CABG - Refazer

Como se preparar para CABG?

Antes do real procedimentos você pode ser obrigado a visitar o cirurgião muitas vezes e comece a fazer todos os testes. Torne seu estilo de vida o mais simples possível, com muito pouco esforço físico. Exames de hemograma, tempo de coagulação e cateterismo serão realizados para verificar a condição das artérias coronárias quanto ao bloqueio para antecipar as complicações que podem surgir como resultado da cirurgia.

• De coração aberto cirurgia uma anestesia geral é geralmente envolvida, uma vez que é considerada uma das principais cirurgias.
• Uma incisão no meio do peito é feita pelo cirurgião cardíaco. Ele então usa um movimento semelhante a uma serra para acessar o esterno ou o esterno. Este corte do meio do esterno é referido como mediano esternonomia.
• O coração deve ser resfriado com água salgada gelada. Juntamente com isto uma solução conservante deve ser injetada nas artérias do coração. Este procedimento é conhecido como cardioplegia, onde o dano é minimizado devido à redução do fluxo sanguíneo durante a cirurgia.
• Um bypass cardiopulmonar deve ser estabelecido antes que uma cirurgia de bypass possa ocorrer.
• Para canalizar o sangue venoso para fora do corpo, tubos de plástico devem ser colocados no átrio direito. Um oxigenador de membrana que é como uma folha de plástico é empregado para canalizá-lo para o coração pulmão máquina.
• O sangue oxigenado é então devolvido ao corpo. Para permitir que os desvios se conectem com a aorta, a aorta principal é cruz presa durante a cirurgia. Isso mantém um campo sem sangue.
• Safeno veia da perna é o vaso comumente empregado para o enxerto de bypass.
• Além do estreitamento do vaso ou da artéria coronária, o vaso do enxerto é costurado às artérias coronárias. A outra extremidade da veia ou vaso enxertado é ligada à aorta.
• Atualmente, as artérias da parede torácica ou mais especificamente a artéria mamária interna são comumente utilizadas com a finalidade de ignorar enxerto. A artéria é então separada da parede do tórax para se conectar à artéria descendente anterior esquerda. Também pode ser conectado a um dos ramos principais que is além do bloqueio. As artérias mamárias internas têm uma vantagem sobre os enxertos venosos é que permanecem abertas por um período de tempo mais longo. A porcentagem de abertura no caso de enxertos venosos é de 66%, enquanto para as artérias mamárias internas é de 90%. mas os enxertos arteriais são limitados comprimento e, portanto, só pode ser empregado para contornar doenças que estão localizadas perto do início ou proximal das artérias coronárias. O tempo necessário na revascularização do miocárdio onde são empregadas as artérias mamárias internas é maior, pois elas devem ser separadas da parede torácica. Portanto, eles não são muito adequados para casos de emergência em que o fluxo sanguíneo deve ser resolvido rapidamente para restaurar a condição da artéria coronária.
• A aorta deve ser pinçada por apenas 60 minites enquanto o corpo é apoiado por cardiopulmonar bypass por um período de 90 minutos. O uso de 3, 4 ou 5 bypasses tem crescido muito comum.
• Após o final do cirurgia o esterno com a ajuda de aço inoxidável é conectado enquanto a incisão criado em o peito é costurado. Tubos de plástico são mantidos intactos para permitir qualquer drenagem de sangue da região ao redor do coração.
• A exploração pode ser necessária para 5% f pacientes dentro primeiro 24 horas para monitorar o sangramento após a cirurgia. Enquanto os tubos torácicos são removidos logo após a cirurgia junto com o tubo respiratório.

Quais são as alternativas para CABG?

As outras alternativas para CABG podem ser cirurgia com balão ou angioplastia, que é uma técnica menos invasiva, mas seu cardiologista é a pessoa mais indicada para decidir qual das cirurgias é mais adequada para o paciente. A intervenção coronária percutânea também pode ser empregada onde um stent pode ser usado para manter a artéria aberta. Esta é também uma técnica menos invasiva.

Cuidados posteriores e recuperação

Os pacientes são transferidos da UTI logo após o dia da cirurgia. Distúrbios do ritmo cardíaco são encontrados em 25% dos pacientes em um período de 3 ou 4 dias após a cirurgia. São fibrilações atriais temporárias associadas ao trauma cirúrgico. Eles respondem bem ao padrão médico terapias utilizadas. Eles podem ser desmamados dentro de um período de um mês após a cirurgia. De uma semana a 1 dia, o tempo de internação pode variar, Young pacientes geralmente recebem alta em dois dias. O tempo de recuperação pode ser muito longo e as atividades físicas devem ser mantidas mínimo.

Quanto tempo os efeitos duram?

Infelizmente mesmo depois de uma cirurgia tão grande, os problemas podem voltar, exigindo outra cirurgia onde o coração bloqueios pode ser detectado.

Prós e Contras

Prós

• Reduz a dor ou angina e outros sintomas de doenças cardíacas coronárias
• Pode-se retomar um estilo de vida normal
• a ação de bombeamento do coração melhora depois de sofrer os danos de um ataque cardíaco
• chances de ação de bombeamento melhora

Desvantagens

• Procedimento muito invasivo
• pode ser muito caro e complicado
• requer bastante preparação antes da cirurgia
• mudança significativa no estilo de vida após a cirurgia