Больница Зулеха Шарджа
Шарджа, Объединенные Арабские Эмираты
Сонам: Доброе утро всем. Сегодня с нами доктор Ибрагим Абугида. Он будет обсуждать с нами возможность ведения пациентов со статусом костей и удаленного металла. Добро пожаловать на борт Доктора Кто. Здравствуйте, как вы все, добрый сэр? Как дела
Д-р Ибрагим Хусни Мохд Абугейда: хорошо? Спасибо.
Сонам: Доктор Ибрагим - руководитель отделения радиационной онкологии в Burjeel Medical City, Абу-Даби. Он прошел обучение во всемирно известных онкологических учреждениях, включая Американский университет Бейрута, клинику Кливленда, штат Огайо, и онкологический центр доктора медицины Андерсона Техасского университета. Доктор Ибрагим проявляет особый интерес к лечению рака груди, желудочно-кишечного тракта, рака кишечника, рака мочеполовой системы, карака и заболеваний центральной нервной системы. Наряду с доброкачественными и функциональными заболеваниями, доступными для лучевой терапии, он является членом Американского общества радиационной и клинической онкологии, поэтому мы надеемся спросить у вас, что в основном представляет собой костные и отдаленные метастазы, и какова основная причина статуса этих металлов.
Д-р Ибрагим Хусни Мохд Абугейда: Большое спасибо за ваш вопрос и за это очень хорошее и доброе вступление, так что есть разные типы рака и есть некоторые виды рака. Вы скорее рассредоточитесь, чем будете в определенном месте? И обычно, когда рак распространяется на удаленный участок, то есть вдали от своей исходной стороны, это называется отдаленным метастазом. Распространение обычно происходит через кровоток или лимфатический дренаж первичного очага возникновения рака, так что в основном речь идет об этом метастазе. Когда раковые клетки проходят через кровь и находят определенную кость, где она как бы застревает, и начинают формировать колонию. От раковых клеток или, следовательно, образующих опухоль. Это когда рак распространяется на кость. Так что есть рак до костей. Некоторые виды рака поражают мозг, некоторые - печень, но все они называются отдаленными метастазами. Потому что рак распространился из своего первоначального места и обнаружил разные случаи, когда он метастазировал.
Сонам: С какими медицинскими осложнениями мы сталкиваемся? Или пациенту с костью, метастазами, лицом,
Д-р Ибрагим Хусни Мохд Абугейда: Итак, диапазон осложнений на самом деле - метастазы в кости. У пациентов есть и полностью бессимптомны, что означает, что у них нет никаких симптомов, и это просто обнаруживается при сканировании. Есть некоторые. Иногда, когда у вас есть метастаз в кости, который вызывает некоторую боль, это означает, что опухоль формируется в кости. Сместил много нормальных костей и, конечно, имеет некоторое сжатие или небольшие нервы, что вызывает некоторую боль. Есть области, где опухоль настолько обширна, что фактически приводит к разрыву кости. Мы называем то, что мы называем патологическим переломом, и так оно и есть. Вы знаете, что это перелом от опухоли, и есть некоторые области, где опухоль сжимает другие органы рядом с костью, что также вызывает боль, например, спинной мозг. Если у вас опухоль позвоночника или позвоночника. И начинает расти внутрь, сдавливание спинного мозга может вызвать некоторые неврологические симптомы и так далее, и тому подобное. Так что это действительно зависит от того, какая кость, но я бы сказал, что наиболее частым признаком метастазов в кости является боль. Если он показывает, что пациент сообщает с так.
Сонам: Итак, в основном, какие бывают типы? При каких типах рака чаще всего наблюдаются метастазы в кости?
доктор Ибрагим Хусни Мохд Абугейда: Это очень хороший вопрос, все зависит от обстоятельств. Так что пусть у нас будет много раковых заболеваний. Я бы сказал, что они любят лечиться до костей, но это не значит, что другие виды рака на самом деле не могут перейти к костям. Потому что это такой же, как вы знаете, механизм действия. Как распространяется рак? Я бы сказал, что это рак груди, потому что это наиболее распространенный вид рака, поэтому причина номер один, по которой мы, пациенты с бонусами, обычно страдаем от рака груди, первичного рака или рака груди. Начальный рак легких также имеет тенденцию распространяться на кости, рак простаты у мужчин также имеет тенденцию распространяться на кости. И так далее. Многие другие виды рака, такие как рак головы и шеи, гинекологические злокачественные новообразования, на самом деле не имеют значения. Вы знаете, от какого типа болезни это происходит. Важно найти среду Nice, которая будет расти и вызывать симптомы в организме.
Сонам: Итак, если мы говорим о диагностике установленных метастазов, Итак, что является основным тестом или какая базовая оценка требуется или используется для диагностики.
Д-р Ибрагим Хусни Мохд Абугейда: Итак, прежде всего, самый важный тест - это сбор анамнеза и физический осмотр, поэтому нам нужно получить подробную историю болезни пациента. Обсуди эту боль, попробуй, и вот какой это тип боли. Это наводит на мысль о метастазах или нет. Медицинский осмотр чрезвычайно важен, а затем мы идем к ним для дальнейшего тестирования и визуализации. Иногда простой рентген может показать нам, что вы знаете обширное заболевание. Иногда мы видим метастазы в кости на изображениях поперечного сечения, таких как компьютерная томография, компьютерная томография или ПЭТ. И иногда мы используем сканирование костей, например сканирование костей, которое также может помочь нам увидеть заболевание костей, поэтому существует несколько изображений, и окончательный способ диагностики метастазов в кости на самом деле состоит в проведении биопсии, чтобы доказать, что это действительно связано с раком, рост, а не что-то еще, поэтому это колеблется от истории. Физический осмотр до биопсии. Что всегда является золотым стандартом, если, конечно, это должна быть безопасная биопсия, которая всегда является золотым стандартом в диагностике.
Сонам: Итак, если мы говорим о прогнозе, как это происходит в основном в кости, а также при отдаленных метастазах в различные части тела. Так как же это происходит?
Доктор Абу: Ну, вы знаете, если вы зададите мне этот вопрос. 10 лет назад у меня будет другой ответ, чем сейчас. Обычно, когда мы платим налоги, это автоматически четвертая стадия, но мы думаем, что вы знаете, что четвертая стадия - плохой прогноз для пациентов. Однако нужно иметь в виду, что теперь Metastasis - это не все. В онкологии появилась новая сущность, которую мы называем олигометастазами, то есть метастазы, то есть ограниченные метастазы, и мы считаем, что у этих пациентов биологическая опухоль отличается от опухоли. Распространяются во что-то и имеют метастазы только в кости по сравнению с метастазами в кости, печень и мозг, так что исходы для пациентов совершенно разные, поэтому в целом мы говорим пациенту, что это четвертая стадия. Скорее всего, это неизлечимое заболевание, но теперь вы знаете, что с разработкой очень хороших лекарств и методов лечения, таких как иммунотерапия, которые могут дать нам долгосрочные результаты у этих пациентов, мы, возможно, действительно сможем обеспечить им лучшее качество жизни. лучший контроль над болезнью. Если иногда лечить эти метастатические участки, если они ограничены, а они есть, их можно легко лечить, и поэтому мы не можем сгруппировать их все в одну группу. Таким образом, результаты действительно различаются для разных пациентов. Я скажу больного раком простаты с одним или двумя метастазами в кости и рак легких пациенты с пятью метастазами в кости должны покинуть раннее поражение мозга. Так что оба они метастатические, но результаты совершенно разные.
Сонам: Итак, теперь я перехожу к самой важной части обсуждения. Так какую же роль в таких случаях играет лучевая терапия?
Д-р Ибрагим Хусни Мохд Абугейда: Да, большое вам спасибо за это. Так что радиация на самом деле является очень мощным способом уничтожения или контроля раковых клеток. Так что лучевая терапия в виде метастазов иногда играет большую роль в этом виде. Итак, как я уже упоминал, иногда костные атаки вызывают некоторую боль, и пациент использует много обезболивающих, и мы знаем, что есть очаговая область этой хронической сильной боли, и у пациента наблюдаются значительные побочные эффекты от обезболивающих, включая вас. знать, запор, головокружение и т. д. Или он или она не может переносить обезболивающее. Иногда мы решались на лучевую терапию, чтобы попытаться контролировать боль и пациентов. Поэтому, конечно, степень контроля варьируется между пациентом и другим, в зависимости от биологии опухоли между вершиной опухоли и иногда радиации. На самом деле используется более агрессивно? Я бы сказал пациентам с ограниченным метастазом в кости после того, как мы убедимся, что у нас есть хороший системный контроль. Они дают хорошие лекарства, и они стабильны. Затем мы говорим, можем ли мы, вы знаете, лечить людей немного большей дозой или абляционной дозой, которая могла бы дать нам локальный контроль, и на самом деле есть очень обнадеживающие данные второй фазы, которые подтверждают это для разных идеологий. Я бы сказал, что самым важным испытанием является судебный процесс над комментариями Сэйбер. Это было сделано в Канаде, которая на самом деле действительно показала, что у этих пациентов улучшилась выживаемость без прогрессирования, а это означает, что этим пациентам, конечно, предлагают более агрессивную местную лучевую терапию.
Сонам: Итак, если мы говорим о том, почему Burjeel Medical City для лечения, так каковы достижения, из-за которых пациент, вы знаете, должен рассматривать Burjeel как вариант лечения.
Доктор Абу: Хорошо, еще раз большое спасибо за этот вопрос. Я бы сказал, это очень сложный и честный вопрос, как вы знаете, поэтому я скажу вам, почему мы. Я бы сказал, что каждый, кто практикует онкологию с определенной целью, а практикует, старается дать своим пациентам все самое лучшее. Но что я могу сказать всем, кто это слушает и видит. Это тот самый медицинский городок Бурджил в Абу-Даби. На самом деле, я говорю каждому пациенту, что вижу, что мы относимся к вам так, как будто вы одна семья. Поэтому мы относимся к пациентам так, как будто они все. Одна семья, мы ставим себя, наша обувь с точки зрения самостоятельной обуви пациентов или их семейных проблем. Мы уважаем культуру и личность пациента, и, что наиболее важно, мы часто говорим пациентам «нет», вам не нужно лечение. Тебе нужно вернуться домой и остаться со своей семьей. Таким образом, это очень тонкий баланс между чрезмерным лечением пациентов и даже стремлением сделать все возможное для пациента. Итак, так оно и есть. Всегда важно уравновесить это, и я расскажу им о каждом пациенте, которого хоть здесь осмотрят. Посмотрите на них и не только на меня. Также это медсестры терапевту, персоналу, бригаде физиков. Вы знаете, если это член вашей семьи, каким будет ваш вариант лечения для этого пациента? И так мы минимизируем ошибки.
Сонам: То есть, по сути, это не лечение, это индивидуальный уход.
Д-р Ибрагим Хусни Мохд Абугейда: Абсолютно индивидуализированный. Это лечение. И мы должны интегрировать наше лечение. Вы знаете, мы должны предоставить это Burjeels для точности. И это все о тебе знаешь. Точная медицина. Это все о. Как мы можем что-то найти? Как мы можем интегрировать, знаете ли, хороший радиационный онколог это не только хорошее подразделение традиционного колледжа, но и хорошее врачи-онкологи хороший хирург. Итак, как мы можем интегрировать мультидисциплинарный подход к этим пациентам? Итак, вы знаете, если я что-то лечу, и я знаю, что может быть иммунотерапия, которая может помочь мне улучшить исход пациента, вы знаете, тогда вы знаете, что мы обязательно должны получить это от медицинских онкологов. Итак, преимущество этой экосистемы, лечения пациентов и обширной сети онкологических заболеваний заключается в том, что вы знаете себя. О пациенте заботится не один человек. Это команда, и все дело в ней. Я всегда это подчеркиваю. Важна команда. Так что так так. Это индивидуальный, индивидуальный подход к каждому случаю.
Сонам: Хорошо, доктор, если говорить о протоколах и инструкциях, какие протоколы и инструкции вы используете? чтобы обеспечить им наилучшее лечение.
Д-р Ибрагим Хусни Мохд Абугейда: Да, большое вам спасибо за это. Таким образом, принятые в настоящее время протоколы и руководства, которые в основном приняты во всем мире, - это рекомендации NCCN по лечению рака. Вдобавок к этому, рекомендации NCCN также содержат некоторые подробности о 3D-терапии с точки зрения этих ограничений и т. Д. Но, честно говоря, я думаю, что мы можем добиться большего, поэтому рекомендации NCCN размещены для всего мира. Это. Но вы знаете, из некоторых центров, что я знаю, что мы можем разработать лучший план. И, например, я расскажу вам об очень распространенной области рака груди. Хорошо, так что рак груди, когда мы лечим рак молочной железы, вы знаете ответы, и я дам вам или рекомендации RTOG дадут вам определенную дозу терпимости для сердца, вы знаете, что есть для сердца? У вас есть определенные инструменты толерантности, и я думаю, что они могут быть действительно ниже, с использованием техник, которые есть у нас в Burjeel Medical City. Вот почему, например, мы проводим закрытое лечение. Итак, мы берем пациентов на лечение, глубоко дыша. И это на самом деле спасает много сердца. В легких тоже. Чтобы уменьшить потенциал. Поздние побочные эффекты лучевой терапии. Это чрезвычайно важно, так что на самом деле вы знаете, что мы иногда имеем в виду цель получить среднюю дозу сердца менее двух серых или менее одного серого в некоторых случаях, а не 4 серых, что, как вы знаете, обычно принимается. Поэтому мы всегда стараемся сделать дополнительный шаг, чтобы действительно спасти пациента от долгосрочных последствий.
Сонам: и это может помочь пациентам, потому что им не нужно идти на экстенсивное. Лечение, которое определенно вызывает у пациентов множество побочных эффектов.
Д-р Ибрагим Хусни Мохд Абугейда: Вы абсолютно правы, поэтому я старался сделать максимально рентабельным управляемым пациентом. Знаешь, если сможем, то сможем. Мы знаем, что если мы сможем проводить лечение более коротким курсом, который будет иметь такую же эффективность, а иногда и лучше, чем длинный курс, то это будет. Это будет наш вариант, и я должен сказать, что вы знаете этих 5 старых. Это плохие побочные эффекты COVID. И проблемы с COVID, которые на самом деле привели к COVID во всем мире, подчеркнули важность того, знаете ли, действительно ли нам нужно обеспечить пациентов шестинедельной лучевой терапией? Или мы получим их через четыре недели? Можем ли мы предоставить им одну неделю на лучевую терапию? Это не означает, что каждый пациент должен приехать и провести три месяца своего времени. Вы знаете, после того времени, которое они хотят провести со своими семьями дома вдали, нет, мы действительно можем предоставить такое же лечение, иногда даже более эффективное за более короткий период времени. И все, что вам нужно, это воля. Опыт работы с машиной, которая делает это, и, что очень важно, с командой физиков, которые за кулисами делают всю гарантию качества для машины, которая уверена и достаточно опытна в проведении такого рода процедур.
Сонам: Это дает наилучшие результаты и для этих пациентов.
Д-р Ибрагим Хусни Мохд Абугейда: Да, да, это всегда в моде.
Сонам: Да ладно доктор, это было еще. Так что я думаю, что обсуждение, которое мы организовали, действительно помогло многим из. Больные раком, которые обращаются за лечением. Прирожденные и дальние измерители и то, как они должны следовать по пути лечения, так что это действительно поможет им, и я очень благодарен вам за то, что вы уделили мне драгоценное время из вашего плотного графика. Так что большое спасибо.
Д-р Ибрагим Хусни Мохд Абугейда: Так что большое спасибо за то, что вы снова и снова здесь, чтобы помочь. Я имею в виду, что мы изучали медицину, чтобы помогать людям. Я имею в виду, что наша работа - помогать людям, и наш плотный график таков. потому что у нас есть люди, которым мы пытаемся помочь, поэтому наша задача - передать это сообщение, а наши номера являются контактными данными. Пожалуйста, не стесняйтесь делиться ими определенно, и тогда, и это наша работа, вы знаете, даже удаленно, виртуально мы можем. Мы можем попытаться помочь и даже сотрудничать со всеми другими учреждениями, больницами, врачами, и вы знаете, что наша задача - обучать и учиться одновременно, потому что мы здесь. Обучение бесконечно. Этому процессу я научился у пациентов гораздо больше, чем я узнал из книг, и я хочу, чтобы они знали, что, как вы знаете, это взаимное уважение и взаимное уважение. Сказал бы. Интересно попытаться добиться наилучшего результата для пациентов, верно?
Сонам: Так что большое спасибо, доктор. Спасибо за ваше время. Спасибо до свидания.
Шарджа, Объединенные Арабские Эмираты
1 отзывов
В 1992 году благодаря благородному видению доктора Зулекхи Дауд, которая переместила свою базу из Индии в Шарджу, чтобы обслуживать нуждающихся по доступной цене, была создана Zulekha Healthcare Group. Позже она открыла больницу и в Дубае, и теперь Zulekha Dubai верна своей миссии - помогать страдающим и больным. Это многопрофильная больница с современными диагностическими центрами и хорошо оборудованными аптеками. В 2004 году была открыта больница Дубая. Это ч ... Узнать больше
103
ПРОЦЕДУРЫ
11
ВРАЧИ по 10 специальностям
6+
Удобства и удобства
1+
Обзоры
Дубай, Объединенные Арабские Эмираты
2 отзывов
В 1992 году благодаря благородному видению доктора Зулекхи Дауд, которая переместила свою базу из Индии в Шарджу, чтобы обслуживать нуждающихся по доступной цене, была создана Zulekha Healthcare Group. Позже она открыла больницу и в Дубае, и теперь Zulekha Dubai верна своей миссии - помогать страдающим и больным. Это многопрофильная больница с современными диагностическими центрами и хорошо оборудованными аптеками. В 2004 году была открыта больница Дубая. Это... Узнать больше
100
ПРОЦЕДУРЫ
13
ВРАЧИ по 10 специальностям
6+
Удобства и удобства
2+
Обзоры
Если вы ищете лучших онкологов-радиологов, мы предлагаем то же самое в нескольких направлениях, некоторые из них упомянуты ниже.
a. Индия
b. Турция
c. Южная Корея
d. Сингапур
e. Великобритания
f. Таиланд
доктор Мриналини Кахру - консультант по работе с пациентами в MediGence. Дантист по образованию, она преуспевает в общении с пациентами и предоставлении им наилучшего медицинского обслуживания, доступного во всем мире. Ее опыт работы в качестве профессионального стоматолога дает пациентам преимущество, поскольку она оказывает разговорную медицинскую помощь.
(+1) 424 283 4838