O grupo de músculos e tendões forma um manguito sobre a articulação do ombro, chamado de manguito rotador. O manguito rotador segura o braço na articulação que auxilia no movimento. Quando um ou mais músculos do tendão são danificados, rigidez, dor no manguito rotador e dor são desenvolvidos juntamente com diminuição da mobilidade. O reparo do manguito rotador é um procedimento usado para reparar o tendão rompido e os músculos do ombro que podem ser rasgados devido a lesões ou uso excessivo. O principal objetivo do reparo do manguito rotador é restaurar a flexibilidade e o movimento da articulação e diminuir a dor.
Lesões - Atletismo e trabalhadores da construção civil estão principalmente envolvidos na lesão do manguito rotador. Movimento repetitivo e uso excessivo podem causar ruptura do tendão.
As lesões parciais do manguito rotador podem ser tratadas não cirurgicamente com repouso, anti-inflamatórios não esteróides, injeções de esteróides e exercícios. As lesões graves do manguito rotador requerem tratamento cirúrgico. As técnicas cirúrgicas usadas para tratar rupturas graves do manguito rotador incluem:
A artroscopia envolve uma pequena incisão através da qual é inserido um tubo estreito com uma câmera de vídeo de fibra óptica conectada a um monitor de televisão. O artroscópio é inserido permitindo ao cirurgião visualizar a estrutura interna da articulação. Pequenas incisões adicionais são feitas para inserir as ferramentas cirúrgicas usadas para reparar a articulação.
Esta cirurgia é feita para lesões complexas. Durante a cirurgia de reparo aberto, um grande músculo chamado músculo deltóide é lentamente afastado para realizar a cirurgia.
A cirurgia de reparo mini-aberto é feita usando um artroscópio. O tecido danificado ou os esporões ósseos são removidos por meio de artroscopia. A cirurgia de reparo mini-aberto é uma combinação de artroscopia e cirurgia de reparo aberto.
A falha do tratamento não cirúrgico pode levar à necessidade de cirurgia.
A cirurgia do manguito rotador pode ser realizada ambulatorialmente, dependendo do procedimento cirúrgico.
A cirurgia artroscópica envolve o uso de um artroscópio, que é um tubo estreito com uma câmera de vídeo de fibra óptica. Será administrado um anestésico que pode ser um anestésico regional ou um anestésico local que causa dormência no ombro.
Solução anti-séptica será usada para limpar o local cirúrgico. Dependendo do tipo de cirurgia, seu médico faz uma incisão no local da cirurgia. O artroscópio será inserido no local cirúrgico. Em seguida, outras ferramentas cirúrgicas serão inseridas através da outra incisão.
O tendão danificado é então reparado enxertando o tendão de outra parte do corpo. Se esporões ósseos estiverem presentes, eles serão removidos. A incisão será fechada e um curativo estéril será aplicado.
Cirurgias de reparo aberto são realizadas para rupturas complexas. A ruptura do manguito rotador é uma condição que pode exigir este procedimento. Após a administração da anestesia, é feita uma incisão para abrir a articulação do ombro e o músculo deltóide é então lentamente removido ou destacado para realizar o procedimento cirúrgico necessário.
Este procedimento envolve uma incisão de 3 a 5 cm e envolve ferramentas cirúrgicas de tecnologia avançada para realizar a cirurgia. O artroscópio é usado para realizar a cirurgia. Após a conclusão da cirurgia artroscópica, o cirurgião faz uma mini-incisão para reparar e visualizar a articulação diretamente.
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