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Ressecção transuretral da próstata (RTU): sintomas, classificação, diagnóstico e recuperação

O aumento da próstata pode se tornar uma preocupação para os homens depois de uma certa idade, levando a dificuldades para urinar. Esse problema geralmente leva os profissionais médicos a recomendar a cirurgia de ressecção transuretral da próstata (RTU).

A próstata passa por duas fases de crescimento à medida que os homens envelhecem. A fase inicial de crescimento ocorre durante a puberdade, quando a glândula dobra de tamanho. A segunda fase de crescimento normalmente ocorre após os 25 anos, atingindo seu tamanho final, que geralmente permanece constante ao longo da vida. No entanto, em casos de hiperplasia prostática benigna, a próstata pode aumentar ainda mais.

À medida que a glândula aumenta, ela comprime a uretra, causando espessamento da parede da bexiga. Com o tempo, a bexiga enfraquece, resultando no esvaziamento incompleto da urina e permitindo que a urina permaneça na bexiga. Além disso, o estreitamento da uretra agrava as dificuldades urinárias, levando a problemas recorrentes ao urinar.

Até agora, não está totalmente claro por que a maioria dos homens desenvolve HBP, mas indica principalmente um desequilíbrio de hormônios e atividades sexuais com a idade avançada. Além disso, pode haver infecção do trato urinário, estreitamento da uretra conhecido como estenose uretral, inflamação da próstata, bexiga ou cálculos renais, problemas nervosos no controle da bexiga ou cicatrizes no colo da bexiga como resultado de cirurgia anterior.

A seguir estão alguns dos sintomas da HBP:

  • Desejo frequente de urinar
  • Dificuldade em iniciar a micção
  • O jato de urina que flui é fraco e para e começa na sessão
  • No final da micção, o gotejamento é frequentemente experimentado
  • O esforço é sentido no momento da micção
  • Sangue na urina
  • Incapacidade de esvaziar a bexiga
  • Infecção no trato urinário

Alguns desses sintomas acima podem ocorrer mesmo em homens cuja próstata não aumentou significativamente.

  • TURP envolve etapas simples. O paciente é obrigado a compartilhar seu histórico médico com seu médico e revelar se ele é alérgico a medicamentos específicos.
  • Antes da cirurgia, o paciente deve estar em jejum de 8 horas.
  • O paciente é aconselhado a tomar medicamentos como sugerido pelo médico.
  • O paciente é orientado a realizar exames específicos, incluindo o teste do antígeno específico da próstata (PSA) para excluir o diagnóstico de câncer de próstata.
  • O paciente é aconselhado a parar de tomar medicamentos para afinar o sangue para evitar as chances de complicações.
  • Os medicamentos anticoagulantes devem ser completamente interrompidos pelo menos cinco dias antes do procedimento.

  • Normalmente, este procedimento é realizado sob a influência de anestesia geral, que é administrada no início do procedimento.
  • Um instrumento especial chamado ressectoscópio é inserido na ponta do pênis para alcançar a área da próstata. Nenhum corte ou incisão é feito durante o procedimento.
  • O mesmo instrumento é usado para aparar as áreas da próstata.
  • As peças cortadas são irrigadas na bexiga.
  • A matéria presente dentro da bexiga é finalmente removida no final da cirurgia.

Os pacientes são obrigados a permanecer no hospital por pelo menos um a dois dias após o procedimento. Os pacientes submetidos a RTU devem ter um cateter para drenagem da urina por pelo menos alguns dias. O cateter é retirado quando o inchaço diminui e o paciente está em condições de urinar sozinho.

É normal sentir sangue na urina logo após a cirurgia, dor na hora de urinar e micção frequente após a cirurgia. No entanto, você deve entrar em contato com o médico caso não consiga urinar, desenvolva febre ou observe a presença de coágulos na urina.

Após a cirurgia, você é obrigado a:

  • Beber grande quantidade de líquidos.
  • Abster-se de sexo por pelo menos quatro a seis semanas.
  • Evite tomar qualquer medicamento para afinar o sangue até que seja aprovado pelo médico.
  • Cada dieta rica em fibras.
  • Evite dirigir até que o cateter seja removido.

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Perguntas Frequentes

P: Qual é o custo do TURP?

R: O custo da operação de RTU difere de paciente para paciente. Além disso, depende do país onde você planeja se submeter à cirurgia.

P: Qual é a duração da cirurgia?

R: O tempo de cirurgia varia de 45 a 60 minutos.

P: Quais são os efeitos colaterais da RTU?

R: Impotência, problemas para urinar e problemas de controle da bexiga são alguns dos efeitos colaterais da RTU.

P: A próstata pode voltar a crescer após a RTU?

R: Em alguns pacientes, a próstata pode voltar a crescer após a cirurgia. Portanto, os problemas que o paciente tinha no momento do diagnóstico de HPB podem voltar.

P: Quão segura é a cirurgia de RTU?

R: TURP é um procedimento geralmente seguro. No entanto, como qualquer outra cirurgia, existem alguns riscos associados ao procedimento.