Substituição total do quadril B/L: sintomas, classificação, diagnóstico e recuperação

Antes de se submeter à cirurgia de substituição total do quadril (ATQ), os indivíduos normalmente passam por testes e avaliações de diagnóstico para garantir que o procedimento é necessário e que o paciente é um candidato adequado. Os testes específicos podem variar entre os profissionais de saúde, mas as avaliações diagnósticas comuns antes da artroplastia total do quadril incluem:

1. Histórico Médico e Exame Físico: Um histórico médico detalhado é obtido para compreender a saúde geral do paciente, cirurgias anteriores e quaisquer condições médicas existentes. Um exame físico ajuda a avaliar a condição da articulação do quadril, avaliar a mobilidade e identificar possíveis problemas.
2. Raios X: Os raios X fornecem imagens detalhadas da articulação do quadril, permitindo que os cirurgiões ortopédicos avaliem a extensão do dano articular, o alinhamento dos ossos e a presença de condições como osteoartrite ou necrose avascular.
3. Exames de sangue: Exames de sangue de rotina podem ser realizados para avaliar a saúde geral do paciente, incluindo hemograma, função renal, função hepática e indicadores de inflamação.
4. RM (Imagem por Ressonância Magnética): Em alguns casos, uma ressonância magnética pode ser solicitada para obter imagens mais detalhadas dos tecidos moles ao redor da articulação do quadril, como músculos, ligamentos e tendões. Isso pode ajudar a identificar quaisquer problemas adicionais que possam afetar o plano cirúrgico.
5. Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada): A tomografia computadorizada fornece imagens transversais detalhadas da articulação do quadril e das estruturas adjacentes, auxiliando no planejamento cirúrgico e na avaliação da qualidade óssea.
6. Aspiração Articular (Artrocentese): O fluido pode ser retirado da articulação do quadril usando uma agulha para analisar sinais de infecção ou inflamação.
7. Varredura óssea: Uma cintilografia óssea pode ser realizada para avaliar a saúde óssea geral e identificar áreas de aumento de atividade ou anormalidades.

O cirurgião pode decidir operar ambos os lados dos quadris em uma única cirurgia ou pode agendar duas cirurgias diferentes com um intervalo entre elas. A abordagem cirúrgica escolhida pelo cirurgião de artroplastia de quadril antes do procedimento depende da condição do paciente e da experiência da equipe cirúrgica. Duas abordagens podem ser usadas para conduzir o procedimento – cirurgia minimamente invasiva e aberta.

Cirurgia Minimamente Invasiva de Substituição do Quadril

A substituição minimamente invasiva do quadril é um procedimento relativamente novo que permite tempo mínimo de cicatrização e recuperação e pequenas incisões. A cirurgia aberta, por outro lado, envolve a criação de uma única incisão grande que aumenta o tempo de recuperação e cicatrização. Cada uma dessas abordagens tem seus prós e contras.

Antes da cirurgia, o cirurgião de substituição da anca administrar-lhe-á anestesia geral ou um sedativo. Você receberia uma linha intravenosa no braço ou na mão. A área cirúrgica é limpa com uma solução antisséptica e é feita uma incisão na região do quadril.

O cirurgião então remove a parte danificada da articulação do quadril e substitui a articulação por uma articulação ou prótese artificial. A incisão é fechada com pontos ou grampos cirúrgicos e um dreno é colocado para remover o fluido. O local da incisão é protegido com um curativo estéril.

Implantes de quadril: custo, qualidade e eficácia

Durante o procedimento, o cirurgião remove uma parte do osso da coxa, incluindo a cabeça do osso, e a substitui pela prótese. A superfície do acetábulo é primeiro áspera para que o novo implante de alvéolo possa aderir bem a ele. Normalmente, a maioria dos componentes de juntas artificiais são fixados com cimento acrílico. No entanto, a fixação sem cimento ganhou enorme popularidade nos últimos anos.

Os implantes de substituição da anca podem ter componentes de plástico, metálicos ou cerâmicos. Os implantes de metal sobre plástico são os mais comumente usados ​​para substituição do quadril. Cerâmica sobre plástico e cerâmica sobre cerâmica são usadas em pacientes mais jovens e ativos. Metal sobre metal raramente é usado em pacientes mais jovens.

• Após a cirurgia, o paciente será transferido para uma área de recuperação por algumas horas enquanto o efeito da anestesia passa. A equipe médica monitorará a pressão arterial, pulso, estado de alerta, dor ou nível de conforto e necessidade de medicamentos.
• Os pacientes serão solicitados a respirar profundamente, tossir ou soprar em um dispositivo para ajudar a manter o líquido fora dos pulmões. Quanto tempo você permanece após a cirurgia depende de suas necessidades individuais. Muitas pessoas podem ir para casa no mesmo dia, o tempo de recuperação varia de paciente para paciente. O sucesso desta cirurgia depende enormemente da sua capacidade de seguir as instruções dadas pelo atendimento domiciliar do cirurgião durante as primeiras semanas após o procedimento.
• No momento da alta, você ainda terá suturas e pontos sob a pele. O médico retirará os pontos aproximadamente duas semanas após a cirurgia. Você pode fazer um curativo na ferida para evitar irritação causada por roupas ou meias de apoio.
• Durante as primeiras semanas da cirurgia, certifique-se de realizar os exercícios recomendados pelo médico. Você pode sentir um pouco de desconforto durante as atividades e à noite por várias semanas. O paciente poderá retornar às atividades leves dentro de três a seis semanas após a cirurgia. A dor após a cirurgia de substituição do quadril desaparece gradualmente. Os pacientes podem receber medicamentos para controlar a dor após a cirurgia por alguns dias até que ela desapareça completamente.