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A microcirurgia da mão e do punho pode ser usada para tratar lesões traumáticas, como polegar ou dedo cortado, laceração grave de um vaso sanguíneo ou lesão grave de tendão ou nervo. A cirurgia envolve o uso de microscópio de operação especializado e instrumentação de precisão. O procedimento é comumente realizado para reparo de nervo, recolocação de um dedo amputado, reparo de tendão, etc. É realizado por um cirurgião especializado em microcirurgia ou cirurgia microvascular. Também é usado no tratamento da síndrome do túnel do carpo, artrite reumatóide, contratura de Dupuytren.

Antes da cirurgia, o paciente passará por uma série de exames. O paciente é aconselhado a parar de fumar. O paciente também é aconselhado a não consumir aspirina e outros medicamentos anti-inflamatórios para garantir sangramento mínimo durante a cirurgia. O anestesiologista também discute sobre as opções de anestesia disponíveis. É fundamental que o paciente não consuma álcool ou alimentos 12 horas antes da cirurgia.

O paciente recebe anestesia local, sedação intravenosa ou anestesia geral. Em seguida, uma incisão é feita com base no procedimento. Os procedimentos mais comuns são descritos a seguir:

Tratamento de Traumas: A lesão traumática mais comum é o reparo do tendão. O reparo do tendão recupera o tendão retraído e o reconecta usando técnicas cirúrgicas para restaurar a função e o movimento.

Alívio do túnel do carpo: Este procedimento é feito para aliviar a pressão sobre o nervo mediano no túnel do carpo. Uma incisão é feita estendendo-se do meio da palma da mão até o pulso. Um procedimento alternativo é chamado de liberação endoscópica do túnel do carpo, com incisões menores e o uso de um microscópio cirúrgico ou endoscópio, um pequeno tubo flexível que contém uma luz e uma lente, para liberar a pressão.

Tratamento de Deformidades Congênitas: Isso geralmente é feito para tratar uma condição sindical em que dois dedos se fundem por uma teia de pele ou pela pele e uma fusão parcial de ossos. Técnicas como enxerto de pele ou um procedimento de retalho local como Z-Plasty criam flexibilidade no local da incisão para crescimento e movimento dos dedos. A incisão geralmente é fechada com suturas reabsorvíveis.

O tempo de recuperação do procedimento é mínimo. O paciente é aconselhado a manter o braço elevado pelos próximos 3-5 dias. Isso garante o mínimo de inchaço e dor. Também é essencial manter os curativos secos e limpos. O movimento físico em outras áreas além da área do procedimento é recomendado para garantir que não haja rigidez. A fisioterapia é geralmente prescrita para obter a função completa da mão. Seguir todas as instruções pós-operatórias, incluindo limpeza, tomar medicamentos prescritos e exercícios de terapia manual, garante uma recuperação rápida e adequada.