Стоимость лечения брюшно-промежностной резекции в Таиланде

Абдоминоперинеальная резекция (APR) - это тип операции, при которой через небольшие разрезы на животе удаляются задний проход, прямая кишка и сигмовидная кишка. Это хирургическая процедура, которая проводится в первую очередь для удаления рака прямой кишки. Как правило, абдоминоперинеальная резекция (AP) проводится как плановая процедура. Эта процедура чаще всего используется для лечения рака прямой кишки, если он расположен очень низко в прямой кишке или в анусе, близко к мышцам сфинктера.

В настоящее время передовые хирургические методы и другие методы лечения увеличили количество операций по сохранению сфинктера. Тем не менее, операция APR все еще необходима в отдельных случаях, особенно если у пациента есть дистальные опухоли или плохая функция сфинктера. Резекция AP - серьезная операция. Во время резекции промежности прямая кишка, дистальный отдел толстой кишки и комплекс анального сфинктера полностью удаляются с помощью разрезов передней брюшной полости и промежности. После удаления ануса и прямой кишки для завершения процедуры необходима постоянная колостома.

Колостомия подводит толстую кишку к отверстию на поверхности кожи, которое позволяет отходам выходить из организма. Это новое отверстие называется стомой и обычно имеет диаметр от одного до полутора дюймов. Мешочек или приспособление для стомы необходимо всегда носить. Стома не имеет мышц сфинктера, поэтому нет сознательного контроля над выведением продуктов жизнедеятельности из организма после процедуры.

• Операция APR начинается с проведения общей анестезии. Это гарантирует, что пациент будет спать во время резекции промежности.
• Затем хирург делает небольшой разрез возле пупка и вставляет лапароскоп. У лапароскопа на одном конце крошечная камера. Его вставляют в прорезь так, чтобы было видно изнутри.
• Как только лапароскопическая камера оказывается в брюшной полости, хирург делает еще два-пять небольших разрезов в брюшной полости.
• Хирургические инструменты вводятся через отверстия, расположенные на этих разрезах.
• Хирург выполняет несколько шагов перед удалением прямой кишки, ануса и сигмовидной кишки.
• Хирург освобождает сигмовидную кишку и прямую кишку от их прикрепления к окружающим структурам после разделения основных кровеносных сосудов, обслуживающих опухолевые участки кишечника.
• Сигмовидная кишка отделяется от оставшейся после отделения толстой кишки.
• После удаления сигмовидной и прямой кишки хирург обрабатывает область промежности, чтобы вырезать задний проход.
• Наконец, анус, прямая кишка и сигмовидная кишка полностью удаляются из тела.
• После резекции промежности хирург создает стому. Это известно как колостома. Стома делается из одного из хирургических разрезов, обычно размещаемых на левой стороне живота.

• Чтобы создать стому, хирург удаляет небольшой диск кожи из области вокруг разреза.
• Открытый конец толстой кишки протягивают через разрез на поверхности кожи.
• Затем хирург зашивает стому на месте, и брюшная полость промывается.
• В один из нижних хирургических разрезов вставляется небольшая дренажная трубка. Эта дренажная трубка будет способствовать заживлению тканей внутри живота.
• Наконец, хирург тщательно осматривает брюшную полость изнутри и накладывает швы, чтобы закрыть порезы.

Выздоровление пациента зависит от индивидуальных обстоятельств и общего состояния здоровья пациента. Пациенту может потребоваться пребывание в больнице от трех до семи дней. Однако некоторым пациентам может потребоваться больше времени для восстановления.

Вы можете ходить и стоять в первый день после резекции AP и возобновить большую часть обычных занятий вскоре после операции. Фактически, повышенная активность снижает риск образования тромбов, а также улучшает дыхание. Физиотерапевт будет часто навещать вас во время пребывания в больнице и поможет восстановить силы после операции. После выписки из больницы не поднимайте вес более 5–10 фунтов в течение 4 недель, так как это позволит заживить разрезы. Это также снижает риск развития грыжи.