Tratamento do câncer de mama: sintomas, classificação, diagnóstico e recuperação

O diagnóstico de câncer de mama normalmente envolve uma combinação de exames clínicos, exames de imagem e procedimentos de biópsia. Aqui está uma visão geral do processo de diagnóstico:

1. Exame Clínico:

• Autoexame das mamas (AEM): Autoavaliações regulares feitas pelos indivíduos para identificar quaisquer alterações ou anormalidades em seus seios.
• Exame Clínico das Mamas (ECM): Exame físico realizado por um profissional de saúde, como um médico ou enfermeiro, para verificar se há nódulos ou outros sinais de anomalias mamárias.

2. Testes de imagem:

• Mamografia: Imagens de raios X da mama para detectar anormalidades, geralmente a ferramenta de rastreamento de primeira linha para câncer de mama.
• Ultrassonografia de mama: Usa ondas sonoras para criar imagens do tecido mamário e pode ajudar a distinguir entre cistos cheios de líquido e massas sólidas.
• Imagem por ressonância magnética da mama (MRI): Um exame de imagem mais detalhado que pode ser usado em certos casos, como em indivíduos de alto risco ou quando uma avaliação adicional é necessária.

3. Biópsia:

• Aspiração por Agulha Fina (PAAF): Uma agulha fina é usada para extrair uma pequena amostra de tecido para exame.
• Biópsia com agulha central: Uma agulha maior é usada para obter uma amostra de tecido mais substancial.
• Biópsia Cirúrgica: Remoção de uma porção maior do tecido suspeito para exame detalhado.

4. Teste genético: Testes genéticos podem ser recomendados para alguns indivíduos com histórico familiar ou fatores de risco específicos para identificar mutações genéticas herdadas (por exemplo, BRCA1, BRCA2).

Mais comumente, como parte do tratamento do câncer de mama, a cirurgia é realizada para remover o nódulo ou crescimento canceroso dos seios. Dependendo da extensão do câncer e do seu estágio, a cirurgia também pode ser acompanhada por outra forma de tratamento, que é realizada antes ou depois da cirurgia.

O médico decide sobre o plano de tratamento do câncer de mama mais adequado para a paciente. A decisão pode depender da extensão da propagação, da saúde geral do paciente, do estágio e do tipo de câncer de mama (inflamatório, câncer durante a gravidez, carcinoma lobular, carcinoma ductal e câncer de mama invasivo).

A equipe que conduz o tratamento do câncer de mama inclui um cirurgião, um oncologista médico e um oncologista de radiação. As diferentes opções de tratamento do câncer de mama são divididas em dois tipos:

Tratamento Local: Esse tipo de tratamento é localizado, ou seja, é usado apenas para tratar um local específico ou local primário acometido pelo câncer. Não tem qualquer impacto no resto do corpo.

A seguir estão os dois tipos de tratamento local:

1. Cirurgia: É a forma mais comum de tratamento que visa remover o máximo possível de câncer do local primário. Existem diferentes tipos de cirurgias, que podem ser selecionadas pelo médico dependendo da necessidade.

• Mastectomia: Neste tipo de cirurgia de remoção do câncer de mama, toda a mama é removida para eliminar as células cancerígenas. Pode envolver um ou ambos os seios.
• Cirurgia conservadora da mama: Nesse tipo de cirurgia, apenas a parte da mama que contém o câncer é retirada. O objetivo é remover apenas o câncer e alguma parte dos tecidos saudáveis ​​circundantes e deixar o resto da mama como está.
• Remoção de linfonodos: Às vezes, esse tipo de cirurgia é realizado em adição a qualquer um dos dois primeiros tipos de cirurgia, caso o câncer se espalhe para os gânglios linfáticos próximos.
• Reconstrução mamária: Este tipo de cirurgia é realizada após a retirada do câncer, caso a paciente exija melhorar a aparência dos montes mamários após a cirurgia de retirada.
• Terapia de radiação: A radiação é necessária para alguns pacientes com câncer de mama, principalmente em adição a outros tipos de tratamento. É normalmente usado no caso de pacientes que foram submetidos a mastectomia, cirurgia conservadora da mama ou se o câncer se espalhou para outras partes do corpo. O fornecimento de altas doses de radiação à parte afetada do corpo ajuda a reduzir as chances de recorrência do câncer.

A radiação pode ser entregue externamente ou colocando um pequeno palete radioativo na área afetada internamente. A última forma de radioterapia é conhecida como braquiterapia.

II. Tratamento Sistêmico: Esse tipo de tratamento envolve o uso de medicamentos que podem ser administrados por via oral ou intravenosa. A escolha dos medicamentos depende do tipo de tratamento sistêmico escolhido, que, por sua vez, depende da extensão e do tipo de câncer.

• Quimioterapia, terapia direcionada e terapia hormonal são os três principais tipos de terapia sistêmica para o tratamento do câncer de mama. Dentre estes, a quimioterapia é a mais utilizada. A quimioterapia é recomendada antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor e após a cirurgia para matar as células cancerígenas restantes. Envolve a administração intravenosa de medicamentos anticâncer específicos.
• A terapia hormonal é mais comumente usada quando o paciente apresenta resultado positivo para HER-2 na biópsia. A terapia direcionada, por outro lado, é menos comumente usada.

A jornada de recuperação após o tratamento do câncer de mama, embora geralmente menos dolorosa e traumática do que alguns outros tipos de câncer críticos, traz alguns ajustes para os pacientes. Essas mudanças abrangem vários aspectos do seu bem-estar físico e emocional:

1. Uso prolongado de medicamentos: Após o tratamento, os pacientes podem necessitar de medicação continuada por vários anos para prevenir o novo crescimento das células cancerígenas. A recuperação das consequências do tratamento do câncer pode levar meses, exigindo paciência e resiliência.
2. Gestão de efeitos colaterais: Os efeitos secundários do tratamento do cancro, incluindo fraqueza, redução do apetite, perda de peso, perda de cabelo e imunidade comprometida, apresentam desafios. Sintomas como vômitos, náuseas, dor de cabeça e dores nas articulações são tratados de forma eficaz por meio de medicamentos apropriados.
3. Interrupção do ciclo menstrual: Pacientes com câncer de mama frequentemente sofrem menopausa temporária durante a quimioterapia e radioterapia, durando vários meses após o tratamento. Sintomas semelhantes aos da menopausa, como fadiga, alterações de humor e ondas de calor, podem ocorrer durante esse período.
4. Impacto na fertilidade: O tratamento pode afetar a fertilidade da mulher, necessitando não apenas de apoio físico, mas também emocional substancial durante a fase de recuperação.
5. Imagem corporal e confiança: A remoção cirúrgica de uma ou ambas as mamas pode afetar a autoconfiança da mulher devido à alteração da aparência física.

Opções como a cirurgia estética proporcionam caminhos para que os indivíduos recuperem um sentido de normalidade. Os desafios únicos que os sobreviventes do cancro da mama enfrentam sublinham a importância de um apoio abrangente, abrangendo aspectos físicos, emocionais e psicológicos. Embora a jornada possa ter as suas complexidades, abordar estas mudanças com uma abordagem personalizada e holística contribui para o bem-estar geral dos indivíduos e para a resiliência na sua recuperação.