Mastectomia: sintomas, classificação, diagnóstico e recuperação

É importante discutir todas as dúvidas e preocupações que você possa ter sobre o procedimento com o cirurgião. É um dos passos mais importantes que você precisa tomar antes da cirurgia.

Conheça os riscos da cirurgia e as coisas que você pode esperar que aconteçam após a cirurgia. Além disso, discuta com seus cirurgiões se você precisa se submeter a mastectomia parcial ou mastectomia completa. A abordagem usada decide seu futuro, incluindo as chances de recorrência do câncer. A mastectomia completa é principalmente recomendada no caso de carcinoma ductal invasivo.

Mais importante ainda, discuta as opções de reconstrução da mama, especialmente se você fez uma mastectomia dupla. A cirurgia de reconstrução mamária é realizada com o auxílio de implantes de soro fisiológico ou silicone, tecidos extraídos do corpo da paciente e uma combinação de implantes e tecidos. Discuta com seu cirurgião se você fará uma cirurgia de reconstrução mamária imediatamente após a mastectomia dupla ou a mastectomia radical.

Você receberá um conjunto completo de instruções do seu cirurgião antes da cirurgia. Anote as seguintes coisas antes da cirurgia:

• Pare de comer ou beber pelo menos 8 a 12 horas antes da cirurgia.
• Pare de tomar medicamentos para afinar o sangue e aspirina pelo menos uma semana antes da cirurgia.
• Pare de tomar multivitaminas e suplementos de ervas, se recomendado pelo médico.

Etapas pré-cirúrgicas

• Protegendo uma linha intravenosa
• Administração oral de medicamentos sedativos para facilitar a colocação de um tubo respiratório
• Colocação do tubo respiratório
• Administração de anestesia geral
• Desinfecção do local cirúrgico
  
  

Procedimento Cirúrgico

Três tipos de cirurgias de mastectomia podem ser realizadas nas pacientes, dependendo da extensão do tumor, conforme determinado pelos relatórios de tomografia computadorizada e mamografia.

mastectomia simples

Este tipo de mastectomia é realizado quando o tumor é pequeno e os gânglios linfáticos circundantes não são infiltrados pelas células tumorais. Quando a mastectomia é realizada em ambas as mamas, é conhecida como mastectomia dupla. Isso também é usado em casos de carcinoma ductal invasivo.

 - Incisão cirúrgica no local do tumor na mama ou mamas ou carcinoma ductal invasivo (no caso de mastectomia dupla)

- Retração do tecido interveniente

- Ressecção de um tumor junto com algum tecido normal

- Estabelecimento de drenagem

- Fechamento cirúrgico da ferida

Mastectomia radical modificada:

Este procedimento é realizado quando o tumor é grande e envolve alguns gânglios linfáticos.

- Incisão cirúrgica através do mamilo

- Retração do tecido interveniente

- Ressecção do tumor junto com algum tecido normal

- Ressecção de gânglios linfáticos nos quais as células tumorais drenam (biópsia sentinela)

- Estabelecimento de drenagem

- Fechamento cirúrgico da ferida

Mastectomia radical:

Este procedimento é realizado quando o tumor é extenso e envolve todos os linfonodos e músculos da mama.

- Incisão cirúrgica na mama

- Retração do tecido mamário

- Ressecção de um tumor, músculo e tecido conjuntivo da mama

- Ressecção de todos os gânglios linfáticos desse lado do corpo

- Estabelecimento de drenagem

- Fechamento cirúrgico da ferida

Além dos três procedimentos acima, há tumorectomia (remoção apenas do nódulo junto com parte do tecido circundante) e mastectomia subcutânea (o mamilo e o tecido da pele não são removidos).

À medida que o efeito anestésico começa a passar, você pode começar a sentir dor. Analgésicos são administrados por via intravenosa nos primeiros dois dias após o efeito anestésico passar. No caso de mastectomia simples por câncer de mama, os tubos de drenagem são retirados no pós-operatório imediato. Eles são mantidos por dois dias se você passar por uma mastectomia radical. Qualquer sinal de inflamação ou vermelhidão deve ser comunicado imediatamente, pois pode indicar infecção.

Inicialmente, uma dieta fluida clara é dada durante o período de recuperação e, em seguida, progride lentamente para alimentos sólidos. Você deve tomar banhos de esponja até que a incisão cicatrize para evitar a ocorrência de uma infecção. Você pode manter os braços elevados para evitar o acúmulo de líquido na cavidade mamária. A internação para mastectomia radical é de um a dois dias. A recuperação completa pode levar até seis semanas.