A calosotomia do corpo (CC), às vezes chamada de cirurgia de cérebro dividido, é um procedimento cirúrgico para controlar convulsões generalizadas em crianças, principalmente convulsões atônicas (ataques de queda), cortando o corpo caloso. Corpo caloso refere-se a uma faixa de fibras nervosas localizadas profundamente no cérebro que conecta os dois hemisférios do cérebro. O corpo caloso é responsável pela transmissão de informações entre os dois lobos, mas também contribui para a transmissão de impulsos convulsivos de um lobo para o outro. Esta cirurgia, no entanto, não elimina completamente as convulsões, mas evita que elas afetem todo o cérebro e os músculos de ambos os lados do corpo. Após a cirurgia de calosotomia do corpo, a convulsão pode afetar os músculos de um lado do corpo, mas manter o tônus muscular do outro lado, reduzindo o risco de lesões por quedas. A cirurgia é geralmente realizada em crianças e pacientes mais jovens.
O paciente passa por uma série de exames essenciais, como EEG, ressonância magnética e PET. O paciente também passa por uma avaliação de convulsão. Esses testes ajudam o médico a identificar onde as convulsões começam e como elas se espalham no cérebro. Também ajuda a determinar se a calosotomia do corpo é um tratamento adequado. A cabeça do paciente também é raspada no local da incisão.
A cirurgia é realizada sob anestesia geral. Abaixo mencionados são os dois métodos em que esta cirurgia é realizada:
Método convencional: Nesse método, uma pequena incisão é feita no couro cabeludo, no topo da cabeça, e essa seção do crânio é removida. O neurocirurgião então separa os dois hemisférios. O cirurgião usa instrumentos especiais e microscópios cirúrgicos para desconectar o corpo caloso ou cortar uma parte dele. A seção do crânio removida no início do procedimento é recolocada e fixada na posição, e a incisão na pele é fechada.
Método de Ablação a Laser: Neste método, dois ou três pequenos orifícios são feitos e a cirurgia a laser é feita com a ajuda de imagens de ressonância magnética como guia. O calor do feixe de laser com foco preciso corta o corpo caloso. A precisão garante que o tecido cerebral próximo não seja afetado.
Em alguns casos, a calosotomia do corpo é feita em dois estágios, deixando algumas das conexões sem cortes para permitir que os dois hemisférios compartilhem algumas informações. Se as convulsões persistirem, um segundo procedimento pode ser feito para cortar o resto.
O paciente é monitorado de perto nas primeiras 24 horas na UTI. A permanência habitual no hospital dura de 2 a 7 dias. No caso da ablação a laser o tempo de internação é menor e o paciente recebe alta após dois dias se não houver sinais de complicações. O paciente pode retomar a atividade normal em 4-6 semanas. O cabelo volta a crescer na área salva e cobre a cicatriz. O paciente também é obrigado a continuar seus medicamentos anti-convulsivos.
Londres, Reino Unido
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