Custo do tratamento de braquiterapia na Espanha

A braquiterapia é uma forma avançada de radioterapia. Também é conhecida como radioterapia interna. A radioterapia é um tipo de tratamento contra o câncer no qual a radiação ionizante é usada para destruir as células cancerígenas e diminuir o tamanho dos tumores. A forma convencional de radioterapia é a radiação de feixe externo que projeta radiação de uma máquina fora do corpo. No caso de radiação interna ou braquiterapia, partículas ou fontes radioativas que são colocadas internamente ou próximas ao local do tumor são usadas para destruir as células cancerígenas. A braquiterapia ajuda a fornecer uma alta dose de radiação ao tumor, com exposição mínima aos tecidos saudáveis ​​circundantes. Assim, permite a administração de altas doses de radiação a áreas mais específicas do corpo.

A braquiterapia pode ser utilizada para tratamento eficaz de câncer de colo de útero, próstata, mama, pele, pulmão, cabeça e pescoço e gengiva, além de tumores localizados em outras partes do corpo. A braquiterapia para câncer de próstata é um procedimento comumente realizado. Também é usado para o tratamento de câncer de gengiva também. A braquiterapia é um tratamento alternativo para o câncer de gengiva e é realizada em pessoas que não estão aptas a se submeter a uma cirurgia ou que não precisam.

A braquiterapia pode ser concluída em menos tempo do que outras técnicas convencionais de radioterapia. A braquiterapia para câncer de próstata e outros tipos de câncer geralmente é realizada em nível ambulatorial e os pacientes geralmente precisam fazer menos sessões de braquiterapia, em comparação com o tratamento de radioterapia externa para câncer. Isso torna a braquiterapia mais acessível e conveniente para muitos pacientes. A maioria dos pacientes é capaz de tolerar muito bem a braquiterapia, com menos efeitos colaterais.

Tipos de braquiterapia

Existem dois tipos de tratamento de braquiterapia:

• Braquiterapia temporária:

  Nesse método, partículas altamente radioativas são colocadas em um cateter ou tubo fino por um período de tempo específico e depois retiradas. A braquiterapia temporária pode ser administrada em taxa de dose baixa (LDR) ou taxa de dose alta (HDR).
  
  

• Braquiterapia permanente:

  Neste método, uma semente ou pelota radioativa é implantada dentro ou perto do tumor e deixada lá permanentemente. Após um período de vários meses, o nível de radioatividade da semente implantada eventualmente diminui para nada.

O plano de tratamento de braquiterapia é criado e administrado por um oncologista de radiação, que é um médico altamente treinado e especializado no tratamento de câncer com radioterapia. O oncologista de radiação exigirá uma equipe, incluindo um físico médico, dosimetrista, radioterapeuta, enfermeira de radioterapia e, em alguns casos, um cirurgião para conduzir o procedimento. No entanto, o radioterapeuta é quem avalia o paciente e determina a terapia apropriada, incluindo a quantidade de radiação a ser aplicada.

Na braquiterapia permanente, agulhas pré-preenchidas com sementes de braquiterapia radioativa são inseridas no tumor. Em seguida, a agulha ou dispositivo é removido, deixando as sementes radioativas para trás. Às vezes, essas sementes podem ser implantadas em sessões usando um dispositivo que as insere individualmente em intervalos regulares. Um meio de imagem apropriado, como ultrassom, raio X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, pode ser usado para ajudar o médico a posicionar as sementes de braquiterapia no local certo. Após a implantação, algumas imagens adicionais podem ser feitas para verificar a colocação da semente.

A braquiterapia temporária começa com a colocação de um dispositivo de entrega, como um cateter, agulha ou aplicador, no tumor. Métodos de imagem, como ultrassom, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, ajudarão a posicionar as fontes de radiação corretamente. O dispositivo de entrega pode ser inserido em uma cavidade do corpo, como a vagina (braquiterapia intracavitária) ou aplicadores, como agulhas ou cateteres, podem ser inseridos nos tecidos do corpo (braquiterapia intersticial). A implantação do dispositivo dependerá da localização do câncer.

A radiação usando o procedimento de braquiterapia pode ser aplicada em três níveis diferentes:

• Alta taxa de dose (HDR):

  A braquiterapia HDR é administrada por mais de 10 a 20 minutos por sessão, mas pode levar várias horas de preparação, o que inclui a colocação do dispositivo. A braquiterapia HDR é realizada principalmente como um procedimento ambulatorial, embora às vezes os pacientes sejam internados por um a dois dias para fazer várias sessões de braquiterapia HDR usando o mesmo aplicador.
  
  A braquiterapia HDR fornece uma dose específica de radiação ao tumor em uma rajada curta usando uma máquina de pós-carregamento remoto. Isso ajudará a proteger o paciente da exposição desnecessária à radiação. Este procedimento pode ser repetido algumas vezes no mesmo dia.

• Taxa de dose baixa (LDR):

  O LDR é administrado a uma taxa contínua de radiação por mais de 20 a 50 minutos. O paciente precisa de internação durante a noite para que o dispositivo de entrega possa permanecer no local durante todo o tratamento. O oncologista de radiação pode inserir a partícula radioativa manualmente através do dispositivo de entrega e remover o material e o dispositivo de entrega após o tratamento.
  
  

• Taxa de dose pulsada (PDR):

  A braquiterapia PDR é administrada de maneira semelhante à LDR, mas o tratamento ocorre em pulsos periódicos em vez de radiação contínua. 

Para pacientes que receberam braquiterapia para câncer de próstata ou qualquer outro tipo de câncer, é importante limitar a atividade física por pelo menos três a cinco dias. Você pode sentir algum nível de tonteira após o procedimento, no entanto, durará apenas algumas horas. Ser-lhe-ão prescritos alguns medicamentos de emergência que poderá tomar caso sinta dor ou qualquer outro tipo de desconforto.

Existem alguns efeitos colaterais associados a todos os tipos de radioterapia. No entanto, os efeitos colaterais agudos, subagudos ou de longo prazo da braquiterapia dependem da localização do tumor a ser tratado e do tipo de braquiterapia utilizada.

Alguns efeitos colaterais agudos da braquiterapia são

• Contusões localizadas,
• Sangramento, inchaço,
• Fadiga e desconforto na região implantada.

Mas estes são efeitos colaterais temporários e geralmente desaparecem dentro de alguns dias após o término do tratamento.

Normalmente, a braquiterapia não causa efeitos colaterais a longo prazo, mas em alguns casos pode causar problemas urinários e digestivos. Mas também nesse caso, os efeitos colaterais de longo prazo são geralmente de natureza leve ou moderada e existem muitos medicamentos paliativos disponíveis para lidar com os sintomas.