Procedimento de Norwood: Causas, Sintomas e Recuperação

O procedimento de Norwood é um tipo de cirurgia cardíaca realizada para tratar pacientes com síndrome do coração esquerdo hipoplásico, atresia mitral e outros tipos de defeitos cardíacos congênitos que resultam em um único ventrículo para a circulação sanguínea. Essa cirurgia, realizada pela primeira vez em 1981, é realizada em três etapas.

O procedimento de Norwood é realizado em pacientes cujo coração não é capaz de bombear sangue para as diferentes partes do corpo. Como parte da cirurgia de Norwood, os médicos conectam o ventrículo único do coração à circulação sistêmica. Para poder fazer isso, os cirurgiões primeiro interrompem a circulação do sangue impuro dos ventrículos para os pulmões e criam um caminho alternativo para ele. Durante a cirurgia de Norwood, o lado direito do coração é ressuscitado como a principal câmara de bombeamento. Às vezes, é o ventrículo direito que fornece sangue aos pulmões e ao resto das partes do corpo.

A cirurgia de Norwood é realizada principalmente durante a primeira semana de vida. Geralmente é realizado como parte de uma série de cirurgias cardíacas necessárias para corrigir o defeito cardíaco. Envolve a reconstrução da aorta usando a artéria pulmonar. Durante a mesma cirurgia, uma derivação de Blalock-Taussig (BT) é colocada para manter o fluxo de sangue do coração para os pulmões.

Não há muito que você possa fazer como pai ou mãe antes do procedimento de Norwood. Isso ocorre porque é realizado durante os primeiros dias de vida, assim que o bebê nasce com circulação ventricular única. O médico pode verificar a saúde do bebê e realizar alguns exames antes de realizar o procedimento.

As três etapas a seguir são realizadas durante a cirurgia:

Passo 1: Criação de uma nova aorta

Os cirurgiões primeiro dividem a artéria pulmonar em duas partes. A extremidade mais próxima dos pulmões é costurada e a extremidade mais distante é costurada na aorta. Um patch é colocado nesta conjunção para tornar a nova aorta mais forte e maior. Dessa forma, o sangue que sai do coração pela válvula pulmonar do lado direito para o restante do corpo segue pela aorta recém-criada.

Passo 2: Colocação de um shunt BT

Um shunt BT é um tubo oco que conecta a artéria pulmonar à nova aorta. Ajuda a bombear um pouco de sangue que eventualmente chega aos pulmões.

Passo 3: Remoção das paredes entre os átrios

Na última etapa, a parede entre as duas câmaras superiores do coração, os átrios, é removida. Isso permite que o fluxo de sangue volte dos pulmões para a câmara superior direita. O sangue finalmente chega à câmara inferior direita (ventrículo) e é bombeado para o resto do corpo.

Após a cirurgia, assim que a circulação sanguínea é retomada, o lado direito do coração do bebê bombeia uma mistura de sangue azul e vermelho. O sangue azul é o sangue desoxigenado que vem das diferentes partes e o sangue vermelho é o sangue oxigenado que vem dos pulmões. Isso dá uma aparência azulada ou escura à pele e aos lábios do bebê.

Como o sangue do bebê é misturado, o nível de oxigênio no sangue que circula no corpo é menor que o normal. No entanto, o corpo do bebê se ajusta a esses níveis e não é afetado por eles. A maioria dos bebês submetidos à cirurgia de Norwood recebe alta do hospital após 10 dias da cirurgia. O médico prescreve de três a quatro medicamentos que devem ser administrados ao bebê nos próximos dias. A amamentação é altamente recomendada para bebês que fizeram uma cirurgia cardíaca. Alguns bebês podem receber leite materno por meio de um tubo de alimentação por alguns dias antes de retomar a alimentação normal. Para aumentar a ingestão de calorias, o leite materno pode ser complementado com pós extras e outros complementos.

Os pais do bebê devem aprender a cuidar do bebê em casa e alimentá-lo. Eles devem aprender todas as habilidades necessárias com a enfermeira e receber orientação do cirurgião. Bebês que fizeram uma operação de Norwood crescem normalmente como qualquer outro bebê. Eles sorriem e rolam e o resto dos estágios de desenvolvimento são os mesmos. Alguns bebês podem, no entanto, enfrentar problemas para ganhar peso e devem receber leite mais rico para beber para um desenvolvimento normal.

Custo do procedimento de Norwood

A cirurgia cardíaca de Norwood é um procedimento crítico que deve ser realizado por um cirurgião cardíaco altamente experiente e qualificado. Esta é a razão pela qual o custo do procedimento de Norwood também depende das habilidades cirúrgicas e alimentação do cirurgião que realiza a cirurgia.

No entanto, o custo da cirurgia de Norwood na Índia é muito menor do que em qualquer outro país do mundo. Esta cirurgia é realizada em quase todos os hospitais multiespecializados e de cuidados cardíacos. O custo do procedimento de Norwood na Índia é menor não apenas do que nos países ocidentais, mas também da maioria de suas contrapartes do turismo médico. O custo total da cirurgia de Norwood na Índia, no entanto, depende da duração da internação, despesas hospitalares, despesas de UTI e vários outros fatores. A tabela a seguir destaca o custo da operação de Norwood na Índia e alguns dos outros destinos populares de turismo médico:

Custo do tratamento na Índia:	12500
Custo do tratamento em Israel:	não aplicável
Custo do tratamento na Espanha:	não aplicável
Custo do tratamento na Tailândia:	não aplicável
Custo do tratamento na Turquia:	não aplicável
Custo do tratamento em Singapura:	não aplicável
Custo do tratamento na República Tcheca:	11000
Custo do tratamento na Lituânia:	não aplicável
Custo do tratamento na Tunísia:	não aplicável
Custo do tratamento nos Emirados Árabes Unidos:	não aplicável
Custo do tratamento na Malásia:	não aplicável
Custo do tratamento em Marrocos:	não aplicável
Custo do tratamento na Polônia:	não aplicável