Custo do tratamento de microdiscectomia na Lituânia

A microdiscectomia também é conhecida como microdescompressão ou microdiscectomia cervical. É um dos procedimentos de cirurgia da coluna mais comumente realizados.

Microdiscectomia or microdiscectomia cervical é preferencial para pacientes com hérnia de disco lombar. O principal objetivo de um discectomy é aliviar a pressão em uma raiz nervosa espinhal, removendo o material que causa a dor. Tradicionalmente, esse objetivo era resolvido por uma técnica aberta chamada cirurgia de discectomia lombar, que envolve fazer uma grande incisão para cortar alguns dos músculos das costas, levando a uma recuperação lenta e dolorosa. Atualmente, uma forma avançada de cirurgia chamada microdiscectomia pode atingir o mesmo objetivo com a ajuda de uma pequena incisão e menos lesões nos músculos das costas. Como resultado, a recuperação leva menos tempo e é menos dolorosa.  Um microscópio especial é usado na microdiscectomia para visualizar o disco e os nervos. A visão maior permite que o cirurgião faça uma incisão menor, causando menos danos aos tecidos circundantes.

Quando a microdiscectomia é necessária?

A ciática é uma condição causada pela compressão do nervo espinhal, que geralmente resulta em dor crônica nas pernas dos pacientes. Esta compressão do nervo espinhal é frequentemente o resultado de uma hérnia de disco lombar.  Como uma hérniacresce, o tecido danificado se estende até a coluna vertebral e empurra os nervos. Essa condição faz com que os nervos enviem sinais de dor para o cérebro e o cérebro interpreta que a fonte da dor vem das pernas.

Mais comumente, a ciática cura naturalmente ou com a ajuda de medicamentos em algumas semanas. Mas, se a ciática durar mais de 12 semanas após tomar medicamentos orais, os pacientes podem se beneficiar de discectomia. A discectomia também é usada para o tratamento de espondilose e estenose espinhal lombar. Enquanto a espondilose ocorre devido à osteoartrite degenerativa das vértebras, a estenose espinhal lombar ocorre devido ao estreitamento do canal espinhal, levando à compressão do nervo. Este último também pode justificar a necessidade de uma cirurgia de estenose espinhal.

Cirurgia de discectomia lombar normalmente é realizada para a reabilitação de um hérnia de disco. A mesma coisa é feita durante microdiscectomia, mas com a ajuda de um microscópio especial. Durante este procedimento, uma pequena parte do osso sobre a raiz nervosa e o material do disco sob a raiz nervosa são retirados, o que finalmente resulta no alívio da pressão na coluna do nervo espinhal. A tratamento de microdiscectomia começa por dar anestesia geral ao paciente. O paciente ficará inconsciente durante toda a cirurgia e não será capaz de sentir nada. Antibióticos intravenosos pré-operatórios são administrados antes da cirurgia.

O procedimento é realizado com o paciente deitado de bruços, geralmente usando uma mesa cirúrgica especial com almofadas especiais. A região cirúrgica é limpa com uma solução de limpeza.  Uma incisão de um a dois centímetros é feita diretamente sobre a área da hérnia de disco. Afastadores especiais e um microscópio cirúrgico iluminado são usados ​​para permitir que o cirurgião veja a região da coluna vertebral. Ajuda a minimizar ou evitar o corte dos músculos e tecidos adjacentes.

Antes de remover uma hérnia de disco, um pequeno pedaço de osso chamado lâmina é removido da vértebra afetada. Isso é chamado de laminotomia, um procedimento que permite ao cirurgião visualizar totalmente a hérnia de disco. Pequenas ferramentas semelhantes a tesouras e instrumentos de preensão são usados ​​para remover o material do disco saliente. Por fim, a área da incisão é lavada com água estéril contendo antibióticos e a camada fascial profunda e as camadas subcutâneas são fechadas com algumas suturas. A pele é fixada com cola cirúrgica especial e não necessita de curativos.

O tempo de recuperação da microdiscectomia é muito menor do que qualquer outro procedimento invasivo. Normalmente, o paciente pode esperar deixar o hospital dentro de 24 horas após a cirurgia. Os pacientes podem ser aconselhados a consultar um fisioterapeuta antes de deixar o hospital. O terapeuta instruirá o paciente sobre como reduzir a torção e a flexão das costas. O terapeuta pode aconselhar alguns exercícios para melhorar a força e flexibilidade dos músculos ao redor da coluna.

Os pacientes são orientados a não dirigir, ficar sentados por muito tempo, levantar objetos pesados ​​e curvar-se imediatamente após a cirurgia. O paciente é capaz de retomar as atividades normais após duas semanas, mas é aconselhado a evitar levantar objetos pesados ​​por pelo menos quatro semanas após a cirurgia. A recuperação total após o procedimento de microdiscectomia leva pelo menos quatro a seis semanas.

Microdiscectomia: riscos e complicações

A microdiscectomia é uma opção de alívio da dor mais rápida do que o tratamento não cirúrgico no caso de hérnia de disco lombar, mas não está muito claro se a cirurgia faz diferença em qual tratamento pode ser necessário posteriormente.

Alguns pesquisadores pós-microdiscectomia determinaram que as pessoas que fizeram microdiscectomia relataram melhorias semelhantes a outros tratamentos após um ano de cirurgia. Embora seja um procedimento menos invasivo em comparação com outros tratamentos, como fusão espinhal, microdiscectomia também envolve certos riscos como qualquer outra cirurgia.

Alguns dos riscos comuns da microdiscectomia são:

• O primeiro risco é que a cirurgia nem sempre funciona, ou pode não funcionar melhor do que qualquer outro tratamento
• Existe um risco mínimo de danificar a coluna ou qualquer outro nervo
• Há um pequeno risco de algum tipo de infecção
• Hemorragia
• Vazamento de fluido espinhal
• Problemas associados à anestesia geral