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Cirurgia de Escoliose: Sintomas, Classificação, Diagnóstico e Recuperação

A escoliose é uma condição médica, caracterizada por uma curva anormal da coluna vertebral. Existem diferentes tipos de escoliose, dependendo da localização exata da curva anormal e da idade do paciente. A curvatura anormal do spin é o sintoma mais comum da escoliose.

A curva da coluna parece reta quando se olha de frente. As curvas normais da coluna visualizadas pelos lados são conhecidas como cifose e lordose. Pessoas com escoliose desenvolvem uma curva adicional em sua coluna para cinco, uma aparência em forma de C ou em forma de S.

A escoliose pode afetar tanto adultos quanto crianças. No entanto, é mais comum em pacientes com mais de 10 anos. Além disso, essa condição é mais comum em meninas do que em meninos. Uma curvatura lateral das vértebras lombares também é conhecida como escoliose lombar.

O teste mais comum usado para diagnosticar escoliose é o teste de curvatura frontal de Adam. Durante este teste, o médico pede ao paciente suspeito para dobrar a cintura com as palmas das mãos tocando o chão e os joelhos retos. Nesta posição, qualquer anormalidade na curvatura da coluna é claramente visível.

Sintomas de escoliose

Não há sintomas específicos de escoliose. O aparecimento da curvatura anormal da coluna vertebral é, na maioria das vezes, o primeiro sinal de escoliose. O diagnóstico dessa condição geralmente ocorre durante um exame na escola e na faculdade.

Em casos graves de escoliose, podem aparecer dificuldade respiratória, dor no peito e falta de ar. A escoliose geralmente não é dolorosa. Mas pode causar dor no pescoço, dor nas costas, dor abdominal, dor nas costelas e espasmos musculares.

O tratamento da escoliose lombar envolve principalmente o uso de medicamentos, exercícios e aparelhos. Vários tipos de aparelhos estão disponíveis para apoiar a coluna e corrigir sua curvatura. Esses aparelhos devem ser usados ​​24 horas por dia, exceto durante o banho.

Você pode precisar fazer certos preparativos antes da cirurgia de escoliose, que é realizada apenas no caso de escoliose grave. Uma cirurgia de fusão espinhal é recomendada quando todas as outras alternativas não cirúrgicas falham em corrigir ou melhorar a curvatura da coluna vertebral.

Se você foi aconselhado a se submeter à cirurgia de escoliose, certifique-se de fazer o seguinte:

  • Converse com seu cirurgião sobre a cirurgia. Saiba o que esperar e como seria a fase de recuperação.
  • Pare de fumar pelo menos algumas semanas antes da cirurgia.
  • Submeta-se aos exames recomendados pelo médico. Isso pode incluir um raio-X, ultrassonografia renal, ressonância magnética (MRI), mielograma, ecocardiograma e tomografia computadorizada.
  • Não tome nada depois da meia-noite antes da cirurgia. Você pode tomar líquidos claros até de manhã, mas certifique-se de parar de tomá-los pelo menos quatro a cinco horas antes da cirurgia. Esta cirurgia é realizada com o estômago vazio e o intestino e a bexiga também devem estar limpos.
  • Tome os medicamentos recomendados pelo médico. Pare de tomar medicamentos para afinar o sangue se aconselhado pelo médico.

Existem três abordagens ou tipos de cirurgia de escoliose. Destes, a fusão espinhal é o procedimento mais comum.

  • Posicionamento da haste: Nesta abordagem, hastes de comprimento específico são colocadas nas costas da criança com escoliose. Essas hastes são ancoradas na coluna, o que ajuda a manter a curvatura da coluna à medida que a criança cresce. No entanto, é necessária uma cirurgia a cada seis meses a um ano para corrigir o comprimento das hastes de acordo com o aumento do comprimento da coluna. Quando a criança atinge um estágio em que a coluna está madura, a fusão espinhal pode ser realizada. A fusão das vértebras em uma idade em que o desenvolvimento do corpo ainda está ocorrendo pode levar a um corpo desproporcional e a menos espaço para órgãos específicos, como os pulmões.
  • Cirurgia sem fusão: Nesta abordagem, uma pressão constante é construída no lado externo da curva da coluna vertebral para parar ou retardar seu desenvolvimento. Como resultado, o crescimento é restrito na parte anormalmente curvada da coluna, enquanto a parte interna continua a crescer normalmente. Durante um período de tempo, a coluna atinge a curvatura normal. Esta abordagem tem vários benefícios potenciais sobre a fusão espinhal e pode levar a uma maior estabilidade, mas é uma abordagem mais recente com dados clínicos limitados que apóiam seu uso.
  • Fusão espinhal: Esta é a abordagem mais comum usada para tratar a escoliose. Durante este procedimento, duas ou mais vértebras adjacentes são fundidas para formar um único osso que não é mais flexível. Este procedimento é altamente eficaz e seguro e esta é a razão pela qual os cirurgiões recomendam que os pacientes se submetam a esta cirurgia para alívio a longo prazo.

Espera-se que o paciente se movimente em dois ou três dias após a cirurgia. Mas a permanência total no hospital pode variar de quatro a sete dias. As crianças podem voltar à escola após duas a quatro semanas da cirurgia.

A atividade física deve ser altamente limitada para manter a coluna imóvel, permitindo uma melhor fusão. Dobrar, torcer ou levantar será restrito nos primeiros três meses. Os cirurgiões recomendam usar aparelho por alguns meses durante a recuperação da cirurgia de escoliose.

Os pacientes serão ocasionalmente monitorados com raios X intermitentes, mesmo após um a dois anos, até que o osso se funda completamente e se torne sólido. Pacientes do sexo feminino podem ter parto normal após a cirurgia.

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Perguntas Frequentes

P: A cirurgia de escoliose é perigosa?

A: A cirurgia de escoliose não é realmente um procedimento perigoso, mas há vários riscos e complicações envolvidas. A perda de movimento é um dos maiores riscos, mas ocorre raramente.

P: Qual é a eficácia da cirurgia de escoliose?

A: A taxa de sucesso da cirurgia de escoliose é muito alta, especialmente quando o procedimento é conduzido por um cirurgião altamente experiente.

P: A escoliose é dolorosa para adultos?

A: A dor lombar é mais frequentemente o primeiro sinal de escoliose degenerativa em adultos. Pode ser gerenciado de forma eficaz com a ajuda de analgésicos.

P: Qual é o custo da cirurgia de escoliose?

A: O custo da cirurgia de escoliose depende do tipo de procedimento que está sendo realizado. Por exemplo, o custo da cirurgia para escoliose varia se uma fusão espinhal estiver sendo realizada e é diferente quando uma cirurgia sem fusão ou colocação de haste está sendo realizada.

P: O que acontecerá se eu não tratar a escoliose?

A: A escoliose pode formar uma protuberância nas costas e pode interferir no funcionamento do coração e dos pulmões se não for tratada.