, пластин и другого оборудования.
Операция ORIF является распространенной процедурой и применима для различных костных сегментов тела, включая бедро, колено, руки и бедра. Операцию ORIF проводят хирурги-ортопеды, специализирующиеся на костно-мышечной структуре человеческого тела.
Операция ORIF проводится для стабилизации сломанной кости, которая может быть в любой части тела. Ниже приведены некоторые из распространенных состояний, которые лечат с помощью операции ORIF:
● Части костей, такие как колено, бедро, большеберцовая и малоберцовая кость, плечевая кость и бедренная кость, значительно не совмещены.
● Кусочки кости протыкают кожу.
● Часть костей в вышеупомянутых частях тела сломана, что приводит к образованию нескольких частей.
● Перелом касается коленного сустава.
● Заживление костей происходит ненормально даже после консервативного лечения.
Открытая репозиция означает открытую операцию, направленную на восстановление костей, которая может потребоваться после перелома, в то время как внутренняя фиксация означает фиксацию пластин или винтов и интрамедуллярных костных гвоздей в случае костей плечевой, большеберцовой или бедренной кости для облегчения общего процесса заживления.
Микродвижение по линиям перелома предотвращается с помощью жесткой фиксации, которая не только способствует заживлению, но и предотвращает дальнейшее инфицирование, которое может произойти, когда пластины, такие как пластины динамического сжатия, используются в качестве имплантатов.
Когда пациент находится под воздействием анестезии, на месте травмы или разрыва делается разрез, а затем перелом тщательно корректируется или сустав заменяется с особой точностью. Будет установлено необходимое оборудование, и сделанный разрез будет закрыт с помощью швов и скоб. Вставленные имплантаты, такие как стержни, штифты, винты и пластины, во многих случаях являются постоянными. В некоторых случаях имплантаты временные и могут быть удалены, когда начнется заживление.
Повязка обычно накладывается после операции ORIF. Позже, когда процесс заживления достаточно продвинется, этот гипс будет заменен чем-то, способным выдерживать больший вес. Повязка полностью снимается через несколько недель после операции ORIF. Ниже приведены различные типы процедур ORIF в зависимости от местоположения перелома:
Иногда проводка из серкляжа используется отдельно или в сочетании с проводкой с натяжной лентой. Если хирург позволяет, то можно также использовать К-проволоку. Вправление проверяется пальпированием ретропателлярной поверхности (что требует небольшой артротомии), в то время как серкляж затягивается с разгибанием колена.
После затяжки серкляжа проксимальные концы штифтов загибают. Они укорачиваются и поворачиваются к сухожилию четырехглавой мышцы, а затем вводятся в надколенник, чтобы предотвратить раздражение кожи и ее дальнейшее ослабление.
Для удаления острых наконечников дистальные концы штифтов обрезаются, но затем они не сгибаются для облегчения удаления. Некоторые хирурги могут предпочесть два скручивания для затяжки серкляжной проволоки. Но тогда они должны позаботиться о том, чтобы никакие лишние выступающие провода не оставались торчащими.
По мере того как провода перекручиваются, хирург отводит их от надколенника, чтобы затянуть. Чтобы предотвратить сбой фиксации, провода следует скрутить не менее 5 раз. Когда проволока из нержавеющей стали затягивается, она теряет блеск поверхности, и при дальнейшем затягивании она может сломаться. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы в конечном итоге скрученный провод оказался глубже в мышечных слоях мягких тканей. Эта процедура используется для лечения перелома колена или надколенника.
Операция ORIF на голеностопном суставе выполняется в положении лежа, под ипсилатеральным бедром помещается шишка. Пациента также можно поместить в положение лежа на боку, если нет перелома медиальной лодыжки.
Сразу медиальнее заднего края малоберцовой кости делается продольный разрез, обеспечивающий хороший доступ к фрагменту Фолькмана и латеральной лодыжке. Икроножный нерв и подкожная вена идентифицируются и защищаются.
Анатомия икроножного нерва очень разнообразна, поэтому необходимо проводить тщательное тупое рассечение подкожной клетчатки. Чтобы получить доступ к задней части боковой лодыжки, малоберцовые сухожилия должны быть втянуты медиально. С помощью лага и противоскользящей пластины перелом малоберцовой кости фиксируется классически, но конструкция фиксации может варьироваться в зависимости от измельчения и характера перелома.
Можно использовать пластину динамического сжатия с ограниченным контактом или трубчатую пластину на одну треть, чтобы придать дополнительную стабильность при сложной структуре трещин. Последняя пластина имеет суженные углы на дистальном конце, чтобы они плотно прилегали к задней границе дистального отдела малоберцовой кости.
В ране дополнительно используется второй интервал между ахилловым сухожилием и малоберцовой связкой медиальнее. От задней большеберцовой кости длинный сгибатель большого пальца поднимается вверх, чтобы обеспечить доступ к задней лодыжке. По перималлеолярной артерии кольцевая кровь поступает к большеберцовой кости. Край перелома должен быть определен и не должно происходить деваскуляризации отломка. В дополнение к фиксации можно также использовать небольшую опорную пластину.
С помощью стандартного медиального разреза можно обработать медиальную лодыжку, но это может быть сложно в положении лежа на животе по сравнению с положением на спине из-за тенденции ноги вращаться наружу. Следовательно, хорошо иметь помощника, который будет удерживать нижнюю конечность в случае внутреннего вращения. Обычно фиксируется медиальная сторона двумя винтами из 3.5-дюймовых.
Надмыщелковые переломы часто встречаются среди переломов бедренной кости проксимальнее коленного сустава в конечности бедренной кости между метафизарно-диафизарным соединением и мыщелками бедренной кости. ORIF femur включает лечение перелома с помощью интрамедуллярных гвоздей, пластин и внешних фиксаторов или тотальное артропластику коленного сустава. Выбранный метод будет зависеть от качества кости и гемодинамической стабильности пациента.
Пластина с лезвиями под углом 95 градусов представляет собой цельное устройство с фиксированным углом, имеющее лезвие, которое вводится в мыщелки дистально. Но мыщелковая винтовая система намного проще в использовании, чем пластина с наклонным лезвием. В положении пластины можно регулировать сагиттальную плоскость, что невозможно с пластиной с лезвием. При межмыщелковом разрезе мыщелковый винт способен обеспечить межфрагментарное сжатие переломов.
Мыщелковая опорная пластина имеет широкую дистальную часть клеверного листа, которая может быть профилирована, и может соответствовать латеральным сторонам дистального отдела бедренной кости. Для лечения переломов с минимальным смещением он может быть использован и наиболее полезен, когда необходимо устранить переломы с разгибанием сустава в сагиттальной и коронарной плоскостях. Он также используется в качестве интраоперационного резервного устройства, когда возникают определенные трудности при использовании системы мыщелковых винтов или наклонной пластины с лезвиями. В LISS или менее инвазивной системе стабилизации используются фиксирующая пластина и винтовая конструкция, которые обеспечивают сохранение периостального кровоснабжения перелома. Пластина LISS более полезна в случае остеопоротической кости.
Сломанные части бедренной кости на шее восстанавливаются во время этой операции. На бедре делается разрез, чтобы увидеть поврежденную кость. Бедренная кость расправляется и куски кости соединяются.
Можно использовать специальные металлы, прутки, пластины, стержни, винты, чтобы скрепить сломанные части. Для специальной замены головки бедренной кости может быть установлен искусственный имплант. Если также травмирован тазобедренный сустав, вместо тазобедренного сустава устанавливается имплант.
Одна из основных составляющих выздоровления - обезболивание после операции ORIF. Время восстановления ORIF варьируется от одного пациента к другому, оно также зависит от точного места проведения операции. Время восстановления после операции ORIF на голеностопном суставе отличается от времени восстановления после операции ORIF на бедре. Восстановление обычно болезненно, поэтому после операции ORIF требуется надлежащее обезболивание. Обычно назначают ацетаминофен и кодеин. Результаты исследований показывают, что ибупрофен или другие виды нестероидных противовоспалительных препаратов могут замедлить процесс заживления в период восстановления. Так что этого следует избегать в период восстановления.
Лечебная лечебная физкультура также вводится в период восстановления, так как часть тела, пострадавшая от травмы, будет удерживаться в неподвижном положении в течение очень длительного периода времени. В результате со временем могут ослабнуть сухожилия, связки и мышцы.
С помощью физиотерапии сила восстанавливается, а выносливость пораженного участка увеличивается с диапазоном движений. Лечебная физкультура включает упражнения, нервную стимуляцию, холодные и горячие компрессы и ультразвук.
Спросите у своего консультанта по медицинскому обслуживанию несколько лучших вариантов и выберите тот, который соответствует вашим ожиданиям.
Стоимость ORIF в Польше может отличаться от одного медицинского учреждения к другому. Лучшие клиники ORIF в Польше покрывают все расходы, связанные с предоперационным обследованием кандидата. Стоимость ORIF в Польше включает стоимость анестезии, лекарств, госпитализации и гонорара хирурга. Стоимость ORIF в Польше может увеличиться по многим причинам, включая длительное пребывание в больнице и осложнения после процедуры.
Многие больницы в Польше используют ORIF. Некоторые из самых известных больниц ORIF в Польше:
После выписки из больницы после ORIF в Польше пациентам рекомендуется остаться на 14 дней для выздоровления. Эти временные рамки важны для того, чтобы операция прошла успешно и пациент был готов вернуться обратно.
Помимо стоимости ORIF, пациенту, возможно, придется оплачивать несколько других ежедневных расходов. Это плата за ежедневное питание и проживание вне больницы. Эти сборы начинаются от 50 долларов США с человека.
ORIF в Польше предлагается практически во всех мегаполисах, в том числе в следующих:
После ORIF пациент должен оставаться в больнице около 2 дней для выздоровления и наблюдения. Во время выздоровления за пациентом тщательно наблюдают и проводят контрольные анализы, чтобы убедиться, что все в порядке. При необходимости также планируются сеансы физиотерапии во время выздоровления в больнице.
В Польше более 2 больниц предлагают ORIF. Вышеупомянутые больницы имеют необходимую инфраструктуру и специализированное отделение, где проходят лечение пациенты. Кроме того, эти больницы следуют необходимым рекомендациям медицинских ассоциаций по лечению пациентов ORIF.
Некоторые из наиболее востребованных врачей ORIF в Польше: