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A terceira ventriculostomia endoscópica é um procedimento cirúrgico oferecido a crianças e adultos com diagnóstico de hidrocefalia obstrutiva ou não comunicante. A hidrocefalia é uma condição na qual ocorre um acúmulo de líquido cefalorraquidiano (LCR) dentro do cérebro. Isso normalmente causa aumento da pressão dentro do crânio. O fluido extra exerce pressão sobre o cérebro e pode causar danos cerebrais. É mais comum em bebês e adultos mais velhos. Esta cirurgia é realizada para drenar líquido cefalorraquidiano (LCR) extra do cérebro. O fluido espinhal extracerebral se acumula e aumenta os ventrículos no cérebro. A terceira ventriculostomia refere-se à área do cérebro onde o desvio é feito. Como o local mais comum de bloqueio é o caminho estreito entre o terceiro e o quarto ventrículo do cérebro, o desvio é feito através da membrana fina no terceiro ventrículo. Os sintomas mais comuns da hidrocefalia incluem dor de cabeça, náusea, problemas de pensamento e memória, irritabilidade.

O paciente passa por uma série de exames pré-cirúrgicos. Os testes incluem eletrocardiograma para verificar ritmos cardíacos, radiografia de tórax, exames de sangue. O cirurgião também analisa o histórico do paciente e os medicamentos. O paciente é aconselhado a evitar anticoagulantes antes da cirurgia para evitar sangramento. No dia da cirurgia, a cabeça do paciente é raspada no local da incisão.

O procedimento é realizado sob anestesia geral. Como a cirurgia é feita por meio de um endoscópio, ela é minimamente invasiva quando comparada aos procedimentos tradicionais de shunt. O neurocirurgião faz uma pequena incisão na fontanela. O cirurgião então insere um endoscópio flexível para visualizar o cérebro e o acúmulo de fluido. A cirurgia usa instrumentos de dente através do escopo e abre a parte inferior do terceiro ventrículo com a câmera como guia. O cirurgião também usa uma quantidade baixa de corrente no plexo coróide para produzir menos LCR e evitar acúmulo adicional. O cirurgião finalmente fecha o local da incisão.

O paciente geralmente se recupera no hospital por 3-4 dias e é monitorado continuamente para evitar complicações. O local da incisão é tratado com cuidado extra e os curativos geralmente são removidos após dois dias. O paciente pode sentir um leve desconforto e dores de cabeça durante a recuperação. Também é aconselhável que o paciente não use nenhum produto capilar na primeira semana após a cirurgia para garantir que o local da incisão não infeccione. O paciente pode retomar suas atividades normais em duas ou três semanas. No entanto, se o paciente for uma criança, ele precisará de um check-up regular para monitorar e prevenir o acúmulo futuro.