Custo do tratamento de shunt VP no Reino Unido

• A derivação ventrículo-peritoneal é comumente conhecida como shunt VP. É um dispositivo médico que alivia a pressão no cérebro causada pelo excesso de acúmulo de líquido cefalorraquidiano (LCR). A derivação VP foi projetada para tratar principalmente uma condição médica chamada hidrocefalia, que ocorre quando o excesso de LCR se acumula nos ventrículos do cérebro.
• O papel do fluido no cérebro é protegê-lo de lesões dentro do crânio. O CSF atua como um sistema de entrega de nutrientes de que o cérebro precisa e remove os resíduos. O fluido no cérebro é reabsorvido no sangue.
• A hidrocefalia ocorre quando o fluxo normal de LCR é interrompido ou a reabsorção de LCR no sangue é reduzida. Essa condição pode, portanto, criar uma pressão adversa nos tecidos do cérebro e prejudicá-lo. Uma cirurgia de derivação cerebral pode ajudar a corrigir essa condição, desviando o LCR do cérebro, o que restaura o fluxo normal e a absorção do LCR. A derivação VP é colocada cirurgicamente dentro de um dos ventrículos do cérebro.

• O manejo da hidrocefalia sempre foi um desafio para neurologistas, neurocirurgiões, engenheiros e desenvolvedores de dispositivos médicos porque a natureza do LCR é única para cada paciente. No entanto, o desenvolvimento do shunt VP tornou o tratamento da hidrocefalia um pouco mais fácil. De fato, tornou-se a terapia primária e mais bem-sucedida para o tratamento da hidrocefalia.
• Um shunt VP se parece com um tubo e o caminho do shunt contém algumas válvulas que atuam como chaves liga/desliga. A válvula abre quando a diferença de pressão na válvula excede a pressão de abertura da válvula. Essas válvulas geralmente são ajustadas para uma pressão fixa.
• Alguns dispositivos acessórios podem ser adicionados ao shunt para modificar as funções da válvula. O papel dos dispositivos acessórios é contrariar as forças gravitacionais e minimizar o excesso de drenagem do LCR quando o paciente está em pé. Além disso, um reservatório tipo bolha pode fornecer uma abordagem externa para a cirurgia de derivação cerebral para fazer quaisquer alterações na medição da pressão.

• Logo após a cirurgia de shunt VP, o paciente é mantido sob observação por cerca de uma hora e depois é transferido para seu quarto. Normalmente, a alta hospitalar leva de 4 a 7 dias, dependendo da evolução clínica.
• Durante a internação hospitalar do paciente com desviar no cabeça, a equipe do hospital monitorará frequentemente a frequência cardíaca e a pressão arterial e o especialista sugerirá alguns antibióticos preventivos. O resultado deste procedimento de monitoramento ajudará a determinar o tempo de recuperação após a derivação VP. O especialista certificar-se-á de que o shunt no cabeça está funcionando corretamente e removerá os pontos ou grampos antes que o paciente receba alta do hospital.
• O paciente pode andar e se movimentar após a alta hospitalar, mas pode levar de 2 a 3 semanas para retomar as atividades diárias. Pacientes pode sentir sensibilidade no pescoço ou na barriga e provavelmente se sentir cansado. Em alguns casos, o paciente pode apresentar dores de cabeça por algumas semanas após a cirurgia, mas não deve sentir muita dor. Normalmente, cada indivíduo tem um diferente tempo de recuperação, dependendo da idade e das necessidades médicas.

Precauções Após a Cirurgia de Shunt VP

O paciente pode precisar ficar deitado por 24 horas após o shunt no cabeça está localizado. Os pacientes são estritamente recomendados a seguir as instruções do médico sobre como cuidar do shunt em casa. Os pacientes podem ser solicitados a tomar remédios após a cirurgia de derivação VP para prevenir a infecção. Aqui são alguns dos cuidados que você deve tomar após a cirurgia de derivação cerebral:

• Descanse e durma o suficiente, isso ajudará você a se recuperar.
• Não toque na válvula em sua cabeça.
• Evite jogos e atividades que envolvam fisicamente por pelo menos 6 semanas.
• Não nade ou tome banho até que seus pontos ou grampos sejam removidos.
• Consuma alimentos com baixo teor de gordura, como arroz simples, frango cozido, torradas e iogurte.
• Não tome nenhum medicamento novo, a menos que seja aconselhado pelo médico.
• Certifique-se de entrar em contato com o médico antes de continuar qualquer medicamento anticoagulante, como clopidogrel, varfarina ou aspirina.
• Tome analgésicos e antibióticos exatamente como indicado. Não os interrompa só porque você se sente melhor.

Complicações do Procedimento de Shunt VP

O procedimento de derivação VP é um procedimento seguro e mais comum para o tratamento da hidrocefalia. Mas também envolve algumas complicações e riscos. Alguns pacientes podem ser aconselhados a uma revisão do VP em caso de complicação ou se o dispositivo não funcionar. De acordo com alguns estudos, cerca de 50 por cento do shunt VP na população pediátrica falha dentro de dois anos após a colocação e a revisão do shunt VP é frequentemente necessária. Contudo, a taxa de complicações do shunt VP em adultos é menor. As complicações mais comuns do VP em adultos são mau funcionamento e infecção.

• Mau funcionamento do shunt VP: O bloqueio parcial ou total do shunt que afeta a função do shunt VP de forma intermitente ou total é chamado de mau funcionamento. No mau funcionamento do shunt VP, o LCR se acumula e retoma os sintomas de hidrocefalia.

O mau funcionamento do shunt VP é uma complicação que pode ocorrer em adultos e em qualquer outra faixa etária. O bloqueio pode ocorrer por tecidos, células sanguíneas ou por bactérias. Tanto o cateter ventricular quanto a parte distal do cateter podem ser bloqueados por tecido dos ventrículos ou do plexo coróide.

• Infecções de shunt VP: A infecção em shunts VP geralmente é causada pela flora bacteriana de uma pessoa. A infecção mais comum no shunt VP é causada por uma bactéria chamada Staphylococcus epiderme. É encontrado na superfície da pele, nas glândulas sudoríparas e nos folículos capilares profundos da pele.

Este tipo de infecção de shunt de TV é mais comumente visto em um a três meses após a cirurgia. Infecção abdominal após shunt VP também é comum. Uma pessoa com shunt de TV também pode desenvolver uma infecção generalizada, que pode se tornar grave rapidamente.