Интервью с врачом: прогресс, достигнутый в области медицинской онкологии доктором Амитом Агарвалом

Сонам: Привет всем, сегодня у нас на нашей панельной дискуссии доктор Амит Агарвал с нами, который является директором медицинской онкологии больницы Фортис Шалимар Баг. Мы приветствуем вашего доктора на борту.

Доктор Амит: Спасибо

Сонам: Итак, чтобы вы узнали о докторе Амите. Доктор Амит обладает более чем 19-летним опытом в области медицинской онкологии, и он проявляет особый интерес к лечению рака груди, нейроэндокринного рака, молекулярной онкологии, иммунотерапии и таргетной терапии. Он также является членом Американского общества клинической онкологии и Европейского общества медицинской онкологии и нейроэндокринных опухолей. Итак, сегодня мы собираемся обсудить ведение пациентов с медицинской онкологией и достижения в области медицинской онкологии. Итак, для начала я хотел бы спросить, что такое медицинская онкология и какую роль играет медицинская онкология в лечении рака?

Доктор Амит: Хорошо, так что лечение рака комплексное и многопрофильное, поэтому нет одного набора врачей, которые бы все делали. Вообще говоря, есть три группы врачей, которые будут лечить это. Например, будет хирург. Он будет называться хирургический онколог. Многим пациентам потребуется облучение, и эти врачей назовут онкологами-радиологами.

Мы врачи, которые лечат своих пациентов химиотерапией, которая представляет собой химические вещества для лечения рака, и теперь системное лечение или обновленное лечение онкологии с нашей стороны - это не только химиотерапия, но и доступны пероральные таблетки. Кроме того, существует таргетная терапия, которая является более специфичной и более эффективной, и есть новый класс доступных лекарств для иммунотерапии, о котором мы поговорим. Итак, мы врачи, которые будут лечить пациента химиотерапией, пероральными таблетками, таргетной терапией и иммунотерапией, мы были хорошо известны химиотерапией. Вот почему мы стали известны как врачи, занимающиеся лечением рака. Но теперь наши возможности расширились, поэтому я надеюсь, что это ответ на вопрос, что медицинская онкология играет большую роль в лечении.

Сонам: Так что это похоже на то, что мы имеем терапевтические достижения в медицинской онкологии. Таким образом, мы можем сказать, что не только химиотерапия, но и разные методы лечения, такие как гормональная терапия, иммунотерапия, которые играют важную роль в медицинской онкологии при лечении пациентов в медицинской онкологии.

Доктор Амит: Правда, на самом деле роль становится больше, чем когда-либо. Большое количество пациентов будет пролечено химиотерапией. Их рак будет проанализирован лабораторией, и лаборатория ответит на вопрос, что один вид химиотерапии лучше, чем другой. Или не лечите пациента химиотерапией и не придавайте ему токсичности, или они сказали бы, что таблетки будет достаточно, или они скажут, что повышают иммунитет пациента с помощью определенных лекарств, чтобы убить рак, и многие виды рака можно легко лечить лучше и некоторые из них также можно искоренить. Будь новшества в медицинской онкологии.

Сонам: Итак, какая оценка или какой тест требуется для лечения, чтобы выбрать протокол лечения?

Доктор Амит: Есть тесты, чтобы узнать, имеете ли вы дело с раком или нет. Итак, чтобы установить диагноз, в наши дни наиболее важным тестом будет проведение биопсии у отдельных пациентов, мы не можем делать биопсию. Мы можем собирать образец крови в некоторой подгруппе и собирать раковые клетки только из крови и можем установить диагноз с помощью того, что называется не биопсией или жидкой биопсией.

Так что есть много пациентов, которые не хотят заразиться вирусом. Не все из них, но в некоторых из них мы можем просто сделать анализ крови и сказать им, рак это или нет. Хорошо, иногда это прогресс в проведении биопсии, но все же большая гарантия пациентов требует покупателей. Итак, это тест, чтобы сказать, что это рак, а второй тест, который нам нужно знать, - насколько далеко он распространился. Для этого мы исследовали рентгеновские лучи, ультразвук, компьютерную томографию, МРТ, ПЭТ-КТ, ПЭТ-МРТ и даже ПЭТ-сканирование, которое является высокочувствительным инструментом для определения стадии ее рака, насколько далеко он распространился сейчас. . Доступны три или четыре вида сканирования домашних животных:

1. Базовое сканирование домашних животных.
2. ПЭТ-сканирование специально для нейроразличной команды
3. ПЭТ-СКАНИРОВАНИЕ, которое идеально подходит для рак предстательной железы и многие другие виды рака.

Так что мы идем вперед, а не просто говорим сделать для вас что-то вроде компьютерной томографии домашних животных. Обычное кормление вам не подходит. Другой вид компьютерной томографии домашних животных более уместен. Итак, есть множество расследований. Теперь, после того, как биопсия сделана или после постановки, возмущенные тем, что мы получаем из биосферы от операций, проанализированы для дальнейшего тестирования. Как лучше лечить пациента? Этому пациенту действительно нужна операция? Этому пациенту действительно нужна химиотерапия? Могу ли я лечить этого пациента только пероральным лечением? Могу я узнать, почему пациент заболел Раком? Может ли пациент заболеть этим раком из-за семейного анамнеза? Можно ли исследовать семью или, как сказала Анджелина Джоли, можно сказать семье, что они могут заболеть раком, и им следует начать заботиться об этом? Так что происходит много нового. Итак, из биопсии для постановки многих исследований. Определение правильной постановки, рассказ о лечении и дополнительная информация для лучшего лечения, в том числе в другое время.

Сонам: Да, сэр, это разговоры о гематологических злокачественных новообразованиях. Так что же это такое, что такое гематологические злокачественные новообразования и как геномный анализ влияет на диагностику гематологических злокачественных новообразований?

Доктор Амит: Итак, простой ответ - гематологические злокачественные новообразования. То, что мы называем поздним раком, в технических терминах называется гематологической злокачественной опухолью. Геномный анализ рака крови эквивалентен тому, что я говорил об анализе рака. Когда вы анализируете рак молочной железы это называется геномикой рака груди. Когда вы анализируете гематологическое злокачественное новообразование, такое как рак крови, есть его геном. Почти все виды рака невозможно вылечить без подробного геномного анализа. Опухоль нужно понять. Мы не говорим пациенту, что у вас рак крови. Мы говорим вам, что ABV - это разновидность рака крови. Дело не только в том, что больше информации получается из геномики, и, конечно же, людям следует предлагать хорошее специальное лечение, а это означает, что раковые образования крови могут не быть похожими друг на друга. Рак крови одного человека может сильно отличаться от рака у второго пациента, а не рак, и тот же рак крови выглядит как рак груди. Может быть, у двух разных людей это сильно отличается, потому что у них будут незначительные различия, которые мы не могли обнаружить раньше, и они могут это выяснить. В этом геномное преимущество анализа рака крови и других видов рака.

Сонам: Итак, мы можем сказать, что это снова одно из достижений, которые мы сделали для лечения рака, и это помогает в обеспечении более точного резервирования лечения.

Доктор Амит: Это точная медицина

Сонам: Итак, если мы теперь поговорим об иммунотерапии, иммунотерапии. Люди слышали это слово, но не знают, что это такое. Это потому, что некоторые люди думают, что это часть химиотерапии? Некоторые люди думают, что это новая терапия, которая была изобретена, но они не знают, что именно такое иммунотерапия. Так что же это такое? А как это работает?

Доктор Амит: ОК, это хороший вопрос. Итак, первый вопрос. Первый ответ на вопрос - это не химиотерапия. Это первый ответ на ваш другой вопрос. Теперь, когда у нас кашель, простуда, брюшной тиф или даже COVID, если на то пошло, большинство из нас выздоровеет, потому что наш иммунитет позволит нам убить этот вирус, а не бактерии или что-то еще, что нам действительно не нужно. . В нашем собственном иммунитете поможет нам выздороветь.

Вот почему в семье иногда говорят, что эти два человека не болеют инфекцией, эти двое болеют рецидивирующими инфекциями. Люди, которые там не заражаются. их иммунитет должен быть очень сильным. Мы говорим это обычное дело. Есть иммунитет, который также должен убивать раковые клетки. Хорошо, теперь почему-то в человеке, страдающем раком, не хватает этого события. Каким-то образом раковые клетки могут парализовать иммунитет. Поэтому, несмотря на наличие иммунитета, ничего не может сделать. Поэтому раковые клетки получают преимущество и интенсивно растут. Теперь мы знаем, как у значительного числа пациентов происходит сбой. Можно сказать, что выключатель выключен. Итак, раковая клетка смогла отключить иммунитет. Эти лекарства попадают в организм рядом с раковой клеткой, и они могут его включить. Когда они его включают, это означает, что они позволили раковой клетке активизироваться или позволили иммунным клеткам активизироваться. Теперь иммунные клетки, близкие к раковой, могут распознавать эту раковую клетку и возвращать свой иммунитет, чтобы убить рак. Потому что вы только активируете иммунитет против рака. Следовательно, он очень точен, высокоспецифичен для отдельных пациентов, очень эффективен и токсичен очень мало. Это как сказать своему иммунитету, что вы должны были делать. Вы забыли об этом. Научите их использовать их обратно, и они научатся этому, и они будут лечить рак. Итак, вы относитесь к своей просьбе, вы делаете свое тело достаточно сильным, чтобы лечить рак. Вы не применяете токсичные, потенциально токсичные химические вещества для лечения раковой клетки, но вы просите собственный иммунитет своего тела встать, выявить и убить рак. Он не во всех эффективен. Он эффективен в изрядном количестве. Вам нужен соответствующий пациент, прошедший соответствующее обследование, но когда он работает, он может работать как по волшебству. Могу привести пример. Итак, вот этот джентльмен, их двое. Один из них - врач из африканской страны, Кении, у которого был рак печени четвертой стадии, и это было уже четыре года назад. На самом деле COVID не возвращался шесть месяцев, а последние четыре года не было ни одного заболевания. Да, конечно. Еще один пациент из иракского района. У него также был метастатический рак, и он пришел встретиться со мной около месяца назад во время COvID, и нет никаких доказательств того, что все это исчезло. Все пропало, и этого мы не могли себе представить за три года. Если вы видите двух сидящих братьев, вы не можете определить, кто является пациентом, потому что токсинов нет. Очень похоже на пациентов, которым вы должны дать, и это творит чудеса. Не все, но некоторые, но в ком это волшебство творится.

Сонам: Так чем же лечатся все раковые заболевания? Иммунотерапия означает, что в основном она работает, при которой все виды рака, типы рака,

Доктор Амит: многие виды рака, рак головы и шеи, рак легких, рак почки и рак кожи являются отличными примерами, но это не значит, что мы никогда не отменяли, когда это работает. Но есть разные районы. Там нет одного лекарства, по крайней мере, пять или шесть препаратов. Ладно, это не похоже на то, как в иммунотерапии используется один препарат. В стране для потребителей в стране доступны пять лекарств. Итак, рак головы и шеи, рак легких, очень мало отобранных рака груди, рака печени, даже рака желудка, много рака почек. Это очень эффективное лечение рака почек. Есть особый вид рака кожи, называемый меланомой, который представляет собой рак черного цвета. Они очень и очень чувствительны к иммунотерапии, но к этому лечению также чувствительны многие другие виды рака. Не все, отобранные пациенты, работают.

Сонам: Так есть ли побочные эффекты? Также в иммунотерапии?

Доктор Амит: Не очень немногие из вашего иммунитета стимулируются не только против рака. Если ваш иммунитет стимулируется, что не должно стимулироваться. Это происходит примерно у 2–3% населения. Тогда все может пойти не так, но это гораздо хуже, чем намного лучше, чем химиотерапия с токсичностью, не ограничивающейся 2%, с токсичностью, которая может произойти у 40%, 60%, XNUMX% людей. Нет выпадения волос. Нет тошноты. Рвоты нет. Нет города. Люди продолжают работать. Нет кожи. Бывает, но обычно не через месяц или два. Очень немногие пациенты будут иметь токсичность, и вы не можете определить их сообщение.

Сонам: ОК, значит, есть еще и гормональная терапия, чем же гормональная терапия отличается от иммунотерапии?

Доктор Амит: Некоторые виды рака, особенно рак груди, рак яичникови рак матки. И рак простаты. Это нормальные гормональные тесты. Это ткани, которые фактически заставляют функционировать нормальные гормоны в организме, и аномальные гормоны или ткани в зависимости от меньшего уровня гормонов являются одним из критических факторов. Почему эти виды рака развиваются или прогрессируют? Но если инъекционная гормональная терапия вернет гормональный статус в норму, то многие из этих видов рака можно вылечить. Или измененные, или контролируемые в течение длительного времени только с помощью этих методов лечения. Изменение гормонального фона приводит к нормальному или нормальному гормональному фону, и тогда рак очень хорошо реагирует на это. Иногда это лечит, но многие наши рак предстательной железы пациенты легко могут жить дальше. Гормональное лечение длительное время, даже пять или 10 лет. Это тяжелая болезнь. Их можно контролировать годами без подписи. Они гормональной терапии или перорально, гормональная терапия инъекционная. Но ответ таков: сможете ли вы превратить свой плохой гормональный статус в нормальный хороший? Некоторые виды этого рака можно очень хорошо контролировать.

Сонам: ОК, теперь вижу разговоры о рецидиве множественной миеломы. Так что же это такое? И каковы варианты лечения рецидива миеломы?

Доктор Амит: Итак, одним из наиболее важных методов лечения миеломы является ТКМ Наутилус, и поэтому я не знаю, проходил ли пациент ранее транспарентную терапию или нет. Но при моей миеломе лекарств довольно много. Существуют целевые лекарства, которые специально убили мое здоровье при миеломе, и они есть. Химиотерапия также доступна пациентам, у которых через длительный период времени наблюдается рецидив, может быть предложена повторно, аутологичная трансплантация костного мозга, а также другие элементы, доступные при миеломе, в зависимости от того, что они получали раньше, обычно довольно эффективны. Надеюсь, это ответ на ваш вопрос. Если вам нужно название препарата, это не поможет, но по моему номеру 15 лет назад была доступна только одна линия препаратов. Сейчас у нас в наличии пять или шесть линий лекарств, так что это не так. Не очень распространенный рак, но его отменили. Развитие было очень быстрым, мы можем предложить им четыре или пять видов лечения один за другим. Для этих пациентов можно сделать многое

Сонам: И точно так же, если мы спросим об успехах, которые медицинская онкология сделала для лечения рака, такого как лейкемия, лимфома, у них есть аналогичный вид лечения.

Доктор Амит: В США происходит новое лечение, и я думаю, что Мемориальная больница Тата выпустила его вчера. Индии еще предстоит достичь неадекватной силы, которая выводит раковые клетки пациентов и выводит наружу иммунитет, а затем учит их этому прогрессу гораздо большему, но я пытаюсь сказать, что попытка стимулировать иммунитет становится будет предложен большой прогресс и особенно группа из них дома и лейкемии, чем иммунотерапия. В течение следующих шести месяцев, девяти месяцев или года, даже если вы не прошли терапию, вам будет доступно больше лекарств. Впереди прекрасное время. Что касается лечения больных раком, скорее всего, мы сможем вылечить больше пациентов, чем когда-либо прежде.

Сонам: Это действительно здорово. Итак, если мы сможем это выяснить. Исследования, так что, если мы говорим во время этой пандемии, какие меры могут принимать пациенты, больные раком, в основном. Чтобы избежать ухудшения их симптомов или избежать ухудшения их диагноза.

Доктор Амит: Поэтому важно избегать COVID. В этом нет никаких сомнений. Больные раком более предрасположены к заражению COVID, но если они заболеют COVID, то их проблемы выше, чем у обычного населения, потому что онкологический пациент страдает от многих симптомов. Иммунитет как таковой возникает не потому, что у них рак. Сам рак значительно снизил иммунитет. Следует принять все меры предосторожности, чтобы избежать COVID. Больные раком, проходящие лечение или не получающие лечения, должны проходить вакцинацию. Противопоказаний к вакцинации нет, так как COVID должна быть предложена любая доступная вакцинация. Некоторые люди также думали, что у онкологических больных не будет повышенного ответа на вакцинацию, но это неправда. Данные говорят о том, что вакцинация проводится вовремя. Тогда эти пациенты реагируют на вакцинацию так же, как и любой другой человек, так что это безопасный препарат и эффективный препарат. Хм, рак не слушает COVID. это означает. Многие люди стараются не прислушиваться к мнению и не прибегать к лечению, которое на этом не заканчивается. Рак.

Сонам: COVID играет роль в борьбе с раком?

ДР Амит: Нет, CoVID роли не играет. Люди опасаются прихода в больницу, что понятно, но в наши дни никто не хочет идти в больницу. Но есть много заболеваний, которые носят хронический характер, например, проблемы с суставами. Можно подождать. Но если у кого-то есть цветность, он не может ЖДАТЬ, у кого-то сердечный приступ. Он не может ждать. У кого-то РАК. Он не может ждать, потому что этот рак не собирается слушать, он будет только увеличиваться. Думаю, дело в том, что рак не может ждать. Хорошо, проблема с раком в том, что люди сегодня опаздывают. Так или иначе, мы видим больше случаев рака на поздних стадиях, потому что пациенты пытаются избежать этой ситуации. Пусть COVID уйдет, и тогда мы это сделаем. Но это приложение, и во-вторых, они могут работать или не работать по третьему пути. Итак, если у кого-то подтвержден рак. Я понимаю, что люди всех боятся. Но я думаю, что рак не остановить, его нельзя остановить, если испугаться. Это нужно лечить.

Сонам: Сэр, как это означает, что недавно в Великобритании началось 5-минутное лечение рака груди. Уколы назвали Phesgo, чтобы лечить все стадии HER-2-положительных случаев рака груди в сочетании с химиотерапией. Итак, насколько он эффективен при лечении рака груди?

Доктор Амит: Так что спасибо тебе. Содержит лекарство под названием Pertuzumab Artisanal, доступно, но этому человеку вводили, как принято, вводили в качестве инфузионной инъекции, включая инъекцию, которая должна занять от четырех до пяти часов времени поступления в больницу. Сейчас они выпустили комбинацию этих двух препаратов в виде подкожной инъекции. Скорее всего дадут инсулин. Хорошо, так что преимущество в том, что пациент не ходит в больницу слишком долго. Надеюсь, сделаю укол, не останется в больнице пять-шесть недель дома. Он одинаково эффективен по сравнению с теми инъекционными препаратами, которые были доступны нам раньше, так что это не прогресс лекарства. Это продвижение метода доставки лекарств. Если у меня есть лекарство, для приема которого требуется 24 часа, и если я смогу сделать инъекцию через одну минуту, это спасет очень многое для пациента. Рано или поздно этот препарат с системой доставки появится в Индии. Но из-за времени COVID этого не произойдет через два месяца. На этот раз ЭТО может произойти в ИНДИИ. Но это очень упростит жизнь пациентам. Нам нужно будет просто купить лекарство и ввести его в OPD, и через полчаса 45 минут они смогут вернуться домой. И это отличная комбинация наркотиков, будь то угроза или инъекция для новичков. Но очевидно, что подкожная инъекция будет лучше, лучше к лучшему, определенно.

Сонам: Итак, теперь мой последний вопрос: после лечение рака или после завершения курсов химиотерапии, какую роль играет план последующего наблюдения?

Доктор Амит: Огромное значение. всякий раз, когда мы лечим пациента. Есть гарантия, что рак не вернется в тот период времени, когда рак может вернуться. Не во всех из них примерно 5 лет. Обычно мы просим пациента регулярно поддерживать с нами связь. Свяжитесь с нами через пять лет. Допустим, кто-то лечился в 2016 году, затем 2021 год будет последними пятью годами, а затем мы можем сказать, что в 2021 году все готово. У вас нет рака. Вам не нужно возвращаться в 2021 году, поэтому дальнейшие действия очень, очень важны, потому что, если что-то пойдет не так, как они будут действовать? А мы не хотим? Что ж, мы не хотим, чтобы рак вернулся, но если он собирается вернуться, мы хотим сделать это как можно раньше, потому что ранее мы выбрали возвращение болезни, мы все еще можем это слышать. Не во всех, но в некоторых, но если ответ откладывается либо при первоначальном диагнозе, либо в качестве повторения, очевидно, мы теряем сюжет. Верно?

Сонам: Итак, я думаю, что мой конец анкеты - это мой конец, так что это было действительно полезно для наших зрителей. И это было действительно информативно. Это точно нам поможет. Многие из ваших знакомых пациентов получают представление о том, в чем именно заключается прогресс и какие варианты лечения они имеют для лечения своего рака. Я прошу вас, скажем, сказать несколько слов в конце обсуждения.

Доктор Амит: поэтому я бы начал с того, что рак - это очень легко поддающаяся лечению деталь. У многих пациентов рак можно вылечить. следует забирать рано, следует предотвращать в подмножестве, мы не должны бояться рака, у нас есть лучшие инструменты, оборудование и поддержка учителей, они приходят, и мы будем вместе бороться с раком, и они определенно сохранят. Следует предотвратить в подмножестве. Мы не должны бояться рака. У нас есть лучшие инструменты, оборудование и поддержка для его лечения. Они приходят, и мы вместе будем бороться с раком, и они обязательно убьют. Спасибо,

Сонам: большое спасибо. Спасибо.

Лучшие онкологические больницы в Индии

Если вы ищете лучших онкологов, мы предлагаем то же самое в нескольких направлениях, некоторые из которых указаны ниже.

a. Индия

b. Турция

c. ОАЭ

d. Великобритания

e. Сингапур

f. Таиланд