Custo do tratamento da tetralogia de Fallot (TOF) na Turquia

Uma doença cardíaca congênita complexa e muito rara, a tetralogia de Fallot afeta aproximadamente 5 em cada 10,000 bebês. Envolve quatro problemas cardíacos diferentes. Geralmente se apresenta com defeito do septo ventricular, estenose pulmonar, hipertrofia ventricular direita e sobreposição da aorta, afetando o modo como o sangue flui através do coração e para o resto do corpo. Bebês com essa condição podem ter cianose e parecer azuis ou cinza devido aos baixos níveis de oxigênio. Os médicos geralmente a identificam durante a gravidez ou logo após o nascimento. Em alguns casos, se os sintomas forem leves, podem passar despercebidos até a idade adulta. O tratamento envolve cirurgia, e exames ao longo da vida são necessários para aqueles com diagnóstico dessa condição.

A causa específica da tetralogia de Fallot é incerta, mas certos fatores podem aumentar as chances de um bebê nascer com ela. Esses fatores de risco incluem

• Uma história familiar
• Exposição a vírus como a rubéola (sarampo alemão) durante a gravidez
• Consumo de álcool
• A má nutrição
• Fumar durante a gravidez
• Idade da mãe acima de 35
• Presença de síndrome de Down ou síndrome de DiGeorge no bebê.

Existem duas abordagens principais para o tratamento da tetralogia de Fallot: reparo intracardíaco completo e reparo temporário ou paliativo.

Reparo Intracardíaco Completo (Cirurgia de Coração Aberto): Esta cirurgia se concentra em garantir o fluxo sanguíneo adequado para os pulmões. A passagem entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar é alargada para facilitar um fluxo sanguíneo suave, fornecendo sangue rico em oxigênio para todo o corpo. Além disso, um adesivo é colocado para cobrir o defeito do septo ventricular, evitando a mistura de sangue rico e pobre em oxigênio entre os ventrículos. Esses dois reparos corrigem os defeitos das válvulas cardíacas e garantem um suprimento consistente de sangue rico em oxigênio por todo o corpo.

Reparação temporária ou paliativa: Esta abordagem é para bebês que podem não ser fortes o suficiente para uma cirurgia completa. Corrige temporariamente o fluxo sanguíneo para os pulmões. O cirurgião insere um shunt entre uma grande artéria que se ramifica da aorta e a artéria pulmonar. Isso cria um caminho extra para o sangue chegar aos pulmões em busca de oxigênio. À medida que a criança cresce, é realizado um reparo intracardíaco completo e o shunt é removido, resolvendo os defeitos cardíacos.

Após o tratamento da tetralogia de Fallot, seu médico pode sugerir medidas para manter a saúde do coração. Isso pode incluir:

O paciente é monitorado de perto por uma semana ou mais. Como a cirurgia é um procedimento de coração aberto, cuidados extras devem ser tomados ao cuidar do paciente. A incisão para a cirurgia cicatriza completamente em 6 semanas e devem ser tomados os devidos cuidados para garantir que não infeccione.

Diretrizes da atividade: Dependendo da gravidade da doença cardíaca, alguns indivíduos podem precisar restringir exercícios ou atividades esportivas. É importante consultar sua equipe de saúde para determinar quais atividades são seguras.

Antibióticos para proteção do coração: Nos casos em que problemas cardíacos graves aumentam o risco de infecções no revestimento do coração ou nas válvulas (endocardite), podem ser recomendados antibióticos. Em caso de reparação temporária, o paciente pode necessitar de medicamentos para manter o shunt aberto enquanto aguarda a reparação completa. Estes medicamentos são interrompidos após a remoção do shunt.