Custo do Tratamento de Câncer de Pulmão na Coreia do Sul

O câncer de pulmão é um crescimento descontrolado de células que começam nos pulmões. Normalmente, o câncer de pulmão começa nas células que revestem as passagens aéreas. Em vez de se desenvolverem em tecido pulmonar saudável, as células se dividem rapidamente e formam tumores.

O câncer de pulmão pode crescer e se espalhar além do pulmão para atingir outras partes do corpo por meio de metástase. Os cânceres de pulmão podem começar em qualquer parte do pulmão, mas 90 por cento dos cânceres de pulmão começam nas células epiteliais, que são as células que revestem as vias aéreas maiores e menores, também conhecidas como brônquios e bronquíolos.

Esta é a razão pela qual os cânceres de pulmão às vezes são chamados de cânceres broncogênicos ou carcinomas broncogênicos. O câncer de pulmão é o câncer mais comum no mundo, entre homens e mulheres. É a principal causa de mortes por câncer no mundo.

Câncer de Pulmão: Causas e Fatores de Risco

O tabagismo prolongado é a principal causa de câncer de pulmão. Depois de fumar, fatores genéticos e exposição ao gás radônio, amianto, fumo passivo ou outras formas de poluição do ar também podem aumentar o risco de câncer de pulmão.

Tipos de câncer de pulmão

Existem dois tipos principais de câncer de pulmão, com base na aparência das células de câncer de pulmão sob o microscópio:

• Câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC): É um termo abrangente para vários tipos de câncer de pulmão que se comportam de maneira semelhante, como carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma e carcinoma de grandes células.
• Câncer de pulmão de pequenas células (CPPC): Este tipo de câncer de pulmão ocorre principalmente em fumantes pesados ​​e é menos comum do que o câncer de pulmão de células não pequenas. 
  
  

Estágios do câncer de pulmão

É necessário determinar o estágio do câncer de pulmão, descobrindo até onde o câncer se espalhou, antes de iniciar o tratamento do câncer de pulmão.
A seguir estão os quatro estágios do câncer de pulmão do NSCLC:

• Câncer de pulmão estágio 1: O câncer é restrito ao pulmão
• Câncer de pulmão estágio 2: O câncer se espalhou para os gânglios linfáticos próximos
• Câncer de pulmão estágio 3: (3a) O câncer está no pulmão e os gânglios linfáticos localizados no mesmo lado (3b) O câncer está no pulmão e se espalhou para os gânglios linfáticos no lado oposto
• Câncer de pulmão estágio 4: O câncer se espalhou para os pulmões e outros órgãos e tecidos circundantes
  
  

A seguir estão os dois estágios de câncer de pulmão do SCLC:

• Estágio limitado: O câncer está presente em apenas um pulmão e linfonodos do mesmo lado do câncer.
• Estágio extenso: O câncer se espalhou por todo o pulmão ou ambos os pulmões, para os gânglios linfáticos do lado oposto, para a medula óssea e para os órgãos distantes.

Após a determinação do estágio, o tratamento do câncer de pulmão começa com a escolha da opção mais adequada para o paciente. No entanto, geralmente não há tratamento único para o câncer de pulmão. Assim, o paciente geralmente recebe uma combinação de terapias e cuidados paliativos. 

Sintomas de câncer de pulmão

Os sintomas do câncer de pulmão podem variar, dependendo de onde e quão disseminado está o tumor. Uma pessoa com câncer de pulmão pode apresentar os seguintes sintomas de câncer de pulmão:

• Uma tosse persistente ou crônica
• Dor no peito, ombro ou costas
• Dificuldade em respirar e falta de ar
• Rouquidão ou mudança de voz
• Bronquite crônica, pneumonia ou infecções respiratórias
• Sangue no escarro e tosse

Os sintomas do câncer de pulmão em estágio 3 incluem o seguinte:

• Sibilos
• Dor geral no peito ou ao respirar
• Tosse persistente com ou sem sangue
• Voz alterada
• Perda de apetite
• Perda de peso não planejada
• Febre, dor de cabeça, fraqueza e dor óssea
• Dificuldade em engolir

O tratamento do câncer de pulmão pode incluir as seguintes modalidades:

Cirurgia:

A cirurgia é o melhor tratamento se o câncer de pulmão estiver em seus estágios iniciais. Nos estágios iniciais, é possível curar um paciente completamente removendo o tumor e os gânglios linfáticos próximos. Mas depois que o câncer se espalhou, é quase impossível remover todas as células cancerígenas com a ajuda da cirurgia.

Existem alguns tipos específicos de procedimentos cirúrgicos para diferentes localizações e tipos de câncer de pulmão, como ressecção em cunha do pulmão (remoção de uma porção de um lobo), lobectomia (remoção de um lobo), pneumonectomia (remoção de um pulmão inteiro) e linfadenectomia (remoção de gânglios linfáticos na região dos pulmões). Após a cirurgia, os tecidos marginais são estudados para ver se as células cancerígenas estão presentes ou não.

A cirurgia de câncer de pulmão é um procedimento cirúrgico importante que requer hospitalização, anestesia geral e cuidados de acompanhamento por algumas semanas a vários meses. Também traz efeitos colaterais como qualquer outra cirurgia, incluindo complicações relacionadas a sangramento, infecção e anestesia geral.

Terapia de radiação:

Este tratamento usa raios-X de alta energia ou outros tipos de radiação para destruir ou encolher tumores de câncer de pulmão. A radioterapia pode ser administrada como terapia curativa, terapia paliativa ou como terapia adjuvante combinada com cirurgia ou quimioterapia.

A radioterapia danifica as moléculas que compõem as células cancerígenas. No entanto, pode danificar os tecidos normais e saudáveis. Mas hoje em dia a tecnologia aprimorada pode concentrar a radiação em locais precisos por determinados períodos de tempo, reduzindo assim o risco de danos aos tecidos saudáveis ​​circundantes.

Quimioterapia para Tratamento do Câncer de Pulmão:

A quimioterapia é um tratamento medicamentoso forte, que interfere no processo de divisão celular e danifica as proteínas ou o DNA para reduzir as células cancerígenas. NSCLC e SCLC, ambos os tipos de câncer de pulmão podem ser tratados com quimioterapia. A quimioterapia pode ser administrada na forma de comprimidos, infusão intravenosa ou uma combinação de ambos.

No entanto, as drogas usadas na quimioterapia também matam as células que se dividem normalmente no corpo, o que pode levar a efeitos colaterais desagradáveis. Alguns dos efeitos colaterais comuns da quimioterapia são vômitos, diarréia, perda de apetite, perda de cabelo, fadiga, anemia, infecções e muito mais. Esses efeitos colaterais podem ser sentidos temporariamente durante o tratamento, e existem vários medicamentos para ajudar os pacientes a lidar com os sintomas.

Terapia medicamentosa direcionada:

As drogas usadas neste tratamento atuam visando anormalidades específicas nas células cancerígenas. Algumas das drogas neste tratamento também podem fortalecer a atividade do sistema imunológico contra as células cancerígenas. Mas, principalmente, esse tratamento só funciona em pessoas cujas células cancerígenas apresentam certas mutações genéticas.

• Imediatamente após a cirurgia, você será transferido para uma sala de recuperação até acordar da influência da anestesia. Você será monitorado regularmente enquanto permanecer na sala de recuperação por algumas horas após a cirurgia.
• Se necessário, você será transferido para a unidade de terapia intensiva (UTI) da sala de recuperação, onde será conectado a um ventilador. Você será transferido para um quarto de hospital normal depois que sua saúde se estabilizar.
• Você será obrigado a permanecer no hospital por até uma semana após a cirurgia. O tratamento de suporte é uma parte necessária do tratamento do câncer. Os cuidados paliativos são uma área de especialidade da medicina que envolve o trabalho com um médico para minimizar os sinais e sintomas do câncer e os efeitos colaterais do tratamento do câncer. Os cuidados paliativos podem melhorar o humor e a qualidade de vida.
• Um terapeuta respiratório será designado para você. Ele irá orientá-lo sobre como usar um espirômetro e exercícios respiratórios para se recuperar da cirurgia.
• É provável que você tenha um tubo de drenagem por alguns dias ou até que o cirurgião sinta que a drenagem parou. Você será gradualmente solicitado a aumentar sua atividade para recuperar a força.