Procedimento Kasai: sintomas, classificação, diagnóstico e recuperação

Preparação para o procedimento

Discuta com o cirurgião o melhor processo para operar e garanta que ele o siga. Existem restrições relacionadas a comida e bebida e crianças, os detalhes são mencionados aqui,

Comida sólida: 6 horas antes da cirurgia

Leite Fórmula: 6 horas antes da cirurgia

Leite materno: 4 horas antes da cirurgia

Fluidos claros: 1 hora antes da cirurgia

Por favor, permaneça em contato com o cirurgião sobre os medicamentos que a criança está tomando, pois isso pode afetar o cronograma da cirurgia. 

Algumas preparações são feitas antes da cirurgia, como um eletrocardiograma (ECG), oximetria de pulso e linha intravenosa inserida na veia do pé ou mão não dominante. Uma sonda nasogástrica pode ser inserida na narina para que o alimento chegue ao estômago após a cirurgia. O anestesiologista também irá prepará-lo antes da cirurgia quanto ao que está reservado e provavelmente fará perguntas sobre os parâmetros de saúde da criança.

Durante o procedimento

Este procedimento leva cerca de 4 horas para ser concluído e é realizado por cirurgiões pediátricos com treinamento especializado no tratamento por meio de operações em crianças. Muitas incisões pequenas (laparoscópicas) e nenhuma incisão grande (cirurgia aberta) podem ser empregadas pelo cirurgião na realização desta cirurgia.

Os ductos biliares e a vesícula biliar são substituídos por parte do intestino delgado da criança que se liga ao fígado e passa a funcionar como um sistema de ductos biliares extra-hepáticos. Isso garante que o fluxo de bile do fígado para o intestino seja mantido, pois os dois agora estão diretamente unidos um ao outro.

Possíveis riscos e complicações do procedimento de Kasai

Existem, compreensivelmente, muitos riscos e complicações que podem estar associados ao Procedimento de Kasai (grande cirurgia) e estes são os seguintes:

• Dor
• Infecção pós-operatória
• Reação Adversa à Anestesia
• colangite aguda
• Hipertensão portal
• Síndrome Hepatopulmonar

Benefícios do Procedimento de Kasai

O benefício do procedimento de Kasai é que em 1/3 das crianças, a restauração do fluxo biliar volta ao normal e a função hepática melhora substancialmente. O resto ainda pode acabar precisando de transplante de fígado, 50% logo, descanse um pouco depois.

Cuidados de acompanhamento pós-procedimento de Kasai

O tempo necessário para o fluxo biliar voltar ao normal pode ser de vários meses. Você deve garantir uma consulta de acompanhamento pós-procedimento com o gastroenterologista, hepatologista e cirurgião para monitorar as alterações na produção de bile e o estado do fígado após duas a três semanas do procedimento. Durante esse período, são feitos exames de sangue que são uma indicação de melhora da função hepática, fosfatase alcalina, gama-glutamiltransferase e teste de bilirrubina. Além disso, a elastografia por ultrassom ou FibroScan é realizada para avaliar a fibrose hepática, sua presença e extensão.