Cirurgia Cardíaca Fechada: Causas, Sintomas e Recuperação

Uma cirurgia cardíaca é normalmente necessária para a correção de um defeito no coração. Enquanto a maioria dos defeitos maiores são tratados com a ajuda de cirurgia de coração aberto, os menores podem ser corrigidos com a ajuda de cirurgia de coração fechado.

Um procedimento de cirurgia cardíaca fechada é realizado em pacientes com defeitos cardíacos menores. Na maioria dos casos, essa abordagem é usada em pacientes pediátricos. A maioria dos procedimentos de cirurgia cardíaca fechada pode envolver os principais vasos sanguíneos que transportam sangue para o coração e outras partes do corpo. Alguns dos exemplos de procedimentos realizados usando a abordagem de cirurgia cardíaca fechada incluem a colocação de uma derivação de Blalock-Taussig ou bandas de artéria pulmonar e reparo de coarctação da aorta.

Diferença entre coração aberto e cirurgia cardíaca fechada

A principal diferença entre uma cirurgia cardíaca fechada e uma cirurgia cardíaca aberta é que a primeira não requer o apoio de uma máquina de circulação extracorpórea durante a cirurgia. Ou seja, uma cirurgia de coração fechado pode ser realizada em um coração que bate, enquanto uma cirurgia de coração aberto é realizada em um coração que não bate.

Além disso, não há necessidade de os cirurgiões abrirem o tórax para acessar o coração no caso de cirurgia cardíaca fechada. O coração pode ser acessado através de um pequeno orifício no peito (esternotomia) ou no lado entre as costelas (toracotomia).

Um mês antes da cirurgia

Submeta-se a um exame físico aconselhado pelo médico
Parar de fumar, se aplicável.
Faça mudanças no estilo de vida para reduzir o risco de futuras doenças cardíacas.

Três semanas antes da cirurgia

Visite um dentista.
Pare de usar drogas ou álcool, se aplicável.
Tomar as providências necessárias para transferência hospitalar, preparação de refeições após a alta e outras tarefas e tarefas diversas.

Uma semana antes da cirurgia

Submeta-se a todos os exames pré-operatórios recomendados pelo médico, incluindo eletrocardiograma, radiografia de tórax e exames de sangue.
Pare de tomar quaisquer remédios ou suplementos naturais ou fitoterápicos pelo menos cinco dias antes da cirurgia.
Tome aspirina até o dia da cirurgia, se aconselhado pelo médico.
Pare de tomar medicamentos antiplaquetários e AINEs ou tome as medidas indicadas pelo médico.

Um dia antes da cirurgia

Prepare uma bolsa hospitalar com todas as roupas e medicamentos necessários.
Tome os medicamentos recomendados pelo médico.

As etapas exatas executadas durante uma cirurgia cardíaca fechada dependem do tipo de procedimento que está sendo realizado e da abordagem usada para acessar o coração. A seguir estão algumas das principais etapas realizadas durante a cirurgia cardíaca fechada:

A anestesia geral é administrada para colocá-lo em um sono profundo. Isso é feito para que você permaneça inconsciente durante a cirurgia e não sinta dor e desconforto.
Como uma cirurgia cardíaca fechada é realizada em um coração que não bate, o cirurgião faz diretamente uma incisão ou um orifício no peito ou na lateral das costelas para acessar o coração.
O cirurgião então toma ações específicas para realizar a cirurgia corretiva para a doença que o paciente está sofrendo.
A incisão ou orifício feito para acessar o coração é fechado assim que a cirurgia é concluída.

A cirurgia cardíaca fechada nem sempre é realizada como uma cirurgia corretiva. Às vezes, também pode ser realizada como uma cirurgia paliativa. Uma cirurgia cardíaca paliativa é aquela que é realizada para direcionar os problemas causados devido a um defeito cardíaco e não o defeito em si. É realizado principalmente quando uma série de cirurgias está programada para a correção do defeito cardíaco, como um buraco no coração e defeito do septo ventricular.

A recuperação após uma cirurgia cardíaca fechada depende de quão bem a cirurgia foi conduzida e também da saúde geral do paciente. Como a cirurgia cardíaca fechada é realizada para a correção de pequenos defeitos cardíacos, a recuperação geral é boa.

No caso de ser realizada como uma cirurgia corretiva, o paciente normalmente recebe alta do hospital em um ou dois dias. Caso a cirurgia cardíaca fechada seja realizada como uma cirurgia paliativa, a recuperação pode demorar algum tempo e o paciente pode ser mantido no hospital até que outras cirurgias planejadas sejam realizadas.

Monitoramento cuidadoso na unidade de terapia intensiva (UTI) é necessário em alguns casos. O paciente recebe medicamentos para controle da dor através de uma linha IV. A recuperação completa em caso de cirurgia cardíaca fechada pode durar alguns dias.