Custo da cirurgia de câncer de mama em Bangkok

O câncer de mama é um tipo de câncer que se origina nas células da mama. Embora também possa ocorrer em homens, é muito mais prevalente em mulheres.

Depois do câncer de pele, o câncer de mama é o segundo câncer mais frequentemente diagnosticado entre as mulheres nos Estados Unidos. Porém, é fundamental reconhecer que o câncer de mama não é exclusivo das mulheres, pois todas as pessoas nascem com algum tecido mamário, sendo uma condição que pode afetar indivíduos de qualquer sexo.

Técnicas melhoradas de rastreio do cancro da mama permitem que os prestadores de cuidados de saúde detectem a presença do cancro da mama numa fase mais precoce. A detecção precoce do câncer aumenta muito as chances de terapia e recuperação eficazes.

A razão exata que causa o câncer de mama não é clara, embora uma em cada oito mulheres sofra com isso. No entanto, vários fatores têm sido associados ao desenvolvimento do câncer de mama. Alguns dos fatores de risco do câncer de mama incluem:

• Uso prolongado de pílulas anticoncepcionais
• Obesidade
• Uso de terapia de reposição hormonal
• Alta densidade mamária
• Dependência de álcool
• Sem história de gravidez
• Gravidez depois dos 35
• Exposição à radiação

O risco de câncer de mama aumenta naturalmente à medida que as mulheres envelhecem. O risco também é maior em mulheres que têm histórico familiar de câncer de mama ou de ovário, possuem genes BRCA1 e BRCA2 ou menstruaram antes dos 12 anos.

Os principais tipos de cancro da mama baseiam-se no local onde o cancro começa, se é nos ductos ou lóbulos da mama, e se se espalhou para além da sua localização original. As duas grandes categorias são in situ (confinada ao local de origem) e invasiva (se espalhou para além do local original). Aqui estão alguns tipos comuns:

• Carcinoma Ductal In Situ (CDIS): Este é um câncer não invasivo em que células anormais são encontradas no revestimento de um ducto mamário, mas não invadiram os tecidos próximos.
• Carcinoma Lobular In Situ (CLIS): CLIS é uma condição não invasiva em que células anormais são encontradas nos lóbulos, mas não penetram nas paredes lobulares
• Carcinoma Ductal Invasivo (CDI): Este é o tipo mais comum de câncer de mama, representando cerca de 80% dos casos invasivos. O IDC começa nos dutos de leite, mas depois invade os tecidos próximos da mama.
• Carcinoma Lobular Invasivo (CLI): A ILC começa nas glândulas produtoras de leite (lóbulos), mas pode invadir tecidos próximos da mama. É o segundo tipo mais comum de câncer de mama invasivo.

Mais comumente, como parte do tratamento do câncer de mama, a cirurgia é realizada para remover o nódulo ou crescimento canceroso dos seios. Dependendo da extensão do câncer e do seu estágio, a cirurgia também pode ser acompanhada por outra forma de tratamento, que é realizada antes ou depois da cirurgia.

O médico decide sobre o plano de tratamento do câncer de mama mais adequado para a paciente. A decisão pode depender da extensão da propagação, da saúde geral do paciente, do estágio e do tipo de câncer de mama (inflamatório, câncer durante a gravidez, carcinoma lobular, carcinoma ductal e câncer de mama invasivo).

A equipe que conduz o tratamento do câncer de mama inclui um cirurgião, um oncologista médico e um oncologista de radiação. As diferentes opções de tratamento do câncer de mama são divididas em dois tipos:

Tratamento Local: Esse tipo de tratamento é localizado, ou seja, é usado apenas para tratar um local específico ou local primário acometido pelo câncer. Não tem qualquer impacto no resto do corpo.

A seguir estão os dois tipos de tratamento local:

1. Cirurgia: É a forma mais comum de tratamento que visa remover o máximo possível de câncer do local primário. Existem diferentes tipos de cirurgias, que podem ser selecionadas pelo médico dependendo da necessidade.

• Mastectomia: Neste tipo de cirurgia de remoção do câncer de mama, toda a mama é removida para eliminar as células cancerígenas. Pode envolver um ou ambos os seios.
• Cirurgia conservadora da mama: Nesse tipo de cirurgia, apenas a parte da mama que contém o câncer é retirada. O objetivo é remover apenas o câncer e alguma parte dos tecidos saudáveis ​​circundantes e deixar o resto da mama como está.
• Remoção de linfonodos: Às vezes, esse tipo de cirurgia é realizado em adição a qualquer um dos dois primeiros tipos de cirurgia, caso o câncer se espalhe para os gânglios linfáticos próximos.
• Reconstrução mamária: Este tipo de cirurgia é realizada após a retirada do câncer, caso a paciente exija melhorar a aparência dos montes mamários após a cirurgia de retirada.
• Terapia de radiação: A radiação é necessária para alguns pacientes com câncer de mama, principalmente em adição a outros tipos de tratamento. É normalmente usado no caso de pacientes que foram submetidos a mastectomia, cirurgia conservadora da mama ou se o câncer se espalhou para outras partes do corpo. O fornecimento de altas doses de radiação à parte afetada do corpo ajuda a reduzir as chances de recorrência do câncer.

A radiação pode ser entregue externamente ou colocando um pequeno palete radioativo na área afetada internamente. A última forma de radioterapia é conhecida como braquiterapia.

II. Tratamento Sistêmico: Esse tipo de tratamento envolve o uso de medicamentos que podem ser administrados por via oral ou intravenosa. A escolha dos medicamentos depende do tipo de tratamento sistêmico escolhido, que, por sua vez, depende da extensão e do tipo de câncer.

• Quimioterapia, terapia direcionada e terapia hormonal são os três principais tipos de terapia sistêmica para o tratamento do câncer de mama. Dentre estes, a quimioterapia é a mais utilizada. A quimioterapia é recomendada antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor e após a cirurgia para matar as células cancerígenas restantes. Envolve a administração intravenosa de medicamentos anticâncer específicos.
• A terapia hormonal é mais comumente usada quando o paciente apresenta resultado positivo para HER-2 na biópsia. A terapia direcionada, por outro lado, é menos comumente usada.

A jornada de recuperação após o tratamento do câncer de mama, embora geralmente menos dolorosa e traumática do que alguns outros tipos de câncer críticos, traz alguns ajustes para os pacientes. Essas mudanças abrangem vários aspectos do seu bem-estar físico e emocional:

1. Uso prolongado de medicamentos: Após o tratamento, os pacientes podem necessitar de medicação continuada por vários anos para prevenir o novo crescimento das células cancerígenas. A recuperação das consequências do tratamento do câncer pode levar meses, exigindo paciência e resiliência.
2. Gestão de efeitos colaterais: Os efeitos secundários do tratamento do cancro, incluindo fraqueza, redução do apetite, perda de peso, perda de cabelo e imunidade comprometida, apresentam desafios. Sintomas como vômitos, náuseas, dor de cabeça e dores nas articulações são tratados de forma eficaz por meio de medicamentos apropriados.
3. Interrupção do ciclo menstrual: Pacientes com câncer de mama frequentemente sofrem menopausa temporária durante a quimioterapia e radioterapia, durando vários meses após o tratamento. Sintomas semelhantes aos da menopausa, como fadiga, alterações de humor e ondas de calor, podem ocorrer durante esse período.
4. Impacto na fertilidade: O tratamento pode afetar a fertilidade da mulher, necessitando não apenas de apoio físico, mas também emocional substancial durante a fase de recuperação.
5. Imagem corporal e confiança: A remoção cirúrgica de uma ou ambas as mamas pode afetar a autoconfiança da mulher devido à alteração da aparência física.

Opções como a cirurgia estética proporcionam caminhos para que os indivíduos recuperem um sentido de normalidade. Os desafios únicos que os sobreviventes do cancro da mama enfrentam sublinham a importância de um apoio abrangente, abrangendo aspectos físicos, emocionais e psicológicos. Embora a jornada possa ter as suas complexidades, abordar estas mudanças com uma abordagem personalizada e holística contribui para o bem-estar geral dos indivíduos e para a resiliência na sua recuperação.