Custo do tratamento de AVC na Espanha

Um acidente vascular cerebral é uma emergência médica grave. É essencial procurar ajuda médica imediatamente. Obter assistência de emergência imediata pode minimizar possíveis danos cerebrais e complicações associadas a um acidente vascular cerebral.

É uma perda da função neurológica causada por uma interrupção repentina do fornecimento contínuo de sangue ao cérebro. O fluxo sanguíneo pode ser interrompido por um bloqueio, que causa acidente vascular cerebral isquêmico, ou por sangramento no cérebro, que causa acidente vascular cerebral hemorrágico, que é mais fatal. O AVC isquêmico é responsável pela maioria dos AVCs. Os acidentes vasculares cerebrais ocorrem frequentemente sem aviso prévio e as consequências podem ser catastróficas. O fluxo sanguíneo normal e o oxigênio para o cérebro devem ser restaurados o mais rápido possível. As células cerebrais afetadas são feridas ou morrem minutos após serem privadas de oxigênio e nutrientes essenciais. Quando as células cerebrais morrem, geralmente não se recuperam, causando danos graves que podem levar a problemas físicos, cognitivos e mentais.

Os acidentes vasculares cerebrais podem ser classificados em diferentes tipos com base nas causas subjacentes. As principais classificações do AVC são:

• AVC Isquêmico: É causada por um bloqueio ou coágulo que obstrui o fluxo sanguíneo para o cérebro. Este é o tipo mais comum, responsável pela maioria dos casos de AVC.
• Derrame cerebral: Ocorre por sangramento no cérebro quando um vaso sanguíneo se rompe. Este tipo é menos comum, mas geralmente mais grave.
• Ataque Isquêmico Transitório (AIT): Muitas vezes referido como "mini-AVC", o AIT é uma interrupção temporária do fluxo sanguíneo para o cérebro, resultando em sintomas temporários semelhantes aos de um acidente vascular cerebral. Não causa danos permanentes, mas é um sinal de alerta que deve ser resolvido imediatamente.
• AVC criptogênico: Quando a causa exata do acidente vascular cerebral não é clara, apesar de uma avaliação completa. Pode estar relacionado a problemas cardíacos não detectados ou outras fontes.
• Acidente vascular cerebral embólico: Este tipo de acidente vascular cerebral é causado por um êmbolo, que é um coágulo sanguíneo ou detritos que viajam pela corrente sanguínea e bloqueiam um vaso sanguíneo no cérebro.

1. Se você está tendo um acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico determinará o curso do atendimento de emergência. As artérias sanguíneas do cérebro se contraem ou ficam bloqueadas durante um acidente vascular cerebral isquêmico. A hemorragia cerebral ocorre durante um acidente vascular cerebral hemorrágico.
2. AVC Isquêmico: Um acidente vascular cerebral isquêmico requer a restauração imediata do fluxo sanguíneo para o cérebro. O seguinte pode ser usado para tratá-lo.

• Medicação intravenosa para emergências: É necessário administrar um medicamento intravenoso que desfaça os coágulos dentro de 4.5 horas após o início dos sintomas. É melhor fornecer a medicação o mais rápido possível. Receber tratamento rapidamente pode diminuir os problemas e aumentar suas chances de sobrevivência.
• Para o tratamento do acidente vascular cerebral isquêmico, a injeção intravenosa de ativador de plasminogênio tecidual recombinante (TPA) é o padrão ouro. Alteplase (Activase) e tenecteplase (TNKase) são as duas formas de TPA. Nas primeiras três horas, uma veia do braço é normalmente usada para administrar uma injeção de TPA. Ocasionalmente, o TPA pode ser administrado até 4.5 horas após o início dos sintomas do AVC.
• Ao limpar o coágulo sanguíneo que causou o acidente vascular cerebral, este medicamento abre novamente o fluxo sanguíneo. As pessoas podem se recuperar mais plenamente do AVC se a causa do AVC for prontamente eliminada. Seu médico avalia seus riscos, incluindo possível hemorragia cerebral, para decidir se o TPA é adequado para você.
• Terapia Endovascular para AVC isquêmico: Os profissionais de saúde realizam procedimentos endovasculares diretamente no vaso sanguíneo bloqueado. Estas intervenções, incluindo a administração de medicamentos diretamente ao cérebro através de um cateter, visam restaurar rapidamente o fluxo sanguíneo.
• Medicamentos e remoção de coágulos: Um cateter, inserido através de uma artéria na virilha, o TPA é entregue diretamente ao cérebro durante a terapia endovascular. Alternativamente, um recuperador de stent conectado a um cateter pode remover diretamente grandes coágulos de vasos sanguíneos bloqueados. Esta abordagem é particularmente benéfica para indivíduos com coágulos resistentes à dissolução completa com TPA. A janela de tempo para esses procedimentos foi ampliada, facilitada por técnicas avançadas de imagem, como testes de perfusão com tomografia computadorizada ou ressonância magnética, auxiliando na identificação daqueles que podem se beneficiar da terapia endovascular.

1. Outros procedimentos: Os outros procedimentos utilizados para tratar o AVC isquêmico são:

• Endarterectomia carotídea: Esta cirurgia envolve a remoção da placa que bloqueia a artéria carótida, reduzindo potencialmente o risco de acidente vascular cerebral isquêmico. É importante observar que existem riscos associados a este procedimento, especialmente para indivíduos com doenças cardíacas ou outras condições médicas.
• Angioplastia e Stents: Neste procedimento, um cateter é inserido através de uma artéria na virilha para alcançar as artérias carótidas. Um balão é então inflado para alargar a artéria estreitada e um stent pode ser inserido para fornecer suporte para a artéria aberta.

Derrame cerebral: O tratamento de emergência para um acidente vascular cerebral hemorrágico concentra-se no controle do sangramento e no alívio da pressão cerebral causada pelo excesso de líquido. Veja como normalmente é abordado:

• Medidas emergenciais: Se você estiver tomando medicamentos para afinar o sangue, podem ser administrados tratamentos para neutralizar seus efeitos, como medicamentos ou transfusão de hemoderivados.
• Cirurgia: Para grandes áreas de sangramento, pode ser necessária cirurgia para remover o sangue e aliviar a pressão cerebral. A cirurgia também pode tratar danos aos vasos sanguíneos associados a derrames hemorrágicos. Procedimentos como a clipagem cirúrgica envolvem a colocação de uma pequena pinça na base de um aneurisma para evitar que ele rompa. O enrolamento, feito através de um cateter, coloca pequenas espirais no aneurisma para bloquear o fluxo sanguíneo e induzir a coagulação.
• A remoção cirúrgica pode ser considerada para uma malformação arteriovenosa (MAV), um emaranhado de vasos sanguíneos. MAVs acessíveis menores podem ser removidas para eliminar o risco de ruptura e diminuir a chance de acidente vascular cerebral hemorrágico. A radiocirurgia estereotáxica, um procedimento não invasivo, emprega feixes de radiação focalizados para reparar malformações dos vasos sanguíneos.

• Depois de receber tratamento de emergência, você será observado de perto por pelo menos um dia. Depois disso, o foco muda para ajudá-lo a se recuperar e recuperar a independência. O impacto do acidente vascular cerebral varia de acordo com a área cerebral afetada e a extensão do dano.
• Se o lado direito do cérebro for afetado, isso poderá afetar o movimento e a sensação no lado esquerdo do corpo. Por outro lado, danos no lado esquerdo do cérebro podem afetar o lado direito do corpo e causar distúrbios de fala e linguagem.
• A reabilitação se torna uma parte fundamental da recuperação. Seu profissional de saúde recomendará um programa de terapia adequado, adaptado a fatores como sua idade, saúde geral e nível de incapacidade causado pelo acidente vascular cerebral. Estilo de vida, interesses, prioridades e apoio disponível da família ou cuidadores também são considerados.
• A reabilitação pode começar durante a internação e continuar em uma unidade de reabilitação, enfermaria especializada ou até mesmo em casa após a alta. A recuperação do AVC varia para cada pessoa, e sua equipe de tratamento pode incluir um neurologista, fisiatra, enfermeira de reabilitação, nutricionista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, terapeuta recreativo, fonoaudiólogo, assistente social ou gerente de caso e um psicólogo ou psiquiatra. O objetivo é apoiar sua jornada única de recuperação.