Custo do tratamento de substituição de válvula dupla cardíaca na Tailândia

A cirurgia de válvula dupla é descrita como um procedimento cirúrgico em que duas válvulas cardíacas são reparadas ou substituídas durante a mesma operação. O coração tem quatro válvulas – duas válvulas atrioventriculares (mitral e tricúspide) e duas válvulas semilunares (aórtica e pulmonar). Essas válvulas desempenham um papel crucial para garantir que o sangue flua na direção correta através do coração. As válvulas cardíacas desempenham um papel crucial ao permitir que o sangue rico em nutrientes flua pelas câmaras do coração. Idealmente, cada válvula deve fechar completamente após orientar o fluxo sanguíneo. No entanto, quando as válvulas cardíacas estão doentes, elas podem não funcionar adequadamente.

A cirurgia valvar dupla torna-se necessária quando ambas as valvas aórtica e mitral ou ambas as valvas mitral e tricúspide são afetadas por doença ou disfunção. As razões para a cirurgia de válvula dupla incluem:

Estenose, que é o estreitamento dos vasos sanguíneos, reduz o fluxo sanguíneo normal para o coração, fazendo com que o músculo trabalhe mais. Válvulas com vazamento, conhecidas como regurgitação, ocorrem quando uma válvula não fecha bem, permitindo que o sangue flua para trás. Isso pode levar a sintomas de doença cardíaca valvular, incluindo fadiga, tontura, vertigens, falta de ar, cianose, dor no peito e retenção de líquidos, especialmente nos membros inferiores.

Reparação de válvulas cardíacas é uma opção para o tratamento da valvopatia, mas em alguns casos em que o dano é grave, a substituição total da válvula afetada pode ser a única solução.

Existem dois tipos principais de válvulas de substituição para o tratamento de válvulas cardíacas defeituosas: válvulas mecânicas e biológicas

Válvulas Mecânicas: São componentes artificiais feitos de materiais como carbono e poliéster, bem tolerados pelo corpo humano. Elas têm a mesma finalidade das válvulas cardíacas naturais e têm vida útil de 10 a 20 anos. No entanto, uma desvantagem é o risco de coágulos sanguíneos. Se você tiver uma válvula cardíaca mecânica, precisará tomar anticoagulantes pelo resto da vida para reduzir o risco de acidente vascular cerebral.

Válvulas Biológicas (Válvulas Bioprotéticas): Essas válvulas são feitas de tecido humano ou animal. Existem três tipos:

• Aloenxerto ou Homoenxerto: Feito de tecido retirado do coração de um doador humano.
• Válvula Suína: Confeccionada em tecido suíno, pode ser implantada com ou sem moldura (stent).
• Válvula Bovina: Fabricada em tecido bovino e conectada ao coração com borracha de silicone.

A cirurgia de substituição de válvula cardíaca dupla é realizada sob anestesia geral, usando técnicas convencionais ou minimamente invasivas. Na cirurgia convencional, uma incisão considerável é feita do pescoço ao umbigo. Optar por uma cirurgia menos invasiva pode resultar em uma incisão mais curta, reduzindo o risco de infecção.

Para substituir com sucesso uma válvula doente, o cirurgião exige que seu coração esteja parado. Isso envolve colocá-lo em uma máquina de bypass, garantindo a circulação sanguínea e a função pulmonar durante o procedimento. São feitas incisões na aorta, através das quais as válvulas defeituosas são removidas e substituídas por novas. Embora a cirurgia de substituição valvar seja geralmente segura, há um risco de mortalidade de quase 2% associado ao procedimento.

Após a cirurgia, o paciente é transferido para a UTI para monitoramento rigoroso por vários dias. A pressão arterial, o traçado de ECG, a frequência respiratória e os níveis de oxigênio são estudados de perto. Você pode precisar permanecer no hospital por vários dias após a cirurgia de substituição da válvula cardíaca. Com a ajuda do ventilador, a respiração é auxiliada por um tubo inserido na garganta. A máquina de respiração será ajustada ainda mais à medida que o paciente continua crescendo estável e quando o paciente consegue respirar e tossir por conta própria, o tubo é removido.

Junto com isso, o tubo estomacal também é removido. A cada duas horas, uma enfermeira ajudava o paciente a respirar fundo e tossir. É dolorido, mas é vital para prevenir o acúmulo de muco nos pulmões e prevenir a pneumonia. O paciente é ensinado a abraçar um travesseiro com força enquanto tosse para aliviar qualquer desconforto. O paciente deve expressar desconforto ao tossir e os medicamentos são sugeridos adequadamente. Lentamente, a ingestão de líquidos é iniciada e você pode aumentar gradativamente suas atividades diárias, como caminhar pela sala. Após alguns dias, o paciente é transferido para a sala de recuperação, onde ocorre o restante da recuperação antes da alta.

Você pode notificar o seu médico se sentir inchaço e vermelhidão ao redor da área da incisão, febre, calafrios ou dor na área da incisão. Você deve descansar e manter a área cirúrgica o mais limpa possível em casa.