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Tratamento do câncer de próstata: sintomas, classificação, diagnóstico e recuperação

A próstata é uma glândula do sistema reprodutor masculino, que produz fluido que forma uma parte essencial do sêmen. O câncer de próstata começa quando as células das glândulas da próstata começam a crescer anormalmente

O câncer de próstata é um dos principais cânceres em homens com mais de 60 anos. Na maioria dos casos, é de crescimento lento e pode até passar despercebido e não causar nenhum problema. No entanto, em alguns casos, pode ser agressivo e as células cancerígenas podem se espalhar para outras partes do corpo (câncer de próstata metastático)

O câncer de próstata é uma doença de crescimento muito lento e começa com pequenas alterações na forma e no tamanho das células da próstata. O risco de câncer de próstata aumenta com a idade e raramente é observado antes dos 40 anos. Essa é a principal razão pela qual muitos homens morrem de velhice, sem saber que tiveram câncer de próstata.

Causas do câncer de próstata

Não há causas diretas de câncer de próstata. No entanto, existem alguns fatores que podem aumentar o risco de câncer de próstata, incluindo os seguintes:

  • Consumo de dieta rica em carne vermelha e laticínios ricos em gordura
  • Menor consumo de vegetais e frutas
  • Obesidade
  • História familiar da doença
  • Tabagismo e consumo de álcool
  • Infecções sexualmente transmissíveis

Tipos de câncer de próstata

Normalmente, o câncer de próstata significa o câncer de células da próstata chamado neoplasia intraepitelial prostática (PIN). Quase todos os cânceres de próstata são adenocarcinomas, mas também existem alguns outros tipos de câncer de próstata, incluindo os seguintes:

  • Sarcomas
  • Carcinomas de pequenas células
  • Tumores neuroendócrinos (exceto carcinomas de pequenas células)
  • Carcinomas de células transicionais

Classificação do câncer de próstata

Com base na aparência anormal dos padrões das células cancerígenas, os cânceres de próstata são classificados como:

  • PIN de baixo nível: Neste, o padrão das células da próstata parece quase normal
  • PIN de alto nível: Nisso, o padrão das células parece um pouco anormal

Sinais de câncer de próstata

Não há sinais de alerta de câncer de próstata. Os sintomas do câncer de próstata metastático geralmente aparecem primeiro na região que as células cancerígenas invadiram.

Depois que o câncer faz com que a próstata inche, os seguintes sinais de câncer de próstata podem ser experimentados: 

  • Micção frequente, especialmente à noite
  • Dificuldade em iniciar ou interromper o jato de urina
  • Jato de urina fraco e incapacidade de urinar
  • Dor e sensação de queimação durante a micção e ejaculação
  • Sangue na urina ou sêmen

Nos estágios do câncer de próstata, os seguintes sintomas também podem estar presentes:

  • Dor na coluna, pelve ou costelas
  • Fraqueza nas pernas
  • A incontinência urinária
  • A incontinência fecal

Antes de iniciar qualquer tipo de tratamento, é importante diagnosticar claramente o câncer de próstata para ver se ele está em estágio inicial ou avançado. Além disso, o tipo e o estágio do câncer de próstata devem ser claramente diagnosticados.

Diagnóstico de câncer de próstata

Após o exame físico, seu médico pode solicitar o exame de sangue do antígeno prostático específico (PSA). É usado principalmente para rastrear o câncer de próstata em homens sem sintomas. Fora isso, a ultrassonografia transretal (TRUS) e outros testes de patologia podem ser feitos para o diagnóstico de câncer de próstata. No entanto, o diagnóstico final e confirmado do câncer de próstata só é possível com a realização de uma biópsia. 

Outro teste usado para o diagnóstico de câncer de próstata é o exame de toque retal (DRE). Nesse teste, o médico insere dois dedos lubrificados e enluvados no reto do paciente para examinar a próstata. Qualquer alteração na forma e no tamanho da próstata pode ser identificada durante o toque retal.

O médico também pode realizar um ultrassom ou coletar uma amostra de tecido da próstata para realizar uma biópsia e confirmar se as células cancerígenas estão presentes no tecido ou não. Neste teste, o estágio do câncer de próstata também é confirmado.

O tratamento do câncer de próstata pode ser dividido em estágio inicial e estágio avançado. Seu médico escolherá o melhor tratamento adequado para você, dependendo do estágio e classificação do câncer de próstata, sua idade e estado geral de saúde. Embora seus sentimentos, expectativa de vida e sua opinião desempenhem um papel importante na escolha do tipo certo de tratamento.

As opções de tratamento mais comuns para o câncer de próstata incluem:

Espera vigilante ou vigilância ativa

Nenhum tratamento imediato é realizado, mas o paciente é acompanhado em intervalos regulares para ver a progressão da doença. Este método é usado em pacientes idosos com expectativa de vida curta e em caso de doença precoce.

Cirurgia

O principal tipo de cirurgia de próstata é chamado de prostatectomia radical. Neste, os tecidos cancerígenos são removidos por uma operação cirúrgica. Um longo corte no abdômen é necessário nesta cirurgia, dependendo da extensão e estágio do câncer.

No entanto, uma cirurgia guiada para câncer de próstata usando um laparoscópio ou robô também está disponível. Esses tratamentos têm boas taxas de sucesso, mas podem resultar em certos efeitos colaterais de longo prazo, como disfunção sexual, estreitamento da uretra e incontinência urinária.

Radioterapia

Feixes de alta intensidade são usados ​​neste tratamento para destruir as células cancerígenas na próstata. A radioterapia pode ser administrada por meio de agulhas implantadas na próstata, sob orientação de ultrassom ou como um feixe externo. A radioterapia pode ser usada após a cirurgia se a ressecção do tecido canceroso não tiver sido concluída.

Existem dois tipos de radioterapia para câncer de próstata:

Radioterapia conformada

Nela, os feixes de radiação são moldados de forma que a região onde eles se sobrepõem fique o mais próximo do formato do órgão que necessita de tratamento. Minimiza a exposição do tecido saudável à radiação.

Radioterapia de intensidade modulada:

Neste, são utilizados os feixes com intensidade variável. É uma forma avançada de radioterapia conformada. Geralmente é entregue com a ajuda de um acelerador linear controlado por computador.

Terapia hormonal

A terapia hormonal envolve o uso de medicamentos que suprimem os níveis de testosterona. Eles são usados ​​como tratamento primário e em casos avançados ou estágio 4 de câncer de próstata.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tipo de tratamento medicamentoso avançado no qual medicamentos fortes são usados ​​para matar as células cancerígenas e impedir que elas se espalhem. É usado quando o câncer de próstata não é controlado pelo tratamento hormonal. A quimioterapia é selecionada apenas para o tratamento do câncer de próstata em estágio 4 e quando o paciente pode lidar com isso.

crioterapia

Este tratamento usa temperaturas extremamente baixas para congelar e destruir tecidos cancerígenos na próstata. A crioterapia é a melhor opção para o tratamento do câncer de próstata recorrente, especialmente se a radioterapia inicial não matou células cancerígenas suficientes. O cirurgião insere uma sonda ou agulha de metal ultrafina na próstata, a partir da qual um líquido congelante, como nitrogênio líquido ou, mais comumente, gás argônio, é infundido na próstata.  

Outra ablação local

Alguns tratamentos, como a radiofrequência e o ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU), são usados ​​para tratar o câncer de próstata precoce ou quando o paciente não está apto para uma cirurgia de grande porte.

  • Os pacientes podem sofrer alguns efeitos colaterais imediatos e de longo prazo após o tratamento. No entanto, eles podem esperar que o médico os oriente sobre como controlar e administrar os efeitos colaterais.
  • A recuperação após o tratamento do câncer de próstata leva tempo. Você pode esperar que faça visitas regulares de acompanhamento com o médico, que verificará seu progresso e quaisquer sinais de retorno do câncer. Você pode ter que seguir uma dieta rigorosa e evitar certas atividades físicas para uma recuperação rápida.
  • Além disso, um nutricionista compartilhará um plano com você no momento da alta. Você deve tentar seguir o plano e manter um estilo de vida saudável para garantir que o tempo de recuperação após o tratamento seja mínimo.
  • Se você fez uma cirurgia de próstata, terá um cateter para drenar a urina por um ou dois dias. A alta hospitalar ocorre cerca de dois dias após a cirurgia. A maioria dos pacientes consegue retornar à sua rotina normal em cerca de duas semanas.

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Perguntas Frequentes

P: Qual é a taxa de cura do câncer de próstata?

A taxa de cura para o câncer de próstata é superior a 90 por cento se o câncer for diagnosticado precocemente no estado local. Dentro de um período de 5 anos, todos os homens diagnosticados com câncer de próstata no estado regional estão livres de câncer.

P: É fatal?

Na ausência de tratamento oportuno e detecção em estágios avançados, o câncer de próstata pode ser mortal.

P: Qual é a taxa de sobrevivência do câncer de próstata?

A: A taxa de sobrevida em 5 anos associada ao câncer de próstata em estágio inicial é de quase 100%. Para homens com câncer de próstata que se espalhou para outras partes do corpo, a taxa de sobrevivência de 5 anos é de apenas 29%.

P: Qual é o custo da cirurgia de câncer de próstata?

A: O custo total da cirurgia de próstata depende de vários fatores, incluindo o país e o hospital onde você decide procurar tratamento, a duração total da hospitalização, o tipo de cirurgia realizada, as despesas hospitalares, os honorários do cirurgião e a tecnologia usada para realizar a cirurgia .

P: Qual é o custo do tratamento do câncer de próstata?

A: O custo total do tratamento do câncer de próstata depende de quais modalidades de tratamento são usadas para remover as células cancerígenas. Por exemplo, depende se o seu plano de tratamento inclui cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou terapia hormonal ou uma combinação de duas ou mais dessas opções.