Custo do Tratamento de Câncer Colorretal (Câncer de Cólon) na Índia

O custo do tratamento do câncer de cólon na Índia começa em US$ 8000 e é realizado em muitos hospitais multiespecializados.

O custo do pacote de tratamento do câncer colorretal na Índia tem diferentes inclusões e exclusões. Normalmente, esse pacote cobre todas as despesas relacionadas aos cuidados pré e pós-operatórios do paciente, abrangendo honorários do cirurgião, internação e anestesia. No entanto, os custos podem aumentar se houver complicações pós-operatórias ou se uma nova condição médica for diagnosticada fora da duração do pacote.

Existem cerca de 61 hospitais importantes para tratamento de câncer colorretal na Índia, com alguns dos mais renomados listados abaixo:

1. Hospital Manipal, Yeshwantpur
2. Hospital Wockhardt - um hospital da nova era
3. Metro Hospital, Noida
4. Hospitais Apollo Bannerghatta
5. Instituto Dr.Rela e Centro Médico
6. Apollo Hospital Internacional Limitada
7. Hospital W Pratiksha
8. Ruby Hall Clinic
9. Centro Médico Sri Ramachandra
10. Fortis Flt. Hospital Lt. Rajan Dhall

Após a alta hospitalar, o paciente terá que ficar mais 30 dias no país para se recuperar totalmente. Durante esse período, o paciente é submetido a exames e consultas médicas. isso é para garantir que o tratamento tenha sido bem-sucedido e que o paciente esteja seguro para retornar.

Além da Índia, vários outros países são escolhas populares para cirurgia de câncer de cólon, conforme listado abaixo

1. Israel
2. ประเทศไทย
3. Malaysia
4. Peru
5. África do Sul

Além do custo do tratamento do câncer colorretal, o paciente poderá ter que arcar com despesas diárias adicionais, como hospedagem após alta e refeições. As despesas extras por dia na Índia por pessoa são de cerca de US$ 25.

Após a realização do tratamento do câncer colorretal, o tempo médio de permanência no hospital é de cerca de 4 dias. Durante a recuperação, o paciente é monitorado cuidadosamente e são realizados exames de controle para verificar se está tudo bem. Se necessário, sessões de fisioterapia também são planejadas durante a recuperação no hospital.

A classificação geral para hospitais que oferecem tratamento de câncer colorretal (câncer de cólon) na Índia é de 4.6. Vários parâmetros como infraestrutura hospitalar, política de preços, qualidade dos serviços, educação dos funcionários etc. contribuem para a classificação.

Gradualmente, a Índia está recebendo o devido reconhecimento no campo da medicina e especialmente no tratamento do câncer de cólon. Na Índia, as instalações médicas dos hospitais mais reconhecidos fornecidas aos pacientes são notáveis, assim como os equivalentes da Índia, como os Estados Unidos da América, Cingapura, etc. Câncer.

Os excelentes hospitais situados na Índia para tratamento de câncer de cólon estão bem equipados com instalações de saúde de última geração. Esses hospitais fazem uso de tecnologia de ressonância magnética e tomografia computadorizada altamente avançada e outras comodidades modernas de diagnóstico e imagem. Mantendo o padrão internacional em mente, esses hospitais indianos de alto nível garantem fornecer aos pacientes todos os tipos de serviços médicos possíveis.

Chegando aos cirurgiões de câncer de cólon, eles são treinados internacionalmente, altamente experientes, têm anos de experiência em seu campo e estão associados a muitos hospitais de primeira linha da Índia, conhecidos por fornecer o melhor tratamento de câncer de cólon. Ao todo, submeter-se ao tratamento do câncer de cólon na Índia permitirá que você experimente os melhores serviços de saúde e também a preços extremamente acessíveis.

O custo médio do tratamento do câncer de cólon na Índia é de US$ 2,700 a US$ 4,600. No entanto, uma coisa crucial a ter em mente em relação ao custo do tratamento é que ele depende muito de vários fatores, como –

• Condição médica do paciente

• Tipo de cirurgia

• marca hospitalar

• Tipo de quarto

• Conhecimento do cirurgião

Os principais oncologistas e médicos de câncer de cólon na Índia são -

• Dr.AmitAgarwal

• Dr.Vinod Raina

• Dr. Ashok Vaid

• Dra. Surendra Kumar Dabas

1. Cirurgia: Nela, o tumor é retirado juntamente com os tecidos saudáveis ​​nas proximidades das células. É um dos planos de tratamento mais comuns para o câncer de cólon. Partes do reto ou cólon e alguns gânglios linfáticos circundantes serão removidos. 

• Cirurgia laparoscópica- Neste, vários escopos para visualização são passados ​​no abdômen enquanto o paciente está sob anestesia. As incisões feitas são menores e o tempo de recuperação é menor do que uma cirurgia tradicional de cólon. 
• Colostomia para câncer retal- É raro que uma pessoa com câncer retal precise de uma colostomia. É um estoma ou uma abertura, que está ligada à superfície do abdome que cria um caminho para a expulsão dos alimentos do corpo. Os resíduos são recolhidos num saco ou bolsa especial que o paciente tem de usar. 
• Ablação por radiofrequência (RFA): Também é chamada de crioablação. Alguns pacientes podem precisar de cirurgia para os pulmões ou fígado para se livrar dos tumores metastáticos. Nela, são utilizadas radiofrequências (RFA) para aquecer os tumores ou congelá-los (crioblação). No entanto, nem todos os cânceres de pulmão e fígado podem ser tratados com estes. RFA é feito durante a cirurgia ou pode ser feito através da pele. Pode ajudar a preservar as partes dos pulmões e do fígado, mas uma certa quantidade de tumores pode ser deixada para trás. 

2. Radioterapia: é administrado antes ou depois da cirurgia e comumente com quimioterapia (quimiorradiação). É administrado por um mínimo de 5 dias por semana durante um período de algumas semanas, mas a duração do tratamento depende do estágio e do tipo de tumor. Às vezes, pode aliviar sintomas como dor, problemas para comer ou sangramento. 

• Radioterapia com feixe externo- Partículas ou raios de alta energia atingem o tumor por meio de uma máquina colocada fora do corpo. É o tipo mais comum de radioterapia feita para o tratamento do câncer. Os feixes são dados de fora do corpo e afetam a região do câncer, mas também podem afetar alguns tecidos saudáveis.
• Radiocirurgia Estereotáxica (SRS): Grandes doses de radiação são administradas na região relativamente menor das células cancerígenas, geralmente em uma sessão. Não há nenhum corte envolvido e, portanto, não é chamado de cirurgia. Uma vez determinada a localização do tumor no cérebro, os feixes de radiação atingem a região do tumor de vários ângulos (menos danos às células saudáveis ​​próximas).
• Radioterapia intraoperatória- Neste, uma única alta dose de radiação é dada durante a cirurgia. 
• Braquiterapia- Nela, sementes, cápsulas ou fitas radioativas são colocadas dentro ou próximas ao tumor no corpo do paciente. Este procedimento trata apenas uma área específica do corpo. Consiste em baixa taxa de dose (LDR), alta taxa de dose (HDR) ou implantes permanentes. 
• Radioterapia para câncer retal- Neste, a radiação é administrada antes da cirurgia para encolhê-la para facilitar a remoção (terapia neoadjuvante), ou também pode ser usada após a cirurgia para destruir as células remanescentes. 

3. Quimioterapia: As drogas e medicamentos desta terapia são administrados ao paciente por via intravenosa ou pela boca. Estes viajam através da corrente sanguínea para áreas tumorais e destroem as células cancerígenas. 

• Tratamento neoadjuvante- Para alguns estágios do câncer de estômago, é uma opção padrão. Isso é dado antes da cirurgia. Este tratamento pode encolher o tumor e, portanto, torna-se mais fácil de operar. 
• Tratamento adjuvante- Geralmente é administrado após a cirurgia. Isso é extremamente útil nos casos em que a cirurgia não consegue remover todas as células cancerígenas. O objetivo disso é garantir que não haja células cancerígenas que sejam extremamente pequenas para serem vistas. 

4. Terapia medicamentosa direcionada: Às vezes, o tratamento quimioterápico padrão não funciona. As células cancerígenas têm mutações específicas que levam à superacumulação delas. As mutações podem ser atacadas com medicamentos específicos que interrompem seu crescimento. Os efeitos colaterais são variáveis ​​em relação aos da quimioterapia. 

5. Imunoterapia: esta terapia estimula o sistema imunológico de uma pessoa a procurar células cancerígenas e matá-las de forma eficaz. Existem várias proteínas de ponto de verificação presentes nas células imunes que se comportam como interruptores que são desligados ou ligados para uma resposta imune (para iniciá-la ou finalizá-la). Uma propriedade importante do sistema imunológico não é matar suas próprias células, mas sim células estranhas e tumores. As células cancerígenas podem usar esses pontos de verificação para se esconder das células imunológicas. A imunoterapia usa drogas que visam esses pontos de controle.

O tamanho e a extensão do tumor são medidos pelo sistema TNM:

Tumor (T): Descreve o tamanho do tumor que se formou 

Nó (N): Descreve se o tumor se espalhou para os gânglios linfáticos próximos

Metástase (M): descreve se o câncer se espalhou para órgãos distantes

• Estágio 0: O câncer está no estágio inicial e é conhecido como carcinoma in situ ou carcinoma intramucoso (Tis). Não se espalhou além da mucosa ou do reto (Tis, N0, M0) e normalmente é removido por polipectomia (remoção de um pólipo).
• Estágio 1: O câncer cresceu nas camadas muscular e submucosa. Também pode ter crescido em muscularis propria. Não se espalhou para os linfonodos próximos (T1 ou 2, N0, M0). O tumor e os gânglios linfáticos podem ser removidos cirurgicamente. 
• Estágio 2: o câncer se estendeu através da espessa camada muscular na parte externa do cólon e não se espalhou para os gânglios linfáticos circundantes. Quimioterapia ou radioterapia são geralmente administradas em combinação antes ou depois da cirurgia. 
  • IIA- O câncer se estendeu para as camadas mais externas do reto ou cólon, mas não se espalhou para eles ou para os órgãos distantes. Não se espalhou para os gânglios linfáticos circundantes (T3, N0, M0).
  • IIB- Espalhou-se pela parede retal ou do cólon, mas não atingiu outros órgãos ou tecidos. Não afetou os gânglios linfáticos próximos (T4a, N0, M0). 
  • IIC- O câncer cresceu através da parede retal ou do cólon e atingiu outros órgãos e tecidos, ou está aderido a eles. Não se espalhou para os gânglios linfáticos circundantes ou áreas distantes (T4b, N0, M0).
• Estágio 3: o câncer se estendeu além do cólon para um ou mais gânglios linfáticos circundantes. 
  • IIIA- O câncer se espalhou para a submucosa e mucosa, e pode ter se espalhado para a camada muscular própria. Estendeu-se para 1 a 3 gânglios linfáticos circundantes ou na camada de gordura perto dos gânglios linfáticos, mas não nos gânglios. Não há evidência de propagação para locais distantes (T1 ou T2, N1/N1c, M0). A quimioterapia ou a radioterapia geralmente são administradas em combinação antes ou depois da cirurgia, juntamente com a quimioterapia adjuvante.  
  • IIB- O câncer se estendeu para a submucosa através da mucosa. Ele se espalhou para 4 a 6 linfonodos circundantes, mas não para áreas distantes (T1, N2a, M0). O câncer se espalhou para as camadas musculares ou para a camada muscular própria. Estendeu-se para 4 a 6 gânglios linfáticos circundantes e não se espalhou para áreas distantes (T2 ou T3, N2a, M0). O câncer se estendeu para a camada submucosa através da camada mucosa e também pode ter se espalhado para a camada muscular própria. Estendeu-se para 7 ou mais linfonodos circundantes, mas não para locais distantes (T1 ou T2, N2b, M0).
  • IIIC- O câncer se estendeu pelo reto ou cólon (o peritônio visceral está incluído), mas não se espalhou para os órgãos vizinhos. Estendeu-se para 4 a 6 linfonodos circundantes, mas não para órgãos distantes (T4a, N2a, M0). O câncer se estendeu para as camadas mais externas do reto ou da parede do cólon, mas não afetou os órgãos circundantes. Ele se espalhou para 7 ou mais linfonodos circundantes, mas não para órgãos distantes (T3 ou T4a, N2b, M0). O câncer se espalhou pela parede do reto e do cólon e se anexou ou se espalhou para os órgãos e tecidos circundantes. Ele se espalhou para pelo menos um linfonodo circundante ou para áreas da camada de gordura próximas aos linfonodos, mas não para órgãos distantes (T1b, N4 ou N1, M2).
• Estágio 4: o câncer de cólon se espalhou para outros órgãos, como pulmões ou fígado, e também pode estar presente nos gânglios linfáticos. O plano de tratamento pode incluir uma combinação de terapia direcionada, radioterapia, quimioterapia e imunoterapia que podem retardar a propagação do câncer e ajudar a reduzi-lo.
  • VAT- O câncer pode não ter se estendido para a parede retal ou do cólon. Pode não ter se estendido aos gânglios linfáticos circundantes. Ele se espalhou para um órgão distante ou um conjunto distante de linfonodos, mas não muito longe de partes do peritônio (revestimento abdominal) (Qualquer T, Qualquer N, M1a).
  • IVB- O câncer pode não ter se estendido para a parede retal ou do cólon. Pode não ter se estendido aos gânglios linfáticos circundantes. Ele se espalhou para pelo menos um dos órgãos distantes, mas não se espalhou para as partes do peritônio (Qualquer T, Qualquer N, M1b).
  • IVC- O câncer pode não ter se estendido para a parede retal ou do cólon. Pode não ter se estendido aos gânglios linfáticos circundantes. Ele se espalhou para pelo menos um dos órgãos distantes, mas não se espalhou para as partes do peritônio. Pode não ter se espalhado para linfonodos ou órgãos distantes (Qualquer T, Qualquer N, M1c). 

Retorno: um estado de remissão é quando o câncer não é mais detectado no corpo e não há sintomas presentes. Isso também pode ser chamado de NED ou nenhuma evidência de doença. Pode ser permanente ou temporário. 

• Se o câncer retornar após o tratamento primário, então é conhecido como câncer recorrente. Ele pode voltar na mesma área (local), em outra região (distante ou ao redor da área anterior do câncer (regional).Se houver recorrência, os exames serão feitos novamente para avaliar o novo tumor formado.
• Um plano de tratamento é criado após este teste, que inclui radioterapia, cirurgia, imunoterapia, quimioterapia, etc. Normalmente, o plano de tratamento para o câncer de cólon é semelhante ao do câncer metastático.

• Colonoscopia: este procedimento ajuda o médico a visualizar dentro do cólon e do reto do paciente sob sedação. Se o câncer for encontrado, um diagnóstico completo é realizado para descobrir a localização, tamanho e disseminação do câncer. 
• Biopsia: é a retirada de uma pequena quantidade da área afetada é examinada ao microscópio. Outros testes podem sugerir se o câncer está presente, mas uma biópsia pode confirmar a presença de câncer colorretal. Pode ser feito durante uma colonoscopia ou em qualquer tecido extirpado durante a cirurgia. Em uma biópsia por agulha, os tecidos são removidos com uma agulha que penetra no tumor através da pele.
• Teste de biomarcadores: o médico pode prescrever alguns exames laboratoriais que identificam proteínas específicas, genes e outros fatores que são encontrados apenas nos tumores. Isso é conhecido como teste molecular nas células do tumor. Todos os cânceres colorretais são testados para problemas em proteínas de reparo incompatíveis (dMMR). Isso pode ser feito a partir de amostras de biópsia especialmente coradas ou procurando alterações chamadas instabilidade de microssatélites (MSI). Isso também pode ser considerado para pacientes que podem se submeter à imunoterapia. Se um paciente tem câncer colorretal recorrente ou metastático, uma amostra de tecido é preferida para teste dessa área. 
• Os exames de sangue: os pacientes com esta doença podem ficar anêmicos, pois o câncer colorretal geralmente sangra no reto ou no intestino grosso. Um teste para o número de glóbulos vermelhos (CBC) pode indicar se ocorreu sangramento. Outro exame de sangue chamado CEA ou antígeno carcinoembrionário pode detectar os níveis dessa proteína. Se estiver presente em grandes quantidades, o câncer se espalhou para outras partes do corpo. No entanto, não pode ser usado como teste de rotina para câncer colorretal, mas pode ser usado para monitorá-lo. 
• Tomografia computadorizada (CT Scan): nele, as fotos do tumor são tiradas de diferentes ângulos. Todas essas imagens são combinadas para formar uma imagem 3D abrangente. Mostra o tamanho do tumor. Um corante especial chamado meio de contraste é aplicado na veia do paciente, na forma de líquido ou comprimido para obter uma imagem mais nítida. Também pode verificar se o câncer se espalhou para o fígado, pulmões ou outros órgãos. 
• Ressonância magnética (MRI): nisso, ímãs fortes são usados ​​em vez de raios-X para obter uma imagem clara dos tecidos moles do corpo. Um corante especial chamado meio de contraste é aplicado na veia do paciente, na forma de líquido ou comprimido para obter uma imagem mais nítida. Pode medir o tamanho do tumor. 
• Ultrasound: nele, as ondas sonoras são usadas para criar imagens dos órgãos internos para verificar o quão profundo o câncer se espalhou. No entanto, este teste é incapaz de detectar claramente a disseminação do câncer para os gânglios linfáticos circundantes. 
• Raio-x do tórax: neste caso, raios-X ou radiação são usados ​​para criar imagens dos órgãos internos do paciente. Uma radiografia de tórax é útil para verificar a disseminação do câncer nos pulmões (se o câncer tiver metástase para os pulmões de outros órgãos). 
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET Scan): geralmente é administrado em combinação com a tomografia computadorizada. Um açúcar radioativo é injetado no paciente para que se acumule nas células cancerígenas enquanto elas se dividem ativamente. A radiação no açúcar é baixa e não pode causar mais danos. Um scanner está presente para detectar o açúcar e formar imagens do tumor. 

NOTA: Depois de todos os testes de diagnóstico terem sido feitos, o médico confirmará se o câncer está presente ou não. Se presente, é feito o estadiamento (descrição) do câncer

Se uma pessoa foi diagnosticada com câncer colorretal, o médico pode sugerir cirurgia que geralmente oferece a melhor chance de tratamento. No entanto, a quimioterapia e a radioterapia podem ser usadas antes ou depois da cirurgia para encolher o tumor para facilitar a recuperação e/ou destruir as células remanescentes.