Tratamento do câncer colorretal (câncer de cólon): sintomas, classificação, diagnóstico e recuperação

Antes de preparar um plano de tratamento, o médico provavelmente solicitará alguns exames. Estes podem incluir o seguinte:

• Exame de sangue oculto nas fezes (teste de sangue nas fezes)
• Teste de DNA nas fezes
• sigmoidoscopia
• Colonoscopia
• Biopsia
• Ultrasound
• MRI

Esses testes são usados ​​para o diagnóstico de câncer colorretal. Com a ajuda desses testes, o cirurgião é capaz de identificar a extensão do câncer e, consequentemente, preparar um plano de tratamento que mais se adeque ao paciente.

O tratamento do câncer colorretal é iniciado assim que o diagnóstico é confirmado. No entanto, é importante determinar o estágio do câncer antes de iniciar o tratamento do câncer colorretal. O estágio do câncer também é determinado com a ajuda dos testes mencionados acima.

A seguir estão os diferentes estágios do câncer colorretal:

• Estágio 0: É o estágio inicial quando o câncer ainda está dentro da mucosa do cólon ou do reto.
• Estágio I: Nesse estágio, o crescimento do câncer atinge a camada interna do cólon ou reto, mas ainda não se espalhou além da parede do reto ou cólon.
• Estágio II: O câncer se estende através da parede das estruturas adjacentes neste estágio. No entanto, não atingiu os gânglios linfáticos próximos.
• Estágio III: Nesta fase, o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos próximos, mas ainda não afetou nenhuma outra parte do corpo.
• Estágio IV: Nesta fase, o câncer metastizou para órgãos distantes ou linfonodos, incluindo outros órgãos como o fígado, a membrana que reveste a cavidade abdominal, pulmão ou ovário.
• Recorrente: Este é um estágio de retorno em que o câncer retorna após o tratamento. Pode afetar novamente o reto, o cólon ou outras partes do corpo.

O médico seleciona o tratamento mais adequado para o paciente após avaliar o estágio. Cada paciente tem um plano de tratamento personalizado, projetado para melhor atender às suas necessidades específicas. As seguintes opções podem fazer parte da estratégia de tratamento.

Diferentes tipos de opções de cirurgia podem ser usados ​​de acordo com o estágio identificado do câncer colorretal. A cirurgia pode ser dividida em dois segmentos principais: cirurgia de câncer colorretal em estágio inicial e cirurgia de câncer colorretal em estágio avançado.

Cirurgia de câncer colorretal em estágio inicial: Esta é uma forma de cirurgia minimamente invasiva, normalmente recomendada quando o câncer é pequeno e não se espalhou para outras partes do corpo. A cirurgia de câncer colorretal em estágio inicial inclui os seguintes procedimentos:

• Remoção de pólipos durante a colonoscopia: Se o câncer for pequeno e estiver em estágio inicial, seu médico poderá removê-lo completamente durante uma colonoscopia.
• Ressecção endoscópica da mucosa: Neste procedimento, um pólipo maior pode ser removido retirando-se uma pequena quantidade do revestimento do cólon.
• Cirurgia minimamente invasiva: Também é chamada de cirurgia laparoscópica. Neste procedimento, o cirurgião opera os pólipos fazendo várias pequenas incisões na parede abdominal. São inseridos instrumentos com câmeras acopladas que exibem seu cólon em um monitor de vídeo.

Cirurgia de câncer colorretal em estágio avançado

Esta é uma opção cirúrgica mais invasiva, recomendada quando o câncer cresceu no cólon ou através dele. Pode ser dos seguintes tipos:

• Colectomia parcial: Durante este procedimento, o cirurgião remove a parte do cólon que contém o câncer. O tecido normal também pode ser removido junto com um câncer de margem. As porções saudáveis ​​do cólon ou reto são reconectadas após a remoção do câncer.
• Cirurgia para criar uma maneira de os resíduos deixarem seu corpo: Você pode precisar de uma colostomia permanente ou temporária quando não for possível reconectar as porções saudáveis ​​de seu cólon ou reto.
• Remoção de linfonodos: Normalmente, os gânglios linfáticos próximos também são removidos durante a cirurgia de câncer de cólon para remover o câncer ou para prevenir a recorrência do câncer.

Quimioterapia

No tratamento quimioterápico, um medicamento anticancerígeno é usado para destruir as células cancerígenas. É comumente usado antes da cirurgia, na tentativa de encolher um tumor antes de sua remoção cirúrgica. Também pode ser administrado para aliviar os sintomas do câncer de cólon, caso ele tenha se espalhado para outras partes do corpo.

Um certo número de ciclos de quimioterapia também é repetido após a cirurgia para matar as células cancerígenas remanescentes. Isso ajuda a minimizar as chances de recorrência do câncer.

Terapia de radiação

Neste tratamento, feixes de radiação, como raios X ou feixes de prótons, são usados ​​para matar células cancerígenas. Também evita que as células cancerígenas se multipliquem ainda mais. Este tratamento é mais comumente usado para tratamento de câncer retal antes da cirurgia para reduzir o tumor. Também pode ser usado após a cirurgia. A radioterapia é o melhor tratamento se o câncer penetrou através da parede do reto ou viajou para os gânglios linfáticos próximos. 

Terapia medicamentosa direcionada

A terapia medicamentosa direcionada é normalmente usada para pessoas com câncer de cólon avançado. Pode ser administrado isoladamente ou em combinação com a quimioterapia. Drogas específicas ajudam as células cancerígenas a cometer suicídio e fortalecer o sistema imunológico. No entanto, este tratamento vem com benefícios limitados e risco de efeitos colaterais.

Os pacientes submetidos à cirurgia devem permanecer no hospital por pelo menos dois a três dias após a cirurgia. Você pode esperar receber alta do hospital depois de recuperar a função intestinal e a capacidade de comer sem o apoio de uma intravenosa. A dor é controlada com a ajuda de medicamentos e pode demorar mais duas a três semanas em casa antes que você possa voltar à sua rotina normal.

Se o paciente foi submetido a uma cirurgia para remoção do câncer de intestino, pode levar algumas semanas até que você possa retornar ao trabalho. No caso da cirurgia laparoscópica, você poderá retornar ao trabalho em cerca de duas semanas. No caso de cirurgia aberta, pode demorar cerca de quatro a seis semanas para você retornar ao trabalho.

Os pacientes devem prestar atenção especial à alimentação correta e evitar a desidratação após a cirurgia de câncer de intestino. Inclua alimentos ricos em proteínas em sua dieta e escolha alimentos com baixo teor de fibras se tiver diarreia. Além disso, coma quantidades limitadas de vegetais verdes e coma apenas frutas descascadas.

Os pacientes que se submetem à quimioterapia antes ou depois da cirurgia podem apresentar alguns efeitos colaterais, como náuseas, vômitos, fadiga e dor aguda. Certifique-se de beber muitos líquidos para minimizar os efeitos colaterais e se recuperar rapidamente. Tome medicamentos de emergência prescritos pelo médico, se necessário.