Une vaginoplastie est une intervention chirurgicale dans laquelle un vagin est créé. Cela implique l'ablation du pénis, des testicules et du scrotum si l'orchidectomie n'a pas été réalisée auparavant. Une vaginoplastie consiste généralement à réorganiser le tissu existant dans la région génitale pour créer le canal vaginal artificiel et les organes génitaux externes appelés lèvres. Le chirurgien utilise la peau entourant le pénis en plus de la peau du scrotum afin de créer le canal vaginal. Dans certains cas, une greffe de peau supplémentaire de l'abdomen est nécessaire pour obtenir un canal vaginal complet. Une greffe de peau supplémentaire peut être nécessaire en fonction de la quantité de peau existante présente dans la région génitale existante.
Le chirurgien et l'anesthésiste vous donneront un aperçu de la procédure. Ils vous prescriront un anxiolytique pour vous aider à vous détendre. Lors d'une vaginoplastie par inversion pénienne, vous seriez sous anesthésie générale. La procédure est légèrement complexe et implique des tissus délicats, des fibres nerveuses et un système vasculaire. Les testicules sont ensuite retirés et jetés. La nouvelle cavité vaginale est fortement creusée entre le rectum et l'urètre. Une prothèse pénienne est insérée lentement dans la cavité pour donner la forme. La peau est ensuite retirée du pénis. La peau forme une structure en forme de poche qui est inversée et suturée.
Une pièce triangulaire est délicatement retirée pour former le clitoris. L'urètre est ensuite retiré, raccourci et bien préparé pour le repositionnement juste avant que les parties restantes ne soient amputées et jetées.
Toutes les parties sont suturées ensemble, puis des bandages sont appliqués. L'ensemble de la procédure prendra 2 à 4 heures. Les bandages et le cathéter restent en place pendant 4 jours, et le temps des mesures postopératoires doivent être prises.
La chirurgie comporte certains risques, mais les complications de la vaginoplastie sont très rares. Les infections peuvent généralement être traitées avec des antibiotiques. Certains risques postchirurgicaux comprennent :
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Suivi des soins
Le succès à long terme de la vaginoplastie dépend de la façon dont vous suivez correctement les instructions postopératoires. Le chirurgien vous donnera un dilatateur vaginal une fois vos bandages retirés. Cet appareil doit être utilisé pendant au moins un an pour maintenir la profondeur et la circonférence du vagin.
Votre chirurgien vous fournira un calendrier de dilatation. Elle consiste à insérer le dilatateur pendant environ 10 minutes, trois par jour pendant les 3 premiers mois et une fois par jour pendant les 3 mois suivants. Vous le ferez 2 à 3 fois par semaine pendant au moins 1 an. Le diamètre du dilatateur augmenterait également au fil des mois.
Pendant la récupération, vous ne devez rien insérer dans le canal vaginal et devez éviter les rapports sexuels pendant environ 6 semaines. N'immergez pas le vagin et évitez de nager, de prendre des bains et des bains à remous. Les exercices difficiles et les activités comme le vélo, l'équitation et la moto doivent être évités pendant la récupération.
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