Custo do tratamento de substituição de válvula cardíaca na Tailândia

A substituição da válvula cardíaca é realizada para substituir ou reparar uma válvula no coração que para de funcionar corretamente devido à doença valvular cardíaca, também chamada de doença valvular cardíaca.

A cirurgia de substituição da válvula cardíaca envolve um procedimento significativo que é realizado por meio de uma abordagem de coração aberto, acessando o tórax através do esterno. Esta grande operação, que dura duas horas ou mais, requer um período de recuperação substancial, muitas vezes estendendo-se por várias semanas. Embora os avanços tenham introduzido alternativas menos invasivas para casos específicos de doença cardíaca valvular, estes procedimentos estão atualmente limitados a hospitais selecionados.

Os principais tipos de comprometimento da válvula cardíaca incluem:

1. Estenose Valvular: Estreitamento da abertura da válvula, restringindo o fluxo de sangue através da válvula. As válvulas comuns afetadas incluem as válvulas aórtica e mitral.
2. Regurgitação Valvular (Insuficiência ou Incompetência): Vazamento ou fluxo reverso de sangue através de uma válvula que não fecha corretamente, levando a um bombeamento ineficiente. As válvulas aórtica e mitral são comumente afetadas.
3. Prolapso Valvular: Isso ocorre quando os folhetos da válvula ficam salientes ou colapsam para trás no átrio durante a contração do coração. O prolapso da válvula mitral é um exemplo bem conhecido.
4. Atresia Valvular: Bloqueio completo ou ausência de válvula cardíaca, dificultando o fluxo sanguíneo. Esta condição é frequentemente congênita e pode exigir intervenção cirúrgica.
5. Endocardite Infecciosa: Inflamação da válvula cardíaca, geralmente causada por uma infecção. Isso pode causar danos e comprometimento da válvula.
6. Doença cardíaca reumática: Condição resultante de infecções estreptocócicas não tratadas que pode causar inflamação e formação de cicatrizes nas válvulas cardíacas, afetando sua funcionalidade.
7. Válvula Aórtica Bicúspide: Condição congênita em que a válvula aórtica tem apenas dois folhetos em vez dos três habituais, podendo levar à estenose ou regurgitação ao longo do tempo.
8. Estenose Aórtica Calcificada: Acúmulo gradual de depósitos de cálcio na válvula aórtica, fazendo com que ela fique rígida e estreita com o tempo.
9. Doença Valvar Degenerativa: Desgaste das válvulas cardíacas relacionado à idade, levando a condições como calcificação, estenose ou regurgitação.
10. Lesão traumática da válvula: Danos às válvulas cardíacas devido a lesões ou traumas, que podem afetar sua estrutura e função.

A substituição da válvula inclui quatro procedimentos:

• Substituição da válvula aórtica (AVR)
• Substituição da válvula mitral (MVR)
• Substituição da válvula tricúspide (TVR)
• Substituição da válvula pulmonar (RVP)

As substituições da válvula aórtica e da válvula mitral são as mais comuns. Substituições da válvula pulmonar e tricúspide são incomuns em adultos.

A substituição ou reparo da válvula pode ser feito de diversas maneiras, dependendo do problema. As substituições de válvula mais comuns são:

Substituição da válvula aórtica (AVR)

Procedimento cirúrgico- Na substituição da válvula aórtica, a incisão é feita cortando o esterno. Depois que o pericárdio é aberto, o paciente é colocado em uma máquina de circulação extracorpórea, também conhecida como máquina coração-pulmão. Esta máquina realiza a tarefa de respirar para o paciente e bombear seu sangue enquanto o cirurgião substitui a válvula cardíaca.

O cirurgião faz um corte na aorta quando o paciente está em bypass e aplica uma pinça cruzada. A válvula aórtica doente do paciente é removida e substituída por uma válvula mecânica ou de tecido. Após a colocação da válvula artificial e fechamento da aorta, a máquina cardiopulmonar é retirada do paciente. Um ecocardiograma transesofágico ajuda a confirmar se a nova válvula está funcionando corretamente.

Substituição da Valva Mitral (MVR)

Procedimento cirúrgico- A anestesia geral é administrada ao paciente antes da substituição da valva mitral. Uma incisão é feita horizontalmente sob a mama esquerda ou verticalmente através do esterno. Após a exposição do coração, uma cânula é colocada e o sangue é direcionado para a máquina cardiopulmonar para circulação extracorpórea. A válvula mitral é exposta criando uma incisão no átrio esquerdo. Então a válvula é substituída. O átrio esquerdo é fechado e a circulação extracorpórea é removida. O paciente é levado para uma unidade de terapia intensiva após a cirurgia.

Após a substituição da válvula cardíaca, os pacientes normalmente passam por um período de recuperação que envolve monitoramento de sinais de infecção, controle da dor e retomada gradual das atividades normais. Podem ser aconselhadas restrições de curto prazo a atividades extenuantes e um programa de reabilitação cardíaca pode ser recomendado para melhorar a recuperação global.

Consultas regulares de acompanhamento com profissionais de saúde ajudam a acompanhar o progresso e a resolver quaisquer preocupações, garantindo uma transição suave de volta à vida diária e, ao mesmo tempo, promovendo uma saúde cardíaca ideal.