Стоимость лечения закрытия ОАП в Швейцарии

Открытый артериальный проток (ОАП) — это врожденное заболевание сердца, при котором имеется постоянное отверстие между двумя крупными кровеносными сосудами. Это происходит, когда обычное закрытие сосуда, называемого «артериальным протоком», не происходит после рождения. В то время как небольшой ОАП может не вызывать проблем и не нуждаться в лечении, более крупный, невылеченный ОАП может привести к таким осложнениям, как ослабление сердечной мышцы и сердечная недостаточность. Варианты лечения включают регулярные осмотры, прием лекарств или процедуру закрытия отверстия, если это необходимо.

Точная причина, по которой DA остается открытым (патентованным) у некоторых младенцев, до сих пор неизвестна. Однако девочки в два раза чаще страдают ОАП, чем мальчики. Кроме того, ОАП может возникать в сочетании с другими пороками сердца.

ОАП, если его не лечить, может привести к ряду осложнений. Из-за притока насыщенной кислородом крови из аорты в легочную артерию и перемешивания крови сосудам легких приходится перерабатывать большое количество крови. Чем больший объем крови поступает в легочную артерию, тем лучше им приходится справляться с повышенным давлением. Это может привести к долговременному повреждению легких.

Открытый артериальный проток (PDA) можно разделить на различные типы в зависимости от различных факторов, таких как размер, клиническая картина и сопутствующие состояния. К основным типам относятся:

• Малый ОАП: обычно протекает бессимптомно и не требует немедленного лечения.
• ОАП среднего размера: может вызывать легкие симптомы или осложнения.

Решение о лечении зависит от конкретного случая.

• Большой КПК: Более вероятно появление заметных симптомов. Повышенный риск осложнений, таких как сердечная недостаточность.
• Комплекс КПК: ОАП встречается наряду с другими аномалиями сердца.
• Симптоматический ПДА: Этот КПК имеет заметные симптомы, такие как плохое питание, затрудненное дыхание или усталость.
• ОАП у недоношенных детей: Это чаще встречается у недоношенных детей и может закрыться само по себе или потребовать медицинского вмешательства.

Классификация помогает медицинским работникам адаптировать планы лечения на основе конкретных характеристик и потребностей людей с открытым артериальным протоком.

Закрытие ОАП производится под действием общего наркоза (ГА) с использованием процедуры катетеризации сердца. Во время закрытия хирург помещает в катетер закрывающее устройство. Типичное закрывающее устройство для КПК состоит из сетки и металлического материала. Это короткая трубка с дисками разного размера на обоих концах. Устройство распаковывается перед его введением в катетер.

Устройство выдвигается из катетера по достижении нужного места. Один из соответствующих дисков открывается, когда устройство вынимается из катетера. Он действует как пробка и закупоривает ОАП, останавливая приток насыщенной кислородом крови к легочной артерии.

Катетер обычно вводят в кровеносный сосуд в области паха. Катетер осторожно перемещают вверх, чтобы добраться до места расположения ОАП. Укупорочное устройство продевается через отверстие для доступа к сайту КПК и помещается в заданное положение. Как только устройство установлено, катетер извлекается и место введения катетера перевязывается.

Процедура занимает от одного до трех часов. По окончании процедуры ребенка переводят в послеоперационную палату и содержат там до затухания эффекта ГА. Большую часть детей выписывают в тот же день, что и процедуру закрытия ОАП. Однако после операции им придется оставаться в больнице не менее четырех-шести часов.

Однако некоторым детям придется оставаться в больнице на ночь. Их переводят в стационар после окончания действия ГА. На следующий день всем пациентам проводят рентгенографию органов грудной клетки для проверки положения закрывающего устройства. Детей, выписанных в тот же день после процедуры, на следующее утро необходимо снова доставить в больницу для рентгенографии.

Хирург может назначить несколько антибиотиков после операции, чтобы предотвратить инфекцию сердца, известную как инфекционный эндокардит. Недоношенные дети или дети с большим ОАП часто устают от кормления. Поэтому для нормального роста и развития необходимо позаботиться о высококалорийных смесях или грудном молоке.