A hérnia inguinal é uma condição que ocorre quando tecidos intestinais ou tecidos adiposos empurram a seção mais fraca da parede abdominal, através dos canais inguinais. Os canais inguinais estão situados em ambos os lados da parede abdominal anterior, em ambos os lados da linha média. Localizado logo acima dos ligamentos inguinais, o canal inguinal é maior e mais proeminente entre os homens em comparação com as mulheres. Serve a um propósito importante, pois está associado ao transporte dos cordões espermáticos no homem, bem como ao ligamento uterino (redondo) nas mulheres. Quando uma parte da parede abdominal fica fraca, os tecidos da região se projetam através da parede abdominal para dentro do canal, causando dor e desconforto extremos. Isso pode ser sentido como um nódulo na região abdominal inferior na maioria das pessoas, no entanto, também pode passar despercebido em candidatos que lidam com obesidade. Nesses casos, o reparo da hérnia inguinal torna-se a necessidade do momento, o que pode ser alcançado por operações cirúrgicas.
A hérnia inguinal pode ser muito dolorosa e pode interferir bastante nas atividades diárias. Embora medicamentos como analgésicos possam ajudar a lidar com a dor, o melhor tratamento para curar a hérnia é por meio de procedimentos cirúrgicos. O reparo da hérnia inguinal pode ser feito por métodos cirúrgicos, pois a abertura não pode ser selada com medicamentos e terapias e precisa ser completamente selada. Assim, sugere-se e solicita-se ao candidato que se prepare para a cirurgia. No entanto, o pré-operatório, através da avaliação do candidato, é feito para diagnosticar qualquer tipo de doença crônica ou terminal que venha a complicar ainda mais a cirurgia. A correção da hérnia inguinal é essencial, pois se os tecidos salientes não forem retraídos, eles continuarão forçando a abertura no abdome e piorando o quadro.
As diferentes abordagens para o reparo da hérnia inguinal são a cirurgia e a laparoscopia. Onde o primeiro é encaminhado para um procedimento cirúrgico aberto, o último é um procedimento cirúrgico fechado que envolve invasão mínima. Ambos os procedimentos se concentram principalmente em fechar a abertura abdominal, curando a causa da fraqueza e impedindo que os tecidos moles empurrem para dentro. Ao contrário da cirurgia aberta, a cirurgia laparoscópica auxilia idealmente no reparo da hérnia inguinal por pequenas incisões feitas na região da virilha. Isso evita grandes cicatrizes e também ajuda na recuperação rápida em comparação com a cirurgia aberta.
Além destes, duas formas avançadas de técnicas minimamente invasivas foram introduzidas para correção de hérnia, que são: Transabdominal Pré-peritoneal ou TAPP e Totalmente Extraperitoneal ou TEP. Nestes métodos, os instrumentos são inseridos através de incisões em forma de buraco de fechadura. A única diferença é que a primeira envolve tanto a parede abdominal quanto a região peritoneal, enquanto a segunda não inclui a região peritoneal.
Antes de iniciar o procedimento cirúrgico, anestesia local ou anestesia geral será fornecida ao candidato, o que garante que nenhuma dor seja sentida durante a operação. Em alguns casos, a anestesia regional da coluna também pode ser preferida.
A partir de então, é feita uma incisão de 6 cm a 8 cm na região afetada, cujo posicionamento é monitorado por ultrassom feito antes da operação.
Com a ajuda dos instrumentos necessários, os tecidos protuberantes são empurrados de volta ao seu lugar para fora da abertura na parede abdominal.
A abertura ou a porção enfraquecida da parede abdominal é assim selada com a ajuda de uma tela que cobre a área.
Após a operação, a incisão é selada com pontos.
Em caso de hérnia progressiva detectada após danos prolongados, o cirurgião também pode precisar remover as partes afetadas e costurar as extremidades do intestino saudável para manter o funcionamento normal.
O período de recuperação necessário após um reparo de hérnia inguinal varia de acordo com o tipo de procedimento realizado. No caso de cirurgia laparoscópica, o candidato poderá retornar às atividades restritas dentro de uma ou duas semanas no máximo.
No entanto, em caso de procedimento cirúrgico aberto, o candidato necessitará de um período de recuperação de três semanas antes de retornar às atividades normais.
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