Cifoplastia: Causas Sintomas e Recuperação

A cifoplastia também é conhecida como cifoplastia com balão. É um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que pode reparar fraturas da coluna vertebral causadas por câncer, osteoporose ou lesões benignas. Não é usado para tratamento de estenose espinhal.

O procedimento de cifoplastia é projetado para aliviar a dor intensa causada por fraturas de compressão vertebral, para estabilizar o osso ou para trazer de volta parte ou toda a altura do corpo vertebral perdida devido à fratura por compressão. A cifoplastia ou cifoplastia com balão é uma excelente substituição das terapias convencionais típicas, como o uso de analgésicos, repouso no leito e órtese. É um remédio rápido para dores fortes devido à compressão vertebral. Elimina a dor quase imediatamente e o risco de complicações durante a cifoplastia é baixo. No entanto, não se destina ao tratamento de artrite ou doença do disco intervertebral. A cifoplastia é diferente da discectomia, que é realizada em caso de hérnia de disco. A discectomia remove completamente o disco danificado ou herniado das vértebras do paciente.

A laminectomia e a vertebroplastia são outros dois procedimentos que seguem técnicas diferentes para a estabilização das fraturas. A laminectomia funciona removendo a lâmina para criar espaço, a vertebroplastia funciona injetando cimento na coluna quebrada ou rachada. Pela mesma razão, o custo da vertebroplastia é diferente do custo da cifoplastia.

Quem é o melhor candidato para cifoplastia?

A cifoplastia é normalmente sugerida em caso de:

Dor intensa que não pode ser controlada por medicamentos para aliviar a dor
Restrições funcionais severas, como incapacidade andar ou ficar de pé
Fraturas resultando em perda de altura e alinhamento
Múltiplas fraturas em coluna
Fraturas com radical colapso
Fraturas localizadas na junção toracolombar
Espondilolistese, ou seja, deslocamento de uma vértebra sobre a outra

A decisão de realizar a cifoplastia muitas vezes é baseada na presença desses sintomas e no impacto deles na qualidade de vida do paciente. Os sinais e sintomas comuns que podem preceder a cifoplastia incluem:

Dor nas Costas
Mobilidade limitada: Dificuldade em realizar atividades diárias devido a dores e rigidez nas costas. Esta limitação na mobilidade pode afetar a capacidade de uma pessoa andar, ficar de pé ou realizar tarefas rotineiras.
Deformidade: Deformidades visíveis ou mudanças na postura podem ocorrer como resultado do colapso das vértebras, levando a costas arredondadas ou curvadas.
Perda de altura: As fraturas por compressão vertebral podem causar uma redução na altura da coluna, levando a uma diminuição notável na altura total.
Dor com Movimento: A dor é frequentemente exacerbada pelo movimento, como flexão ou torção, e pode ser aliviada pelo repouso.
Sintomas neurológicos: Em alguns casos, a compressão nervosa associada a fraturas vertebrais pode causar sintomas neurológicos, como dormência, formigamento ou fraqueza nos membros.
Desafios do manejo da dor: Incapacidade de obter alívio adequado da dor por meio de medidas conservadoras, como repouso, analgésicos e fisioterapia.

Antes do procedimento de cifoplastia, o médico solicita alguns exames médicos para determinar a localização precisa da fratura.

Este diagnóstico e exame médico pode envolver exames de sangue, raios-X ou ressonância magnética (MRI).
Discuta seu histórico médico com o médico. Informe-o sobre todos os medicamentos que está a tomar, mesmo aqueles que compra sem receita e não se esqueça de informar se tem algum tipo de alergia a medicamentos específicos e anestesia.
Informe o seu médico se você é um bebedor regular.
Seu médico pode sugerir alguns medicamentos específicos e pedir para parar de tomar ibuprofeno, aspirina, varfarina e outros medicamentos para afinar o sangue.

A cifoplastia começa administrando uma anestesia local ou geral ao paciente. O paciente permanece inconsciente durante todo o procedimento e, portanto, não consegue sentir nada. Após a anestesia, o paciente pode receber antibióticos para prevenir a infecção. O paciente é então colocado de bruços e conectado aos monitores de pulso, coração e pressão arterial. As quatro etapas a seguir no procedimento de cifoplastia:

- A área alvo é limpa e esterilizada com uma solução. O cirurgião faz um caminho estreito no osso fraturado com uma agulha oca (trocar). Este local de incisão tem cerca de 1 cm de comprimento. O cirurgião guia a agulha com a ajuda da fluoroscopia.
- Agora, um pequeno balão ortopédico é inserido no trocarte. Normalmente, são utilizados dois balões no procedimento, um de cada lado do corpo vertebral. Dá melhor suporte ao osso à medida que ele se move de volta à posição e aumenta a tendência de correção da deformidade.
- Em seguida, o balão é inflado suavemente para criar o espaço necessário para o cimento ósseo.
- Uma vez criada uma sala, a mistura é injetada para preenchê-la. A fluoroscopia ajuda o cirurgião a confirmar que a mistura está distribuída com precisão. Após a colocação do cimento, os balões são esvaziados e removidos com um trocarte.

Não são necessários pontos durante o procedimento, mas a incisão é enfaixada. O cimento ósseo seca rapidamente e forma um molde interno que mantém o corpo vertebral no lugar. O procedimento de cifoplastia leva menos de uma hora se apenas uma vértebra estiver sendo tratada.

Após a cifoplastia, você terá que ficar na sala de recuperação por um curto período de tempo. Você pode se levantar e andar logo após uma hora do procedimento. No entanto, você pode sentir alguma dor que é comum, mas deve se sentir melhor dentro de 48 horas após o procedimento.
Normalmente, a cifoplastia é feita como um procedimento ambulatorial, então você pode ir para casa no mesmo dia. Mas, em alguns casos, a cifoplastia também é realizada após a internação do paciente. Nesses casos, o paciente é obrigado a permanecer no hospital durante a noite para monitoramento. A sessão de internação para cifoplastia é realizada se o procedimento envolver mais de uma vértebra ou se houver alguma complicação. Evite levantar objetos pesados e atividades extenuantes por pelo menos seis semanas. Aplique gelo na área da ferida se sentir dor no local da incisão. O paciente normalmente é capaz de realizar atividades diárias após uma semana do procedimento. No entanto, esforços extenuantes e levantamento de peso devem ser evitados por pelo menos seis semanas. É importante seguir as orientações do médico para uma rápida recuperação após a cifoplastia.

Normalmente, a cifoplastia não apresenta efeitos colaterais graves. Você pode sentir algum desconforto lateral menor, como dor e vermelhidão da pele. Esses problemas geralmente se resolvem sozinhos ou com tratamento médico mínimo. No entanto, você deve consultar o médico caso os sintomas persistam por mais de alguns dias.

As chances de riscos e complicações da cifoplastia são geralmente baixas. Mas algumas complicações podem surgir, no entanto. O extravasamento é um desses procedimentos que pode ocorrer em alguns casos, mas é muito raro. Extravasamento refere-se ao vazamento de cimento ósseo de onde deveria ficar. O risco de sangramento grave, lesão nervosa, vazamento de líquido espinhal, paralisia e embolia pulmonar é inferior a dois por cento. A cifoplastia é um procedimento seguro, mas chame seu médico imediatamente se sentir dor muscular intensa, dor contínua nas pernas, dor nas costas ou nas costelas que é muito forte ou piora com o tempo, febre, dormência ou sensação de formigamento e fraqueza.