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Quando uma pessoa tem apenas um ventrículo cardíaco funcionando, uma operação de Fontan pode ajudar na circulação. Este problema surge de uma das várias doenças cardíacas congênitas (distúrbios cardíacos presentes desde o nascimento).
Através da cirurgia de Fontan, o sangue com baixo teor de oxigênio da parte inferior do corpo pode receber oxigênio diretamente do coração e viajar direto para a artéria pulmonar e os pulmões. Esse tratamento geralmente vem depois de outro chamado procedimento de Glenn, que é usado para transferir sangue com baixo teor de oxigênio da parte superior do corpo para os pulmões e a artéria pulmonar.
| País | Custo | Moeda local |
|---|---|---|
| Reino Unido | disponível a pedido | 14220 |
| Turquia | US $ 13796 - 16829 | 415811 - 507226 |
| Espanha | US $ 10200 - 12000 | 9384 - 11040 |
| Estados Unidos | US $ 12082 - 16157 | 12082 - 16157 |
| Singapore | 18000 USD | 24120 |
A Dra. Shagufta Parveen é pesquisadora clínica e redatora médica com especialização em farmacologia clínica e farmacoterapia. Ela possui um diploma de bacharel em farmácia (B.Pharm) e um doutorado em farmácia (pós-bacharelado) pela Universidade Teerthanker Mahaveer, em Moradabad.
Durante seu período de estágio clínico no BLK-Max Super Speciality Hospital e no Indraprastha Apollo Hospital, ela adquiriu experiência prática no Departamento de Farmacologia Clínica. Combinando conhecimento científico com fortes habilidades de redação médica, a Dra. Shagufta desenvolve conteúdo de saúde baseado em evidências, guias de tratamento e recursos de educação para pacientes.
Seu trabalho se concentra em simplificar conceitos médicos complexos, mantendo a precisão científica, ajudando os leitores a compreender melhor os avanços na área da saúde e as opções de tratamento.
Além de sua experiência em escrita, ela participa ativamente de pesquisas científicas e contribuiu para publicações revisadas por pares.
Os trabalhos de pesquisa dela podem ser acessados pelos seguintes links:
https://scholar.google.com/citations?user=lMVK1eIAAAAJ&hl=en
https://carcinogenesis.com/index.php/JOC/article/view/870
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O procedimento de Fontan é uma cirurgia para indivíduos que nascem com apenas um ventrículo cardíaco funcionando. Após a cirurgia, a artéria pulmonar é o único vaso sanguíneo que recebe sangue pobre em oxigênio do corpo, desviando das câmaras cardíacas. A maioria dos pacientes vive 30 anos ou mais após a cirurgia.
Crianças de 2 a 15 anos (geralmente entre 3 e 5 anos) com doença de ventrículo único podem precisar de um procedimento de Fontan. No entanto, não é adequado para todos. Um profissional de saúde determinará se seu filho é um bom candidato, garantindo que seu ventrículo em funcionamento seja forte o suficiente para bombear com eficácia e que seus pulmões estejam saudáveis o suficiente para lidar com o fluxo sanguíneo passivo.
A seguir estão os diferentes tipos de procedimentos Fonton:
O procedimento de Fontan é uma cirurgia paliativa para o coração de crianças com cardiopatias congênitas complexas, nas quais um ventrículo é funcional. Exemplos incluem atresia tricúspide, síndrome do coração esquerdo hipoplásico e outras condições de ventrículo único. Ele redireciona o fluxo sanguíneo venoso para a artéria pulmonar, desviando do coração, para melhorar a oxigenação sanguínea e diminuir a carga de trabalho em um único ventrículo.
A fisiologia do ventrículo único geralmente é diagnosticada logo após o nascimento ou durante a triagem fetal. Os pais devem consultar um cardiologista pediátrico precocemente para que a criança possa ser monitorada e um plano cirúrgico possa ser desenvolvido. Baixo ganho de peso, descoloração azulada da pele (cianose), cansaço extremo e dificuldade para respirar são alguns sintomas que requerem avaliação imediata.
A preparação inclui avaliação pré-operatória completa com ecocardiografia, cateterismo cardíaco e exames de sangue. A criança pode até ter passado por cirurgias em estágios (como Norwood, Glenn) antes da cirurgia de Fontan. Ela receberá instruções sobre medicamentos, suporte nutricional e medidas para prevenir infecções antes da cirurgia.
Sob anestesia geral, os cirurgiões conectam a veia cava inferior (que transporta sangue desoxigenado da parte inferior do corpo) diretamente à artéria pulmonar, facilitando o fluxo sanguíneo passivo para os pulmões. Isso pode ser feito por meio de um túnel lateral ou de um conduto extracardíaco. A máquina coração-pulmão é utilizada durante a cirurgia.
A complexidade da operação de Fontan depende em grande parte do estado da criança e da cirurgia em si. Portanto, geralmente leva de 4 a 6 horas para ser realizada. Podem ocorrer variações no tempo cirúrgico caso cirurgias anteriores tenham sido realizadas ou se surgirem complicações.
Fontan aumenta muito a oxigenação, o que o torna muito atraente em casos de defeitos ventriculares únicos, onde a cianose é uma séria desvantagem.
Os pacientes passam de 1 a 2 dias na UTI, seguidos de 1 a 2 semanas de hospitalização. Anticoagulantes e outros medicamentos para manter o equilíbrio hídrico e a função cardíaca geralmente continuam em casa. O acompanhamento inclui exames de imagem cardíacos regulares, monitoramento laboratorial e orientação sobre atividades.
O procedimento de Fontan atinge uma taxa de sobrevida superior a 90% em pacientes bem selecionados, especialmente com a introdução de técnicas cirúrgicas avançadas e cuidados pós-operatórios. A sobrevida a longo prazo até a idade adulta é possível, mas o acompanhamento por toda a vida com um cardiologista adulto é necessário.
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