10

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Dans le pays

2 jours à l'hôpital

2 nombre de voyageurs

8 jours à l'extérieur de l'hôpital

Le coût du traitement commence à partir de

USD 6162

Les personnes de tous les groupes d'âge peuvent être affectées par des troubles de l'oreille et des problèmes de déficience auditive. Aux États-Unis, une enquête a révélé que moins de 65 ans, plus de 60% de la population souffre de problèmes liés à la perte auditive. Cependant, près de 25% des personnes âgées de plus de 65 ans souffrent d'une perte auditive importante. Heureusement, différents types de chirurgies ORL sont disponibles pour traiter les problèmes liés à l'oreille.

Le plus souvent, les personnes reçoivent un diagnostic de problèmes liés au tympan ou au tympan et à l'infection des cellules de l'os mastoïde. Le tympan est la fine structure membraneuse présente entre l'oreille externe et l'oreille moyenne. Il vibre lorsque des ondes sonores le frappent et cela nous permet d'entendre.

Une chirurgie réparatrice appelée tympanoplastie est nécessaire pour traiter une perforation ou un trou dans le tympan. L'oreille moyenne est stérile mais en raison de la rupture du tympan, une infection peut également survenir. Il peut également être nécessaire pour la réparation de minuscules os présents derrière le tympan ou d'osselets dans l'os mastoïde. Cette réparation est connue sous le nom de mastoïdectomie.

La tympanoplastie et la mastoïdectomie sont donc réalisées ensemble dans de nombreux cas. Cette procédure est connue sous le nom de tympano-mastoïdectomie.

Les causes de la perte auditive

Plusieurs raisons peuvent entraîner une perte d'audition, notamment les suivantes:

  • Défaut de naissance

  • Une infection de l'oreille qui est devenue très grave et qui n'a pas été traitée pendant longtemps

  • La blessure subie par l'oreille

  • Oreille soumise à des niveaux de bruit excessifs

  • Perte auditive due à l'âge

  • Autres raisons

Symptômes du trou dans le tympan

Certains des symptômes courants d'une ponction dans le tympan sont les suivants:

  • Douleur aiguë dans l'oreille qui disparaît brusquement

  • Pression excessive, qui disparaîtra soudainement avec la rupture et la formation de pus dans l'oreille

  • Perte d'audience

  • Vertiges

Types de tympanoplastie

La tympanoplastie ou myringoplastie de type 1 est la chirurgie qui assure la restauration du tympan qui a été perforé avec tirage

La tympanoplastie de type II concerne les perforations membranaires avec érosion du marteau osseux. La greffe se fait sur l'os de l'enclume ou dans les restes du marteau.

La tympanoplastie de type III est destinée à la destruction de deux osselets et de l'os de l'étrier intact et mobile. Un greffon est placé sur les étriers et il offre une protection pour l'ensemble de l'assemblage.

La tympanoplastie de type IV est utile pour les cas de destruction ossiculaire, qui comprend tout ou partie de l'arc de l'étrier. Un greffon est placé autour de la semelle de l'étrier mobile

La tympanoplastie de type V est utile lorsque la semelle de l'os de l'étrier est fixe. 

Pour le traitement du cholestéatome, la tympanoplastie peut être combinée avec une stapédectomie et une mastoïdectomie et dans de nombreux cas, une deuxième opération est nécessaire pour s'assurer que l'infection est totalement éradiquée.

Le chirurgien ou le médecin examinateur doit procéder à un diagnostic et à un test appropriés de l'oreille. Le processus comprendra un audiogramme et un historique de la perte d'audition. Il évaluera également la faiblesse du visage ou les vertiges ressentis.

Un examen microscopique est effectué et une otoscopie est utilisée pour comprendre la mobilité du marteau et de la membrane tympanique. Un test de la fistule est également effectué si l'on retrouve des antécédents de perforation marginale et d'étourdissements. En dehors de tout ce test sanguin et urinaire est effectué avant la chirurgie.

La chirurgie de tympanoplastie est réalisée avec sédation intraveineuse et anesthésie locale. Une incision est pratiquée dans la section du conduit auditif et à partir du conduit auditif osseux, le tympan restant est surélevé et soulevé vers l'avant. Au microscope opératoire, les structures de l'oreille sont clairement visibles. Une incision derrière l'oreille est pratiquée si le trou est très grand ou très avancé. Il garantit que toute l'oreille externe est acheminée, donnant un meilleur accès à la perforation.

La partie restante perforée est tournée vers l'avant une fois le trou exposé et maintenant les osselets sont inspectés. Le tissu cicatriciel et les bandes peuvent entourer les os et ils sont retirés avec un laser ou des micro-crochets. Maintenant, la chaîne ossiculaire est pressée pour vérifier sa mobilité et sa fonctionnalité. S'il s'avère mobile, le reste de la chirurgie vise à réparer le défaut du tambour.

Du tragus, qui est le lobe cartilagineux de la peau devant l'oreille, ou à l'arrière de l'oreille, un mouchoir est pris. Une éponge de gélatine est positionnée sous le tambour, qui est résorbable et supporte le greffon. Sous le reste de tambour restant, le greffon est inséré et replié pour fermer la perforation. L'incision est fermée à l'aide de points de suture. À l'extérieur du conduit auditif, un patch stérile est placé et le patient peut ensuite être transféré en salle de réveil.

Si les os de l'oreille souffrent d'érosion, une reconstruction ossiculaire est conseillée. Parfois, elle peut être déterminée avant la chirurgie, mais dans d'autres cas, l'érosion n'est visible que lorsque l'oreille est complètement ouverte au microscope. La reconstruction peut avoir lieu au moment de la construction du tympan. L'érosion osseuse peut se produire à l'extrémité de l'enclume ou de l'enclume. Une discontinuité entre l'étrier et l'enclume doit être résolue.  

Un petit morceau d'os ou de cartilage peut être inséré à partir d'une autre partie du corps du patient si l'espace entre les deux cônes mentionnés ci-dessus est petit. Mais si l'espace est grand, l'enclume est retirée et remodelée pour donner la forme d'une dent à l'aide du microscope opératoire. Après remodelage de la prothèse, elle est placée entre le marteau et l'étrier et la continuité de la chaîne ossiculaire est alors rétablie.

Dans une autre construction ossiculaire, le marteau peut être fixé par une croissance osseuse ou un tissu cicatriciel sur la paroi latérale de l'oreille. Le type en plastique ou silastique la feuille est souvent placée pour empêcher la repousse d'un nouvel os contre la paroi. Dans une telle reconstruction, il peut être nécessaire que l'étrier et l'enclume soient séparés de la connexion naturelle pour arrêter la transmission des vibrations du foret. Cela peut endommager l'oreille interne.

Habituellement, un patient obtient son congé dans les deux à trois heures suivant la chirurgie. En plus d'un analgésique léger, certains antibiotiques sont également administrés. Après 10 jours, le patient doit à nouveau visiter afin que l'emballage puisse être retiré et que le succès de la greffe puisse être vérifié.

Il est conseillé aux patients de garder l'eau à l'écart du site chirurgical et d'éviter de se moucher. Si le patient souffre de rhume et d'allergies, des décongestionnants sont prescrits. Dans les 5 à 6 jours, les patients peuvent reprendre une vie normale. Après 3 semaines de chirurgie, l'emballage est retiré sous le microscope opératoire et à ce stade, le succès de la greffe peut être complètement déterminé. 

Le patient doit prendre soin de faire tremper le conduit auditif avec des antibiotiques pour empêcher l'infection. Les forces de cisaillement d'une tension excessive ne doivent pas être ressenties par le greffon. Le chirurgien conseillera au patient d'éviter les activités qui modifient la pression tympanique, y compris l'utilisation d'une paille pour boire ou se moucher. Enfin, un test auditif est réalisé après 4 à 6 semaines de chirurgie.

Monsieur Praful
Monsieur Praful

Royaume-Uni

Praful: Tympanoplastie avec mastoïdectomie Lire l'article complet

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Question Fréquemment Posée

Q: Quel est le coût de la tympanoplastie?

A: Le coût de la chirurgie du tympan peut varier entre 2300 $ et 3000 $.

Q: Une assurance maladie est-elle disponible?

A: Certaines assurances maladie couvrent la tympanoplastie

Q: Quelles sont certaines de mes alternatives à la tympanoplastie?

A: Les alternatives à la tympanoplastie peuvent inclure une oreille prothétique, qui est attachée au crâne à l'aide de broches en titane insérées dans le crâne. Pour le nettoyage quotidien, cette prothèse doit être retirée et son entretien est très simple et bon marché. Des médicaments peuvent être utilisés pour l'otosclérose, qui peut s'attaquer à la cause profonde de la perte auditive. Un trou peut également être percé dans l'étrier à l'aide d'une lumière laser ou bien une aide auditive peut également être utilisée. En cas d'infection de l'oreille, les végétations adénoïdes peuvent être retirées, une procédure connue sous le nom d'adénoïdectomie.

Q: Combien de temps faut-il pour effectuer une tympanoplastie?

A: Une chirurgie de tympanoplastie typique peut durer une à deux heures.

Q: Combien de temps faut-il pour se remettre d'une tympanoplastie?

A: Cela peut prendre de 8 à 12 mois pour récupérer complètement après la chirurgie.