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Arthroplastie totale de la hanche U/L : symptômes, classification, diagnostic et récupération

Une arthroplastie unilatérale de la hanche est pratiquée chez les patients souffrant d'arthrose d'une seule articulation de la hanche ou chez ceux qui ont une articulation endommagée ou infectée d'un côté des hanches.

Une chirurgie de remplacement de la hanche unilatérale est moins longue et moins grave qu'une chirurgie de remplacement de la hanche bilatérale, qui implique l'ablation et le remplacement des articulations des deux côtés des hanches.

Au cours de la chirurgie de remplacement de la hanche unilatérale, également connue sous le nom d'arthroplastie de la hanche, le côté affecté de la hanche est ouvert pour exposer l'articulation de la hanche malade. Il est coupé et retiré avant la transplantation d'une prothèse artificielle.

Certains chirurgiens de remplacement de la hanche peuvent choisir d'utiliser la prothèse cimentée, tandis que d'autres peuvent choisir une prothèse non cimentée. L'ouverture de la zone de la hanche pour effectuer la chirurgie n'est pas nécessaire si une technique mini-invasive est utilisée pour atteindre le même objectif.

La chirurgie de remplacement de la hanche unilatérale est la dernière option de traitement pour un patient qui n'a pas ressenti de soulagement de la douleur constante de la hanche grâce à d'autres traitements alternatifs tels que la physiothérapie, l'exercice et l'utilisation d'analgésiques.

Meilleurs candidats pour la chirurgie unilatérale de l'articulation de la hanche

Il est recommandé aux patients qui présentent les symptômes suivants de subir une arthroplastie unilatérale de la hanche:

  • Douleur constante d'un côté qui rend difficile de marcher, de se tenir debout ou de s'asseoir correctement
  • Raideur d'un côté de la hanche
  • Douleur d'un côté de la hanche même au repos

Avant la chirurgie de remplacement de la hanche, vous devez suivre un certain nombre d'étapes préparatoires. Par exemple, vous devriez demander à votre chirurgien de remplacement de la hanche de la procédure en détail. De plus, vous devriez lui poser des questions sur les risques et les complications de la chirurgie de remplacement de la hanche.

Conseils à retenir avant la chirurgie de remplacement de la hanche

N'oubliez pas d'informer votre chirurgien si vous êtes allergique à un médicament, des analgésiques ou une anesthésie. Vous devez également informer le chirurgien de tout médicament que vous prenez pour un problème de santé, en particulier l'hypertension et le diabète. Votre tension artérielle doit être sous contrôle au moment de la chirurgie et, par conséquent, vous devez informer votre médecin si vous êtes hypertendu.

Il vous sera conseillé de subir une série de tests avant la chirurgie pour vérifier l'état de santé et le fonctionnement des différents organes. Assurez-vous de suivre les conseils donnés par le chirurgien avant la chirurgie et de maintenir un mode de vie et une alimentation sains.

  • Vous recevrez une anesthésie avant la chirurgie. Une fois que vous êtes sous son effet, le site chirurgical est nettoyé avec un antiseptique et une ligne intraveineuse dans le bras ou la main est attachée.
  • Le chirurgien fait une incision sur le site chirurgical et retire l'articulation de la hanche malade à l'aide d'outils chirurgicaux. L'articulation retirée est remplacée par une prothèse artificielle et l'incision est fermée avec des agrafes chirurgicales ou des points de suture. Le site d'incision est sécurisé avec un pansement stérile.
  • Dans le cas d'une chirurgie mini-invasive, plusieurs petites incisions sont pratiquées pour insérer les outils chirurgicaux. Le temps de récupération pour arthroplastie unilatérale de la hanche réalisée à l'aide d'une technique mini-invasive est bien moindre par rapport à la chirurgie ouverte.

Le temps de récupération après une arthroplastie unilatérale de la hanche varie d’un patient à l’autre. Le succès de cette chirurgie dépend énormément de votre capacité à suivre les instructions données par le chirurgien à domicile pendant les premières semaines suivant l'intervention.

Au moment de la décharge, vous aurez toujours des sutures et des points sous la peau. Le médecin enlèvera les points de suture environ deux semaines après la chirurgie. 

Veillez à ne pas mouiller la plaie avant qu'elle ne soit scellée et sèche. Vous pouvez bander la plaie pour éviter l'irritation des vêtements ou des bas de soutien. Le temps de récupération pour arthroplastie unilatérale de la hanche est inférieur à celui d'une chirurgie bilatérale.

Pendant les premières semaines de votre chirurgie, assurez-vous d'effectuer les exercices conseillés par le médecin. Vous pouvez ressentir un peu d'inconfort pendant l'activité et la nuit pendant plusieurs semaines. Vous pourrez retourner effectuer des activités légères dans les trois à six semaines suivant la chirurgie.

La douleur après une arthroplastie de la hanche disparaît progressivement. Vous pouvez recevoir des médicaments pour gérer la douleur après la chirurgie pendant quelques jours jusqu'à ce qu'elle disparaisse complètement.

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Foire aux Questions

Q. Quel est le temps de récupération idéal pour une arthroplastie unilatérale de la hanche?

A. Habituellement, les patients reçoivent leur congé dans les trois à cinq jours suivant la chirurgie. Les patients qui ont subi une arthroplastie unilatérale de la hanche mettent moins de temps à se rétablir que ceux qui subissent une arthroplastie bilatérale de la hanche.

Q. Quand devrais-je consulter un médecin pour une arthroplastie de la hanche?

 A. Consultez un médecin dès que vous réalisez que la douleur à la hanche que vous ressentez est constante et ne disparaît pas même lorsque vous vous allongez. De plus, vous pouvez opter pour un remplacement de la hanche lorsque tous les médicaments et la thérapie physique ne fonctionnent pas.

Q. Quelle est la durée de la chirurgie de remplacement de la hanche unilatérale?

A. La chirurgie peut durer une à deux heures, selon l'approche utilisée pour remplacer l'articulation de la hanche malade.

Q. Est-ce que je pourrai me lever tout seul?

R. Vous pourrez sortir du lit un jour après l'opération mais avec l'aide d'un support. Vous pourrez marcher et vous asseoir sur une chaise avec appui.