Veias em aranha: causas do procedimento, condições e recuperação

A escleroterapia é um tratamento eficaz e minimamente invasivo para varizes e vasinhos. Também é conhecido como tratamento de veias de aranha. Este procedimento envolve a injeção de uma solução diretamente nas veias afetadas, fazendo com que elas encolham e eventualmente desapareçam.

O tratamento de varizes pode melhorar os sintomas de insuficiência venosa. Esta terapia é o tratamento primário para pequenas varizes nas pernas. Alivia alguns dos sintomas de vasinhos, incluindo dor, queimação, inchaço e cólicas noturnas.

Por que escleroterapia?

O tratamento de varizes geralmente resulta na eliminação de até 50 a 80 por cento das veias varicosas que são injetadas com a solução de tratamento. É um procedimento minimamente invasivo que garante um tempo mínimo de recuperação, pois as veias tratadas tendem a desaparecer em algumas semanas.

Melhores candidatos para tratamento de varizes

Pessoas saudáveis com insuficiência venosa mal controlada com meias de compressão são os melhores candidatos para escleroterapia.

A elegibilidade do candidato é decidida com base na saúde geral do paciente e na área que requer tratamento, além do motivo por trás do coágulo na veia. O dermatologista ajuda a selecionar o agente esclerosante químico correto, que é então injetado no vaso sanguíneo para fazê-lo colapsar.

Este tratamento não é adequado para mulheres grávidas e mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais. As veias selecionadas podem não ser tratadas com escleroterapia se essa veia puder ser usada durante uma futura cirurgia de revascularização do miocárdio.

O médico inicia o tratamento de varizes examinando minuciosamente seu histórico médico. Os pacientes são aconselhados a discutir todos os medicamentos que estão tomando, incluindo suplementos de ervas, ou se tiverem alguma alergia, especialmente de medicamentos anestésicos locais, anestesia geral ou medicamentos que contenham iodo.

O médico pede ao paciente que interrompa medicamentos e suplementos específicos antes do tratamento de vasinhos. Nenhuma loção deve ser aplicada nas pernas antes e depois da escleroterapia.

A escleroterapia é realizada em procedimento ambulatorial, sob a supervisão de um dermatologista especialista ou de um cirurgião plástico. Em casos raros, os pacientes podem precisar de internação hospitalar após o procedimento.

Durante o procedimento de escleroterapia, uma solução salina selecionada é injetada diretamente na veia com o auxílio de uma agulha fina. Esta solução normalmente contém dois esclerosantes, nomeadamente tetradecil sulfato de sódio e polidocanol (Asclera).

A solução geralmente está na forma líquida. Funciona irritando o revestimento da veia, fazendo com que ela inche e bloqueie o fluxo de sangue. Por fim, a veia se tornará um tecido cicatricial e desaparecerá após algum tempo.

Às vezes, uma versão em espuma da solução pode ser usada, geralmente quando uma veia maior está envolvida. A espuma é preferível ao líquido neste caso porque tende a cobrir uma área de superfície maior do que o líquido.

Você pode sentir um leve desconforto e cólicas por um a dois minutos durante o procedimento, especialmente quando veias maiores são injetadas. O tratamento da veia da aranha geralmente leva aproximadamente 15 a 30 minutos. O número de veias injetadas em uma sessão depende do tamanho e localização das veias.

Após a conclusão do procedimento, seu médico aplica compressão e massageia a área para manter o sangue fora do vaso injetado e dispersar a solução.

Existem diversas variações do procedimento de escleroterapia. O médico pode decidir usar laser ou ultrassom durante o procedimento para melhor orientação e resultados. O custo da escleroterapia para tais procedimentos é maior do que a abordagem de injeção simples.

Você será capaz de se levantar, andar e dirigir para casa após o procedimento de escleroterapia. Você pode retomar suas atividades diárias regulares no mesmo dia do procedimento. Andar e mover as pernas são encorajados a prevenir a formação de coágulos sanguíneos.

Após a escleroterapia, você será instruído a usar meias de apoio ou bandagens para "comprimir" os vasos tratados por cerca de duas semanas. Seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a evitar exercícios extenuantes e expor a área tratada ao sol por duas semanas após o procedimento.

Além disso, seu médico pedirá que você evite aspirina, ibuprofeno ou outros medicamentos anti-inflamatórios por pelo menos 48 horas. Tylenol pode ser usado se necessário. Normalmente, leva de três a seis semanas para responder e as veias maiores respondem em três a quatro meses. Os vasinhos ou varizes não reaparecerão se as veias tratadas responderem à escleroterapia.

Normalmente, a escleroterapia funciona para a maioria dos pacientes, mas não há garantia de sucesso. Qualquer procedimento em que a pele é penetrada acarreta um risco de infecção. Mas as chances de infecção que requerem tratamento com antibióticos são estimadas em menos de 1 em 1,000.

Alguns pacientes podem apresentar hematomas, dor nas pernas, acúmulo de sangue e pele avermelhada e elevada após a cirurgia. Deve informar o seu cirurgião se notar algum destes efeitos secundários.

Além destes, algumas reações alérgicas a soluções esclerosantes e anestésicos locais também podem ocorrer. Eles podem ser graves, mas são extremamente raros. Uma solução diferente pode ser usada para tratamentos subsequentes quando ocorrerem reações alérgicas.