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Histerectomia Abdominal Laparoscópica: Sintomas, Classificação, Diagnóstico e Recuperação

A histerectomia é o procedimento cirúrgico para remover o útero, também chamado de útero. É o órgão que segura e protege o feto durante a gravidez. O procedimento cirúrgico de histerectomia também envolve a remoção de outras partes do sistema reprodutivo, como ovários (onde os óvulos são produzidos), trompas de Falópio (que transportam os óvulos para o útero) e o colo do útero (colo do útero). O procedimento de histerectomia pode ser realizado através da vagina (histerectomia vaginal) ou através do abdômen (histerectomia abdominal), ou por laparoscopia. Depois de fazer uma histerectomia, você não será capaz de conceber.

Em quais condições o médico sugeriria o procedimento de histerectomia?

Existem muitas razões pelas quais um médico recomenda esse tipo de cirurgia. As condições gerais em que a histerectomia é recomendada são:

  • câncer de ovário
  • Câncer de útero ou colo do útero
  • Prolapso uterino – quando o útero desliza de sua posição normal para dentro da vagina
  • Crescimento anormal do tecido
  • Em alguns casos, o fluxo menstrual irregular ou intenso e o desconforto podem tornar a histerectomia uma importante opção de tratamento.

Você deve saber que a remoção do útero e de outros órgãos reprodutivos é uma condição séria e pode haver vários efeitos colaterais da histerectomia, podendo causar mudanças significativas em sua vida.  

Como você deve se preparar para o procedimento?

Você será solicitado a verificar a pressão arterial, frequência cardíaca e ECG uma semana antes da cirurgia para testar se você está apto para a cirurgia. Seu médico pode recomendar que você não coma ou beba nada 6 horas antes da cirurgia porque você receberá anestesia geral.

Se os ovários forem removidos durante o procedimento, você pode ter que tomar alguns medicamentos para repor os hormônios que seu corpo produzia por conta própria. Portanto, certifique-se de perguntar aos seus médicos as razões para recomendar este procedimento.  O termo histerectomia é usado não apenas para a remoção do útero, mas também para a remoção dos ovários e das trompas de falópio. Portanto, é importante discutir qual parte do seu sistema reprodutivo será removida durante a cirurgia.

Pergunte ao seu médico sobre o tipo e a duração da dor normalmente associada à cirurgia. Informe-se com antecedência sobre as opções de tratamento da dor.

A duração da cirurgia pode ser de aproximadamente uma hora.

O médico fornecerá um sedativo antes de você ser transferido para a unidade cirúrgica. Em seguida, o anestesiologista administrará anestesia geral. A área cirúrgica será limpa com solução antisséptica. Em seguida, seu médico decidirá se fará uma incisão horizontal ou vertical. É feita uma incisão de cerca de 10 cm de comprimento na parte inferior do abdome, cortando a pele e os músculos do abdome. Em seguida, o médico inspecionará os órgãos abdominais. Uma vez que os ovários são expostos, o útero é separado da bexiga. Em seguida, as trompas de falópio são amarradas e cortadas. Agora o útero será puxado para cima. Isso estica a vagina e permite que o cirurgião corte o útero livremente no colo do útero. O cirurgião então fecha a parte superior da vagina com pontos, grampos ou colas e fornece suporte adicional para prender os ligamentos que antes mantinham o útero no lugar. A incisão é então fechada e o tubo de drenagem pode ser deixado inserido no local. Finalmente, um curativo estéril é aplicado.

O curativo é removido após 24 horas, mas se você tiver pontos, eles serão removidos após 5 a 1-0 dias.  

Procedimentos alternativos

A histerectomia pode ser realizada através da vagina ou usando um laparoscópio. A histerectomia laparoscópica é realizada fazendo um corte na vagina e o procedimento laparoscópico envolve instrumentos especiais inseridos no abdômen através de vários cortes minúsculos.

Cuidados posteriores e recuperação

Como parte do tempo de recuperação da histerectomia, você terá que ficar por quase um a três dias no hospital após passar por histerectomia abdominal ou histeroscopia laparoscópica. A maioria dos pacientes sente dor no abdômen após a cirurgia. Os médicos irão prescrever analgésicos para isso.

Você pode não evacuar por alguns dias após a cirurgia durante o tempo de recuperação da histerectomia. Portanto, você deve ter uma dieta adequada para resolver o intestino. Você deve evitar exercícios pesados ​​por alguns meses porque leva tempo para se recuperar totalmente após a cirurgia.

Você pode ter corrimento vaginal marrom ou rosado, mas é uma condição normal. Informe o médico imediatamente se o corrimento for fétido, vermelho vivo e desagradável. Esteja alerta ao usar absorventes ou absorventes higiênicos, pois pode aumentar o risco de infecção. Entre em contato com o médico em caso de qualquer outro efeito colateral da histerectomia.

Você deve evitar levantar objetos pesados ​​por algumas semanas e deve descansar bastante.

Prós e Contras
  • Pode ser realizada mesmo na presença de aderências
  • É recomendado para útero de tamanho maior
  • Dor no abdómen
  • Sangramento vaginal
  • Dormência, formigamento e coceira ao redor da ferida. Você pode usar loções para aliviar a coceira.
  • Sensação de puxar os pontos
  • Tempo de recuperação lento e alto risco de infecção

Complicações

  • Neuralgia persistente ou dor ao redor da incisão - pode ser localizada ou geral; desenvolve após a cirurgia ou mais tarde.
  • Complicações graves, como danos acidentais à bexiga ou ao trato urinário, podem ocorrer durante a cirurgia. No entanto, pode ser tratada com antibióticos.
  • Também pode haver efeitos físicos e psicológicos, como depressão e perda do prazer sexual.
  • A remoção dos ovários junto com o útero aumenta o risco de osteoporose e doenças cardíacas.

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