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Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Sintomas, Classificação, Diagnóstico e Recuperação

A reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) refere-se à substituição do LCA danificado por um tecido para facilitar o funcionamento normal do joelho. O LCA é um importante ligamento estabilizador do joelho, que conecta o fêmur à tíbia. O LCA ajuda a fornecer o movimento adequado da tíbia. O LCA também facilita o giro ou mudança repentina na direção da perna, evitando danos ao joelho.

Danos à cirurgia do LCA

O LCA pode ser lesionado de diferentes maneiras, justificando assim a necessidade de reparo do LCA. Os seguintes cenários podem danificar o ACL:

  • Colisão com uma bola de futebol
  • Desacelerar durante a corrida
  • Aterrissando incorretamente após um salto
  • Torção do joelho e do pé na direção oposta

Tratamento inicial para ruptura do ligamento cruzado anterior

O LCA pode não exigir cirurgia quando o joelho está estável quando o ligamento não está completamente rompido, ou mesmo quando você não precisa forçar os joelhos em esportes ativos. O tratamento alternativo em tal situação é "ARROZ" - Repouso, Gelo, Compressão e Elevação.

Fisioterapia, exercícios e órteses para as pernas podem ajudar a fornecer suporte ao joelho. Exercícios como nadar, correr em linha reta e jogar golfe podem ser preferidos por indivíduos ativos se eles não desejam retornar a uma vida esportiva ativa.

Antes de duas semanas de cirurgia de reconstrução do LCA

    • Informe o cirurgião se estiver tomando qualquer outro medicamento.
    • Medicamentos como aspirina, ibuprofeno e naproxeno devem ser interrompidos, pois aumentam o risco de sangramento.
    • Você deve perguntar ao cirurgião sobre os medicamentos que podem ser tomados até o dia da cirurgia.
    • Você deve informar o cirurgião sobre seu histórico médico.

No dia da cirurgia de reconstrução do LCA

    • Você não deve beber água ou comer 6 a 12 horas antes da cirurgia.
    • Os medicamentos que devem ser tomados devem ser consumidos com um pouco de água.

    Anestesia geral ou anestesia local será administrada antes da cirurgia de reconstrução do LCA. O tecido para substituir o ACL danificado será retirado da rótula ou tendões isquiotibiais do seu corpo ou de um doador. A cirurgia é geralmente realizada com a ajuda de artroscopia do joelho.

    O reparo do LCA envolve o uso de uma câmera inserida na fenda feita no joelho. Um computador conectado à câmera facilita a visualização do ligamento interno, por meio do qual o médico pode realizar a cirurgia. Outras incisões são feitas para incorporar o equipamento necessário e, em seguida, é realizada a cirurgia de reconstrução do LCA.

    • O ligamento rompido é removido com o barbeador.
    • Se o tecido do paciente for usado, o cirurgião fará um corte maior e removerá o tecido.
    • O osso do joelho é perfurado e o tendão agora é implantado na posição onde o antigo LCA estava presente.
    • Parafusos e outros instrumentos são usados ​​para prender o novo tendão ao osso.
    • Os túneis ósseos se preencheriam gradualmente à medida que o osso cresce, o que mantém o ligamento no lugar.
    • Pequenas incisões feitas na área da cirurgia são fechadas com suturas e curativos estéreis.

    Você será enviado para casa no mesmo dia da cirurgia. Você será instruído a usar joelheiras ou muletas após uma a quatro semanas da cirurgia. O médico prescreve medicamentos para a dor, se necessário. A fisioterapia pode ajudar a manter a integridade do joelho mais rapidamente.

    • Pode levar no mínimo 6 meses para qualquer indivíduo se recuperar após a cirurgia, dependendo da taxa de recuperação do indivíduo.
    • Se dor e inchaço forem observados, uma bolsa de gelo pode ser aplicada sobre a área. Mas não deve haver contato direto do gelo com a pele, pois pode causar danos à pele.
    • Você deve seguir as recomendações do médico para se recuperar logo e sem complicações.
    • As pessoas que exercem funções de secretária podem regressar às suas funções no prazo de uma semana e as pessoas que pratiquem exercícios activos ou sejam desportistas devem evitar o regresso ao trabalho durante um período mínimo de seis meses.
    • Praticar esportes como basquete após a cirurgia pode não ser possível e o conselho do médico é recomendado. 

    Prós

    • Recuperação rápida
    • Alívio da dor
    • Trabalho normal do joelho
    • Devolve a estabilidade do joelho

     Desvantagens

    • Coágulo de sangue nas pernas
    • Enfraquecimento do joelho
    • Falha no alívio da dor
    • Rigidez no joelho
    • Movimento limitado do joelho
    • Rasgo no tendão recém-transplantado

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    Perguntas Frequentes

    Q. Quando devo ir para um reparo ACL?

     R. É recomendado para pessoas que desejam retornar à sua vida esportiva ativa e evitar a flambagem do joelho durante a prática desses esportes. É recomendado para pacientes com joelho estressado.

    P. Quando a cirurgia deve ser realizada?

    R. A cirurgia não é uma emergência. Resultados efetivos são observados se a cirurgia for realizada após um pequeno período de reabilitação do joelho. Para melhores resultados e proteção do menisco do joelho são necessários seis meses de reabilitação após a ruptura do LCA.

    P. Como posso saber se tenho danos no LCA?

    A. Um estalo ocorrerá no momento da lesão. O joelho inchado e dolorido pode indicar que você tem danos no LCA.

    P. Minha dor diminuirá após a dor do LCA?

     R. Haverá dor até duas semanas após a cirurgia. A dor pode ser controlada com compressas de gelo, exercícios recomendados pelo médico, repouso e uso de analgésicos.

     P. Posso voltar a praticar esportes após a cirurgia?

      R. Sim, mas pode levar de 9 a 12 meses após a reabilitação adequada e 6 meses de treinamento em exercícios de agilidade específicos para esportes.