O procedimento conhecido como colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, ou CPRE, é usado para identificar e tratar problemas no pâncreas, fígado, vesícula biliar e ductos biliares. Ele combina o uso de um endoscópio – um tubo longo, flexível e iluminado – com tecnologia de raios X. O escopo é orientado pelo seu profissional de saúde através da boca e pescoço, esôfago, estômago e duodeno, a primeira porção do intestino delgado. Seu médico pode examinar o interior desses órgãos para ver se há algum problema. Em seguida, ele inserirá um corante em um tubo e o passará pelo endoscópio. Isso torna os órgãos de raios X mais visíveis.
País | Custo | Moeda local |
---|---|---|
Reino Unido | US $ 2545 - 5053 | 2011 - 3992 |
Peru | US $ 4900 - 6000 | 147686 - 180840 |
Espanha | 4000 USD | 3680 |
Estados Unidos | 11000 USD | 11000 |
Singapore | US $ 5000 - 8000 | 6700 - 10720 |
Custo de tratamento
O custo da CPRE (diagnóstico) varia de USD 1620 - 2110 no Hospital Fortis Hiranandani
O Fortis Hiranandani Hospital localizado em Mumbai, na Índia, é credenciado pela ISO, NABH. Também listados abaixo estão alguns dos detalhes de infraestrutura mais proeminentes:
MÉDICOS EM 13 ESPECIALIDADES
INSTALAÇÕES E COMODIDADES
O custo da CPRE (diagnóstico) varia de USD 4680 - 5220 no Hospital Medicana Camlica
O Hospital Medicana Camlica, localizado em Istambul, na Turquia, é credenciado pela JCI. Também listados abaixo estão alguns dos detalhes de infraestrutura mais proeminentes:
MÉDICOS EM 14 ESPECIALIDADES
INSTALAÇÕES E COMODIDADES
O custo da CPRE (diagnóstico) varia de USD 1580 - 2030 no Instituto de Pesquisa Pushpawati Singhania
O Pushpawati Singhania Research Institute, localizado em Nova Delhi, na Índia, é credenciado pela NABH, NABL. Também listados abaixo estão alguns dos detalhes de infraestrutura mais proeminentes:
MÉDICOS EM 12 ESPECIALIDADES
INSTALAÇÕES E COMODIDADES
Thumbay University Hospital, Ajman localizado em Ajman, Emirados Árabes Unidos é credenciado pela JCI. Também listados abaixo estão alguns dos detalhes de infraestrutura mais proeminentes:
Além dos procedimentos de tratamento detalhados disponíveis, o Kardiolita Hospital, Kaunas, localizado em Kaunas, na Lituânia, possui uma ampla variedade de instalações disponíveis para pacientes internacionais. Algumas das facilidades que são fornecidas por eles são acomodação, transporte para o aeroporto, escolha de refeições. Também listados abaixo estão alguns dos detalhes de infraestrutura mais proeminentes:
O Hospital é uma fusão de um grupo de edifícios localizados no Eixample Left de Barcelona, entre as ruas Paris, Viladomat e Londres. Tem capacidade para 350 leitos ajustáveis e quartos de internação com serviços semelhantes aos de um hotel de primeira classe. Actualmente, conta com cerca de 1100 Profissionais de Saúde.
Para atender pacientes em terapia intensiva, o Hospital conta com 10 leitos de UTI para pacientes graves.
O Hospital lançou mais algumas coisas para melhorar os serviços aos clientes - 4 novas salas de cirurgia e um novo serviço de diagnóstico por imagem.
Outros
Tipos de quarto
Quartos Duplos, Quartos Duplos para Uso Individual e Quartos Individuais; equipado com sistema de controle elétrico de movimentos de fácil utilização e sistema de chamada/alerta de enfermagem, localizado na cabeceira da cama, sofá-cama para o acompanhante e banheiro com ducha. Eles também são equipados com televisão e telefone.
Uma cafetaria/Restaurante também está disponível para os pacientes ou visitantes.
O Max Healthcare Hospital em Shalimar Bagh é um dos mais prestigiados hospitais de superespecialidades da Índia, oferecendo aos pacientes serviços de tratamento especializado em quase todas as principais disciplinas médicas. É membro de um dos grupos de saúde do país, MAX Healthcare, e se orgulha de ter tratado com sucesso mais de 400,000 pacientes. A filial Shalimar Bagh do Max Super Specialty Hospital foi criada em 2011 e é o primeiro centro na Índia a receber o reconhecimento HIMSS estágio '6'. O centro recebeu o credenciamento First Global Green OT, além de ser credenciado pela NABH e NABL por suas instalações de superespecialidades.
Além disso, os médicos do hospital são bastante conhecidos por desenvolver procedimentos clínicos inovadores e inovadores.
Várias disciplinas nas quais o hospital Max em Shamilar Bagh é especializado são Cardiologia, Neurociências, Oncologia, Cirurgia Metabólica de Acesso Mínimo, Substituição de Articulações, Cirurgia Bariátrica, Nefrologia, Trauma e Cuidados Intensivos, Ortopedia, Urologia, Transplante Renal, etc. Com mais de 4,00,000 pacientes que passaram por tratamentos bem-sucedidos, o hospital de Shalimar Bagh é considerado um dos melhores institutos médicos de Delhi e do país.
Além de ser um dos hospitais mais reconhecidos em Delhi, o Max Hospital em Shalimar Bagh também é recomendado como o melhor para sua unidade de tratamento de câncer, que utiliza os mais recentes desenvolvimentos em radioterapia, como Image Guided RT (IGRT), Intensity Modulated RT (IMRT), Radiocirurgia Estereotáxica (SRS), Radiação Corporal Estereotáxica (SBRT) e vários tipos de Braquiterapia, como RT Intraoperatória (IORT).
Os médicos do centro abrangente de câncer do Max Hospital (Shalimar Bagh) oferecem cirurgia de conservação de membros, cirurgia de reconstrução cosmética, cirurgia minimamente invasiva, quimioterapia peritoneal intraoperatória hipertérmica e cirurgia de preservação do esfíncter, além de alguns outros tratamentos avançados.
O Instituto Amrita de Ciências Médicas e Centro de Pesquisa foi criado em 1998 por Mata Amritababdamayi Devi. Possui 7 filiais em toda a Índia e é credenciada pela ISO, NABH e NABL. Os hospitais oferecem uma ampla gama de cuidados de saúde primários e especializados e serviços médicos. Possui uma equipe de 800 médicos e mais de 2600 leitos, incluindo 534 leitos de terapia intensiva e 81 especialidades. Os hospitais oferecem tratamentos médicos avançados e de ponta, desde ciências cardíacas até oncologia por radiação. Possui 12 departamentos de superespecialidades, juntamente com 45 outros departamentos.
A primeira cirurgia bilateral de transplante de mão da Ásia foi realizada no Hospital Amrita, Kochi, em 2015. Muitos prêmios foram recebidos pelos hospitais, como o Prêmio Nacional de Excelência em Saúde para Melhor Hospital (Categoria CSR) na Índia pela FICCI em 2013, Prêmio de Saúde da Índia para o Pediatric Heart Program em 2014, British Medical Journal Award para a Melhor Equipe Cirúrgica no Sul da Ásia, 2015, e FICCI Healthcare Excellence Awards para Segurança do Paciente e Inovação em Tecnologia Médica. O que realmente define os serviços médicos prestados pela AIMS é o compromisso de tratar cada paciente com o máximo de gentileza, respeito e empatia. O objetivo é capacitar os pacientes e assumir o controle de seu bem-estar por meio de assistência médica, tecnologias médicas e educação centrada no paciente para intervenção e prevenção precoces.
O Hospital Amrita em Faridabad é um hospital multiespecializado que oferece aos pacientes emergência, consulta, diagnóstico, tratamento reabilitador e recuperação. Compreende centros de oncologia de radiação, neurociências, doenças ósseas, gastrociências, cuidados maternos e infantis, ciências cardíacas e transplantes de trauma por meio de laboratórios inovadores totalmente automatizados, os mais recentes laboratórios cardíacos e de cateterismo e imagens médicas avançadas. Abriga 670 membros do corpo docente, 4500 funcionários de apoio e uma enfermaria infantil multidisciplinar com medicamentos fetais e maternos e subespecialidades pediátricas. O hospital também administra a instalação mais abrangente da Índia para doenças infecciosas.
O custo da CPRE (diagnóstico) varia de USD 1640 - 2160 no Hospital Apolo
O Apollo Hospital localizado em Chennai, na Índia, é credenciado pela JCI, NABH. Também listados abaixo estão alguns dos detalhes de infraestrutura mais proeminentes:
MÉDICOS EM 13 ESPECIALIDADES
INSTALAÇÕES E COMODIDADES
O custo da CPRE (diagnóstico) varia de USD 1550 - 2080 no Hospital Fortis
O Fortis Hospital localizado em Noida, na Índia, é credenciado pela ISO, NABH. Também listados abaixo estão alguns dos detalhes de infraestrutura mais proeminentes:
MÉDICOS EM 12 ESPECIALIDADES
INSTALAÇÕES E COMODIDADES
O custo da CPRE (diagnóstico) varia de USD 1510 - 2130 no Hospital Indraprastha Apollo
O Indraprastha Apollo Hospital é conhecido por oferecer tratamento para mais de 200,000 pacientes todos os anos; 10,000 dos quais são geralmente turistas médicos. A eficiente equipe de médicos tem o recorde de 99.6% de taxa de sucesso. O Hospital Indraprastha Apollo trata do tratamento de mais de 50 especialidades.
Vejamos algumas das características da infraestrutura:
MÉDICOS EM 14 ESPECIALIDADES
INSTALAÇÕES E COMODIDADES
O custo da CPRE (diagnóstico) varia de USD 1600 - 2100 no Hospital VPS Lakeshore
O VPS Lakeshore Hospital localizado em Kochi, na Índia, é credenciado pela NABH. Também listados abaixo estão alguns dos detalhes de infraestrutura mais proeminentes:
MÉDICOS EM 13 ESPECIALIDADES
INSTALAÇÕES E COMODIDADES
Com cerca de 80,000 m 2 , está equipado com a mais alta tecnologia sanitária e oferece um amplo portfólio de serviços-
O custo da CPRE (diagnóstico) varia de USD 1570 - 2160 no Hospital Manipal, Dwarka
O Manipal Hospital, Dwarka, localizado em Nova Delhi, na Índia, é credenciado pela NABH. Também listados abaixo estão alguns dos detalhes de infraestrutura mais proeminentes:
MÉDICOS EM 13 ESPECIALIDADES
INSTALAÇÕES E COMODIDADES
O custo da CPRE (diagnóstico) varia de USD 4670 - 5190 no Hospital Guven
Começou como um pequeno hospital e tornou-se um grande Hospital geral com
MÉDICOS EM 14 ESPECIALIDADES
INSTALAÇÕES E COMODIDADES
O procedimento de CPRE ou Colangio-Pancreatografia Retrógrada Endoscópica é uma avaliação, bem como um procedimento destinado a corrigir problemas nos ductos biliares e pancreáticos. Este é considerado um procedimento muito crítico e que salva vidas envolvendo um endoscópio. O exame de áreas críticas deve ser feito e a retificação deve ser feita imediatamente com as etapas processuais planejadas.
Um procedimento de CPRE é recomendado para diagnosticar o estado dos ductos biliares e do pâncreas e, se houver problemas descobertos durante o diagnóstico, eles também serão tratados. O procedimento é adequado para avaliação de sintomas sugestivos de algumas doenças prevalentes nesses órgãos. Também é usado como método de reconfirmação de resultados anormais gerados por ultrassom, tomografia computadorizada ou exames de imagem e exames de sangue. Se a tomografia computadorizada revelar massa anormal ou cálculos nesses órgãos, a CPRE é recomendada.
O procedimento ainda pode ser realizado antes e depois de uma cirurgia de vesícula biliar para ajudar no desempenho geral da operação realizada. Se houver pedras ou tumores de natureza cancerígena e não cancerosa, eles podem ser removidos com a ajuda do procedimento de CPRE dos ductos biliares e do pâncreas. Se houve alguma complicação observada durante a cirurgia da vesícula biliar, também pode ser diagnosticada com a ajuda deste. Pacientes com alguma doença pancreática ou suspeita de distúrbio para eles, o método de CPRE pode sugerir a necessidade de cirurgia e o tipo de cirurgia que pode ser melhor para o tratamento. Em alguns casos, os cálculos pancreáticos podem ser tratados e removidos com a ajuda do procedimento de CPRE.
As causas dos problemas são principalmente devido ao estreitamento ou bloqueio dos ductos biliares e do ducto pancreático. Os cálculos biliares são formados e ficam presos ao ducto biliar comum, exigindo intervenções cirúrgicas. Os cálculos biliares são geralmente formados de colesterol em casos máximos, enquanto em 20% dos casos é resultado de cálcio e pigmentos como a bilirrubina, dando origem a cálculos. Outras causas podem ser o desequilíbrio da dieta e estilo de vida irregular, dando origem à infecção. O consumo de álcool e alimentos gordurosos resulta em pancreatite aguda e crônica.
A maneira de saber se você pode ser um paciente que precisa de CPRE é:
A técnica cirúrgica faz uso de uma combinação de endoscopia luminal compilada com técnica fluoroscópica de imagem com a finalidade de diagnosticar e realizar tratamento de condições associadas ao sistema pancreatobiliar. Um instrumento de visualização lateral chamado duodenoscópio é utilizado na porção endoscópica que é feita para percorrer o esôfago e chegar ao estômago para acessar a segunda porção do duodeno, que é a parte do intestino delgado.
In CPRE Esfincterotomia tanto o fluoroscópio quanto o endoscópio são empregados e a canulação profunda é feita do ducto biliar, que é então seguida pelo corte do esfíncter de Oddi com eletrocautério (aquecimento).
Voltando à CPRE convencional, em seguida, a papila duodenal é identificada com o escopo na posição discutida acima e uma inspeção adicional é realizada para encontrar qualquer anormalidade. A papila duodenal é como uma protuberância estrutural da ampola de Vater ou da ampola hepatopancreática no lúmen duodenal. O ducto pancreático ventral e o ducto biliar comum têm um ponto de convergência e essa é a ampola. Portanto, esta ampola se comporta como um canal para drenar as secreções pancreáticas e a bile para o duodeno.
Se o contraste for injetado no ducto pancreático ou se o ducto pancreático for canulado várias vezes, então um colocação de stent no ducto pancreático ou AINEs administrados por via retal (diclofenaco ou indometacina) devem ser considerados. Isso deve ser considerado com o objetivo de reduzir os riscos de pancreatite pós-CPRE (PEP). Para a profilaxia PEP, essas duas modalidades de prevenção têm se mostrado promissoras. Somatostatina, gabexato, heparina, nitroglicerina, alopurinol, esteróides, octreotida e muitos outros agentes farmacológicos foram estudados, mas os resultados encontrados foram bastante desanimadores.
Na segunda porção ou segmento do duodeno também está localizada a papila duodenal menor, que se comporta como ponto de acesso ao ducto pancreático dorsal. A avaliação do ducto pancreático dorsal com CPRE raramente é realizada e o As indicações de CPRE são discutidas abaixo:
Com o endoscópio de visualização lateral, a papila é examinada de perto e, em seguida, é realizada a canulação seletiva do ducto pancreático ventral ou do ducto biliar comum. Uma vez realizada a canulação do ducto selecionado, o pancreatograma do ducto pancreático ou o colngiograma do ducto biliar comum são obtidos fluoroscopicamente com a injeção de um material de natureza radiopaca e contrastante no ducto. Hoje em dia, a CPRE é considerada pelos cirurgiões como uma cirurgia terapêutica onde as anormalidades observadas através do fluoroscópio podem ser abordadas principalmente pelos métodos de acessórios especializados que podem ser passados pelo canal de trabalho do endoscópio.
Este procedimento é um processo muito avançado e, como resultado, complicações sérias tendem a ocorrer com maior frequência do que muitos outros processos endoscópicos. De acordo com esse treinamento especial e dispositivos e equipamentos especializados são empregados e para indicações apropriadas somente este procedimento é empregado.
Indicações que foram registradas para doenças biliares são dadas abaixo:
Avaliação da obstrução biliar e seu tratamento secundário à coledocolitíase - se houver colangite ascendente, piora da pancreatite ou piora da icterícia que são persistentes, a CPRE pré-colecistectomia pode ser indicada.
Malignidades pancreáticas podem ser diagnosticadas e as indicações são:
Também há indicações para doenças ampulares como
Se um paciente tem a possibilidade de desenvolver pancreatite pós-CPRE, o processo de diagnóstico torna-se aparente dentro de algumas horas após o procedimento. O paciente deve sentir dor intensa no abdômen, dor nas costas e sensação de náusea pode ser acompanhada de sensação de vômito) e alguma quantidade de febre também é comum. Mas, então, o período de observação não se estende além de uma hora após o procedimento de CPRE e não é tempo suficiente para verificar a pancreatite pós-CPRE. Para postagem em evolução CPRE pancreatite um nível de amilase sérica ou urinária de duas horas (>1000 UI/L) é altamente preditivo se o paciente puder ser mantido em observação por um longo período de tempo.
Outro tipo de procedimento intimamente relacionado à CPRE é o emprego de endoscópios em miniatura que podem ser inseridos pelo canal operacional do duodenoscópio. Estes podem ser inseridos diretamente no pâncreas ou no ducto biliar. O lado interior do ducto pode ser visualizado e, consequentemente, podem ser feitas biópsias. Restam outras possibilidades de intervenções terapêuticas.
Se no ducto biliar comum as pedras do ducto biliar forem vistas, a abertura da papila será ampliada com a ajuda de eletrocautério ou aquecimento e, em seguida, as pedras serão removidas. Para a remoção de pedras, às vezes, uma cesta pode ser empregada. Se o estreitamento do ducto biliar for observado nas imagens de raios-X, uma pequena malha de arame ou tubo de plástico que é um stent pode ser inserido para facilitar o desvio do bloqueio e permitir que a bile se mova para o duodeno. muito leve dor após a colocação do stent CPRE é sentida.
complicação da CPRE as chances são muito reduzidas quando realizadas por cirurgiões experientes, mas ainda persiste alguma quantidade de complicações como:
Se acidentalmente alimentos ou líquidos forem inalados nos pulmões, isso pode ser uma complicação, mas raramente ocorre em pacientes que não bebem e comem várias horas antes do Teste de CPRE.
À medida que os medicamentos sedativos começarem a passar, o paciente será observado para mais complicações. Os medicamentos administrados provocam sonolência e observam-se dificuldades de concentração pelo que o doente será aconselhado a afastar-se do trabalho.
O desconforto que a maioria dos pacientes expressou é uma sensação de inchaço que é resultado da introdução de ar no sistema durante o exame, mas esses problemas podem ser rapidamente resolvidos. Alguns pacientes experimentam uma dor de garganta que geralmente é muito leve.
A maioria dos pacientes está em condições de beber líquido claro após o teste e, em alguns cenários, os exames de sangue devem ser realizados logo após o procedimento de CPRE. Se amostras de biópsia foram coletadas, elas devem ser enviadas ao laboratório para análise posterior logo após o procedimento.
Algum grau de fadiga é muito comum durante o período de recuperação e para temperaturas anormais observadas deve-se informar imediatamente a equipe clínica para verificar as condições.
Pergunte ao seu consultor de saúde as melhores opções múltiplas e escolha aquela que atenda às suas expectativas