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Vitrectomia: sintomas, classificação, diagnóstico e recuperação

Pode haver uma série de problemas oculares que podem ser resolvidos por meio de uma cirurgia de retina ou de uma vitrectomia, que é um tipo de cirurgia ocular. A vitrectomia é realizada para corrigir uma série de problemas oculares. No entanto, não é tão comum e simples como uma cirurgia de catarata. Como os nomes sugerem, a vitrectomia ou cirurgia da retina visa corrigir uma série de defeitos pertencentes especificamente ao vítreo e à retina do olho.

Alguns dos problemas que exigem a vitrectomia incluem degeneração macular relacionada à idade, buraco macular, membrana epirretiniana, retinite por citomegalovírus (CMV), descolamento ou ruptura da retina, retinopatia diabética e hemorragia vítrea, em que ocorre sangramento e o sangue não é eliminado por processo de cura natural do corpo.

Os sintomas dos problemas listados acima podem incluir o seguinte:

  • Dor aguda no olho
  • Diminuição dos problemas de visão
  • Vermelhidão no branco do olho
  • Flashes de luz mudando o olho e a visão
  • Inchaço e secreção dos olhos

Com a ajuda da cirurgia convencional ou a vitrectomia a laser é realizada muito profundamente dentro do olho. A cirurgia ocorre perto da retina, a parte membranosa sensível à luz do olho e o vítreo semelhante a um gel está presente. Pode ser necessário para pacientes que desenvolveram alguns efeitos colaterais indesejados após a realização da cirurgia de catarata.

Seu oftalmologista fará um exame minucioso de seus olhos antes do procedimento. Ele ou ela aconselharia coisas específicas que você precisa fazer antes do procedimento.

A seguir estão algumas das perguntas que você deve fazer ao seu oftalmologista antes da cirurgia:

  • Minha cirurgia requer pernoite?
  • Preciso parar ou começar a tomar algum medicamento?
  • Devo evitar alimentos e bebidas específicos dias antes da cirurgia?
  • Que tipo de anestesia eu receberia antes da cirurgia?
  • Quanto tempo dura a cirurgia?
  • Quais cuidados devo tomar após a cirurgia?

O médico pode querer realizar um exame oftalmológico abrangente, incluindo um ultrassom do olho para examinar mais de perto a retina antes da cirurgia.

A cirurgia do humor vítreo ou da retina geralmente é realizada após a administração de anestesia geral ao paciente. No entanto, isso pode ser evitado e a anestesia local pode ser usada em alguns casos. Isso geralmente é feito em casos especiais em que o paciente em questão apresenta alguns problemas respiratórios.

As incisões são feitas de modo que caiam na frente da retina, mas atrás da íris. Na verdade, as incisões são feitas na pars plana do olho. Os instrumentos que geralmente são para vitrectomia estão listados abaixo:

  • Tubo claro: Esta é uma lanterna de alta intensidade usada para ver dentro do olho.
  • Porta de infusão: Este é outro instrumento que visa substituir o fluido dentro do olho por uma solução salina limpa. O objetivo é manter a pressão ocular ideal suficiente.
  • Vitretor: O dispositivo de corte é o mais importante de todos, pois é o responsável pelo trabalho principal. Destina-se a remover o gel vítreo de forma mais controlada e gradual. Ele também deve garantir que a delicada retina permaneça ilesa durante o procedimento pela remoção do vítreo, reduzindo a tração na retina. Assim, o cirurgião insere essas pequenas sondas no olho com o problema.

Depois disso, com precisão, o gel vítreo é cortado com o vitrector e aspirado para fora do olho. O cirurgião geralmente trata a retina com um laser. Isso é chamado de fotocoagulação. Tecidos fibrosos ou cicatriciais são removidos da retina neste processo. Os locais de descolamento da retina são achatados. Lágrimas ou buracos que podem ter resultado são reparados na retina ou na mácula do olho

A retina deve ser pressionada contra a parede do olho. Isso é feito injetando óleo de silicone ou uma bolha de gás no olho. Após a cicatrização completa do descolamento da retina, o óleo é utilizado, pois a bolha de óleo deve ser removida, pois o corpo não tem capacidade de absorver o óleo. A bolha de óleo funciona muito melhor em comparação com a bolha de ar. A bolha de óleo não se move ao redor do olho, ao contrário da bolha de gás. Facilita a recuperação fácil no caso de crianças e idosos que têm dificuldade em manter a cabeça em uma única posição por muito tempo.

O olho afetado é coberto com um adesivo após o procedimento de vitrectomia. Isso pode ser removido antes de ir para a cama. Para uma recuperação rápida, colírios são prescritos após a cirurgia de vitrectomia. Não é muito incomum ter o olho operado inchado por vários dias após o procedimento com algum desconforto associado a ele. Medicamentos de venda livre (OTC), além de pressão ocular ocasional, trarão o alívio desejado. Se a dor latejante for sentida apesar do uso de medicamentos OTC, não hesite em pedir ajuda ao seu médico.

Como parte de sua recuperação, você pode ter que deitar de bruços por vários dias se tiver sido tratado para descolamento de retina e bolha de gás. Isso garante que a bolha esteja em uma posição adequada. Quando os vasos sanguíneos excessivos e os tecidos cicatriciais forem removidos, a bolha de gás ajudará a empurrar a retina de volta ao espaço original.

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Perguntas Frequentes

P: Há alguma chance de cegueira permanente?

R: Muito raro, mas houve alguns casos infelizes.

P: As moscas volantes podem voltar?

R: Geralmente não, mas pequenas moscas volantes podem voltar se os cuidados e a dieta adequados não forem seguidos.

P: Qual é o custo da cirurgia de vitrectomia?

R: O custo da vitrectomia varia de um país para outro. Além disso, depende das complexidades envolvidas e da experiência do cirurgião.

P: Quanto tempo duram os efeitos?

R: Após a cirurgia de vitrectomia, há chances de retorno de moscas volantes menos letais e insignificantes devido ao aumento da sensibilidade. No entanto, os efeitos da vitrectomia são permanentes, mas algumas pequenas moscas volantes podem voltar. Eles podem desaparecer com o cuidado adequado dos olhos e uma boa dieta.

P: Quão bem-sucedida é uma vitrectomia?

R: A vitrectomia tem uma taxa de sucesso muito alta quando se trata de melhorar a visão.

P: Quanto tempo leva para fazer uma vitrectomia?

R: A duração do procedimento pode variar de 30 minutos a pouco mais de 3 horas.

P: O buraco macular pode voltar?

R: Há três a quatro por cento de chances de que um buraco macular possa retornar após um a dois anos da cirurgia. Nesses casos, uma repetição é necessária.