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Arthroplastie totale du genou B/L : symptômes, classification, diagnostic et récupération

Arthroplastie totale du genou, également appelée arthroplastie totale du genou. Il s'agit d'une intervention chirurgicale au cours de laquelle une articulation du genou endommagée ou malade est remplacée par une articulation artificielle ou une prothèse. Cette procédure est généralement réalisée pour soulager la douleur et améliorer la fonction du genou lorsque les traitements conservateurs ont échoué.

L'arthroplastie totale du genou est généralement efficace pour soulager la douleur et améliorer la qualité de vie des personnes souffrant de graves problèmes d'articulation du genou.

Une arthroplastie bilatérale du genou est réalisée lorsque les deux genoux sont endommagés ou malades. Si un seul genou est touché, le chirurgien recommande au patient de subir le remplacement d’un seul genou, une procédure connue sous le nom d’arthroplastie unilatérale du genou.

Voici quelques-unes des indications d’une arthroplastie bilatérale du genou.

  • Arthrose
  • Arthrite post-traumatique
  • La polyarthrite rhumatoïde
  • Malformation du genou
  • Nécrose vasculaire
  • Gonflement
  • Inflammation du cartilage entourant le genou

L’arthroplastie du genou, comme toute procédure médicale, comporte certains risques. Ces risques potentiels comprennent :

  • Caillots sanguins: Les chirurgiens prescrivent souvent des médicaments anticoagulants pour réduire le risque de caillots sanguins, qui se forment généralement dans la jambe. Cependant, ces caillots peuvent constituer une menace sérieuse s’ils se déplacent vers les poumons.
  • Dégâts nerveux: La pose de l'implant peut entraîner des lésions nerveuses, entraînant des sensations d'engourdissement, de faiblesse ou de douleur dans la zone touchée.
  • Infection: Les infections peuvent se développer au site de l’incision ou dans les tissus plus profonds.
  • Problèmes d'implantation : Bien que les implants d’arthroplastie du genou soient durables, il existe un risque de descellement ou d’usure avec le temps. Si cela se produit, une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire pour remplacer ou ajuster les composants concernés.

Il est important que les personnes qui envisagent une arthroplastie du genou soient conscientes de ces risques potentiels et en discutent en profondeur avec leur équipe de soins. Malgré les risques, de nombreuses personnes subissent avec succès une arthroplastie du genou, constatant des améliorations significatives du soulagement de la douleur et de la mobilité.

Avant une arthroplastie bilatérale du genou, le chirurgien peut effectuer une série de tests de diagnostic pour vérifier votre condition physique globale. Les tests suivants sont effectués :

  • Examen physique
  • ECG
  • Des bilans sanguins
  • Une radiographie pulmonaire

Ces tests de diagnostic aident l'équipe soignante à comprendre l'état de santé général du patient, à identifier les risques potentiels et à adapter l'approche chirurgicale aux besoins spécifiques de l'individu. Les résultats guident le chirurgien orthopédiste dans la planification et la réalisation réussie d’une arthroplastie bilatérale du genou tout en minimisant les complications potentielles.

Il peut également vous être conseillé d'effectuer quelques exercices pour renforcer les muscles de vos genoux et de vos jambes. Cela permet de garantir une récupération plus rapide et plus facile. Il vous est conseillé de parler à votre chirurgien et à quelques-uns de ses patients pour définir les attentes concernant la procédure. Vous devez connaître le temps approximatif de récupération d’une arthroplastie du genou et l’intensité de la douleur que vous êtes susceptible de ressentir.

Il vous sera demandé de ne rien manger ni boire au moins six à 12 heures avant l’opération. Si nécessaire, votre chirurgien procédera à un examen arthroscopique de votre genou pour voir l'étendue des dommages et concevoir une approche chirurgicale la mieux adaptée à votre état.

L'arthroplastie bilatérale du genou peut être abordée de deux manières : soit les deux genoux sont traités en une seule intervention chirurgicale, soit chaque genou est opéré séparément au cours de procédures distinctes. Opter pour une chirurgie simultanée est souvent privilégié pour les patients plus jeunes et globalement en bonne santé. En revanche, des interventions chirurgicales individuelles peuvent être recommandées, avec un intervalle de quelques heures à quelques jours entre elles.

Administration de l'anesthésie : Au cours d'une arthroplastie bilatérale du genou, les patients reçoivent soit une anesthésie générale pour provoquer une perte de conscience, soit une anesthésie rachidienne pour provoquer un engourdissement. Le genou est ensuite accessible, soit par une incision ouverte, soit par une petite incision dans le cas de procédures mini-invasives.

Type d'implants de genou : Le processus chirurgical implique l’ablation de la rotule et l’extraction des composants du genou endommagés ou malades. Ceux-ci sont remplacés par des implants fabriqués à partir de matériaux métalliques, plastiques ou céramiques, choisis en fonction de l'évaluation du chirurgien. La fixation des implants peut être cimentée ou sans ciment, et l'incision est soigneusement fermée à l'aide de points de suture. Cette approche globale vise à restaurer la fonction du genou et à soulager l’inconfort, favorisant ainsi une récupération plus douce pour les personnes subissant une arthroplastie bilatérale du genou.

D'une durée généralement comprise entre 1 et 2 heures, l'arthroplastie du genou implique une série d'étapes précises de la part du chirurgien. Cela comprend la réalisation d'une incision stratégique sur le genou, l'élimination habile des os et du cartilage malades et endommagés tout en préservant les os sains, et enfin l'implantation experte de composants de remplacement dans le fémur, le tibia et la rotule. Ce processus méticuleux vise à restaurer la fonction et à soulager la douleur, ouvrant ainsi la voie à une mobilité et une qualité de vie améliorées.

L'arthroplastie bilatérale du genou est une procédure majeure et, par conséquent, la récupération peut prendre du temps. Vous ressentirez probablement de la douleur pendant les premières semaines. Cependant, il disparaît progressivement au fur et à mesure que vous commencez à effectuer les exercices physiques recommandés par le médecin.

Vous devez garder votre plaie sèche et propre pour éviter toute infection après la chirurgie. De plus, vous devez souvent surélever votre jambe pour réduire la douleur. Parlez à votre chirurgien si vous ressentez une rougeur, un gonflement ou une inflammation autour du genou.

Mme Bobylev Lyudmila a subi une opération robotisée de remplacement du genou double
Mme Bobylev Lyudmila

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Mme Bobylev Lyudmila a subi une opération robotique de remplacement du genou double en Inde Lire la suite

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Foire aux Questions

Q. Quelle est la durée de la chirurgie bilatérale de remplacement du genou?

A. La chirurgie peut prendre 1 à 3 heures si un seul genou est opéré. Les deux genoux prennent quatre à cinq heures.

Q. Pendant combien de temps dois-je utiliser le bandage après la chirurgie?

A. Le bandage peut être utilisé pendant une semaine jusqu'à ce que la plaie soit sèche et doit être changé quotidiennement avec une nouvelle gaze stérile sèche.

Q. Quelles sont les utilisations de la chirurgie de remplacement du genou?

A. La chirurgie de remplacement du genou soulage la douleur et augmente la mobilité articulaire sans causer de douleur et d'inconfort.

Q. Un équipement spécial est-il nécessaire après la chirurgie?

A. Une machine CPM peut être nécessaire pendant les premiers jours après la chirurgie pour augmenter l'amplitude des mouvements. Les dispositifs de mobilité comme les béquilles et les marcheurs peuvent être utilisés.

Q. Puis-je reprendre mes activités quotidiennes comme avant?

R. Les activités quotidiennes normales peuvent être effectuées parallèlement à des exercices de renforcement musculaire. Il faut éviter de courir, de sauter et de faire du vélo.