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Le cancer de l'estomac, également connu sous le nom de cancer gastrique, est le cinquième cancer le plus répandu dans le monde. Cette maladie est le résultat de la croissance de cellules cancéreuses et malignes dans la paroi interne de l'estomac.

Le cancer de l'estomac ne se développe pas du jour au lendemain car cette maladie se développe généralement lentement sur de nombreuses années. Certains changements précancéreux se produisent avant que le véritable cancer ne se développe. Mais ces changements précoces entraînent rarement des symptômes et, par conséquent, ne sont souvent pas détectés à un stade précoce, lorsqu'il est le plus facile de le traiter.

Le cancer gastrique peut se développer à travers la paroi de l'estomac et envahir les organes voisins. Il peut facilement se propager aux vaisseaux lymphatiques et aux ganglions lymphatiques. À un stade avancé, il peut voyager dans la circulation sanguine et se propager ou métastaser vers des organes tels que le foie, les poumons et les os. Habituellement, les personnes diagnostiquées avec un cancer de l'estomac ont déjà subi des métastases ou les développent éventuellement.

Types de cancer de l'estomac

Le cancer de l'estomac ne doit pas être confondu avec d'autres cancers de l'abdomen ou de l'œsophage. Certains autres cancers peuvent également survenir dans l'abdomen, y compris le cancer du gros et petit intestin, foie or pancréas. Ces cancers peuvent avoir des symptômes, des perspectives et des options de traitement différents.

Certains des types courants de cancer gastrique comprennent:

  • Adénocarcinome: C'est la forme la plus courante de cancer de l'estomac et environ 90 à 95 pour cent des cancers de l'estomac sont Cette forme de cancer se développe à partir des cellules qui forment la muqueuse la plus interne de l'estomac.
  • Lymphome: Il s'agit d'une forme rare de cancer de l'estomac et seulement XNUMX% environ des cancers de l'estomac sont des lymphomes. Ce sont des cancers du tissu du système immunitaire, parfois trouvés dans la paroi de l'estomac.
  • Tumeur stromale gastro-intestinale (GIST): C'est un type rare de tumeur qui prend naissance dans des formes très précoces de cellules de la paroi de l'estomac appelées cellules interstitielles de Cajal. Les GIST peuvent être trouvés n'importe où dans le tube digestif.
  • Tumeur carcinoïde: C'est aussi une forme rare de cancer de l'estomac et environ trois pour cent des cancers de l'estomac sont des tumeurs carcinoïdes. Les tumeurs carcinoïdes prennent naissance dans les cellules de l'estomac qui produisent des hormones.

Certains autres types de cancers de l'estomac comprennent le carcinome épidermoïde et à petites cellules et le léiomyosarcome. Ces cancers sont très rares.

Causes du cancer de l'estomac

Il n'y a pas de cause unique et précise derrière le cancer de l'estomac. Cependant, plusieurs facteurs de risque de cancer de l'estomac ont été identifiés qui pourraient potentiellement conduire à la formation d'une tumeur dans l'estomac. Certaines de ces causes ou facteurs de risque de cancer de l'estomac comprennent:

  • Inflammation de l'intestin appelée gastrite
  • Infection par des bactéries communes appelées Helicobacter pylori
  • Anémie de longue durée
  • Croissance de l'estomac appelée polypes
  • Fumeur
  • Obésité
  • Consommation excessive d'aliments fumés, marinés ou salés
  • Groupe sanguin de type A
  • Infection par le virus Epstein-Barr
  • Certains gènes (antécédents familiaux de maladie)

Symptômes du cancer de l'estomac

Il peut y avoir plusieurs symptômes précoces du cancer de l'estomac. Cependant, les signes de cancer de l'estomac peuvent également être présents en raison d'une autre affection sous-jacente. Malheureusement, c'est la principale raison pour laquelle il est difficile de diagnostiquer le cancer de l'estomac à un stade précoce.

Certains des premiers symptômes du cancer de l'estomac peuvent inclure:

  • Brûlures d'estomac
  • Indigestion régulière
  • Légère nausée
  • Perte d'appétit
  • Rots fréquents
  • Se sentir gonflé

Mais le simple fait de ressentir une indigestion ou des brûlures d'estomac après un repas ne signifie pas vraiment que vous avez un cancer. Cependant, si vous ressentez beaucoup ces symptômes, parlez-en à votre médecin, qui pourra décider de procéder ou non à d'autres tests.

À mesure que le cancer gastrique avancé se développe, vous pouvez présenter des signes plus graves de cancer de l'estomac, notamment les suivants:

  • Maux d'estomac fréquents ou douleurs au sternum
  • Brûlures d'estomac fréquentes
  • Vomissements contenant du sang
  • Dysphagie (difficultés à avaler)
  • Perte d'appétit, accompagnée d'une perte de poids soudaine
  • Sang dans les selles
  • Fatigue excessive
  • Yeux ou peau jaunâtres

Il est important de diagnostiquer le type et le stade du cancer gastrique avant d'effectuer toute intervention visant à soulager les symptômes. Avant le traitement, vous devez informer votre médecin de tous les inconforts ou symptômes que vous ressentez. Il est important de fournir des informations complètes et détaillées au médecin, car cela aidera à un diagnostic et un traitement corrects à l'avenir.

Diagnostic du cancer de l'estomac

En règle générale, votre médecin vous posera des questions sur les symptômes, les antécédents familiaux, les habitudes alimentaires et les antécédents médicaux avant le diagnostic de cancer gastrique. Après cela, quelques examens physiques peuvent être effectués pour vérifier la sensibilité de l'estomac ou les bosses.

Habituellement, le cancer de l'estomac est diagnostiqué en effectuant les tests suivants:

  • Des analyses de sang: Le diagnostic du cancer de l'estomac commence par une série de tests sanguins pour rechercher des signes de cancer dans votre corps.
  • Examen gastroscopique: Une caméra à fibre optique est utilisée pour regarder à l'intérieur de l'estomac du patient afin d'identifier toute croissance anormale.
  • Ultrason: Le spécialiste peut réaliser une échographie pour diagnostiquer un cancer de l'estomac.
  • Laparoscopie: C'est un examen approfondi de l'abdomen. Dans ce test, le patient est placé sous anesthésie générale et un laparoscope est inséré à travers une petite incision dans la partie inférieure de l'estomac.
  • Biopsie: Dans ce test, un petit morceau de tissu est prélevé sur votre estomac pour être examiné au microscope à la recherche de signes de cellules cancéreuses.
  • Tomodensitométrie: Ce test consiste à prendre des séries d'images radiographiques de l'intérieur du corps. Ces images aident le médecin à déterminer à quel point le cancer est avancé.  

Stades du cancer de l'estomac

Dès que le cancer est confirmé, le médecin utilise un échantillon de tissu de la biopsie pour confirmer le stade du cancer de l'estomac. Il est important d'identifier le stade du cancer de l'estomac avant de préparer un plan de traitement et son exécution.

Il existe différents types de stades du cancer de l'estomac, selon l'étendue du cancer ou son caractère invasif. Les stades sont décrits selon le système TNM, dans lequel `` T '' décrit la taille de la tumeur, `` N '' représente si ou combien de ganglions lymphatiques sont touchés et `` M '' représente si ou dans quelle mesure le cancer s'est propagé à d'autres parties de le corps. Le tableau suivant met en évidence les différents types de stades du cancer de l'estomac et leur signification réelle.

ÉtapeSous-étapeQu’est-ce que ça veut dire?
Étape 0 - Cela représente un cancer de l'estomac à un stade très précoce et que les cellules cancéreuses sont restreintes dans la muqueuse la plus interne de l'estomac.
Étape 1 Étape 1A Il représente le stade où le cancer est toujours limité à la muqueuse la plus interne et les ganglions lymphatiques ne sont pas affectés (T1N0M0).
  Étape 1B

Il représente le stade où le cancer a:

  • Développé mais un ou deux ganglions lymphatiques sont touchés (T1N1M0)
  • Cultivé dans la couche musculaire de l'estomac mais les ganglions lymphatiques ne sont pas affectés (T2N0M0)
Étape 2 Étape 2A

Il représente le stade où le cancer est / a:

  • Limité à la muqueuse la plus interne mais près de trois à six ganglions lymphatiques sont touchés (T1N2M0)
  • Envahi la couche musculaire et un ou deux ganglions lymphatiques sont touchés (T2N1M0)
  • Atteint la couche la plus externe mais aucun ganglion lymphatique n'est affecté (T3N0M0)
   Étape 2B  

Il représente le stade où le cancer est / a:

  • Limité à la couche la plus interne mais 7 ganglions lymphatiques ou plus sont touchés (T1N3M0)
  • Cultivé dans la couche musculaire et trois à six ganglions lymphatiques sont touchés (T2N2M0)
  • Cultivé dans la partie externe plus tard et un à deux ganglions lymphatiques sont touchés (T3N1M0)
  • Cultivé à l'extérieur de la muqueuse la plus externe mais il n'y a pas de cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques (T4aN0M0)
 Étape 3  Étape 3A  

Il représente le stade où le cancer a:

  • Cultivé dans la couche musculaire et sept ganglions lymphatiques ou plus sont testés positifs (T2N3M0)
  • Cultivé dans la couche la plus externe et trois à six ganglions lymphatiques sont touchés (T3N2M0)
  • Poussé dans la paroi de l'estomac et un à deux ganglions lymphatiques sont touchés (T4aN1M0)
   Étape 3B  

Il représente le stade où le cancer a:

  • Propagation à la muqueuse la plus externe et près de 7 ganglions lymphatiques ou plus sont touchés (T3N3M0)
  • Envahissement de la paroi de l'estomac et près de trois à six ganglions lymphatiques sont touchés (T4aN2M0)
  • Le cancer s'est propagé aux tissus et organes voisins et les cellules cancéreuses sont soit absentes dans les ganglions lymphatiques, soit un ou deux ganglions sont touchés (T4bN0 / N1M0)
   Étape 3C  

Il représente le stade où le cancer a:

  • Propagation à travers la paroi de l'estomac et les cellules cancéreuses sont présentes dans sept ganglions lymphatiques ou plus (T4aN3M0)
  • Propagation aux tissus ou organes voisins et les cellules cancéreuses sont présentes dans trois ou six ganglions lymphatiques (T4bN2 / N3M0)
 Étape 4  -  Cela signifie que le cancer est à son stade avancé et a atteint des organes distants tels que les os, le cerveau et les poumons.

Il existe de nombreuses options pour le traitement du cancer de l'estomac. Votre spécialiste choisira le plan de traitement le plus approprié pour vous, en fonction du stade de votre cancer.

Le plus souvent, une combinaison des options de traitement du cancer de l'estomac suivantes est utilisée pour éliminer la tumeur:

  • Chirurgie: C'est l'option la plus courante et la plus préférée pour le traitement du cancer de l'estomac. Votre chirurgien peut retirer le cancer de l'estomac ainsi que la marge des tissus sains. La chirurgie aide à éliminer la tumeur et empêche le cancer de se propager à d'autres parties de votre corps en s'assurant qu'aucune cellule cancéreuse n'est laissée pour compte. Si le cancer est à un stade plus avancé, il peut nécessiter l'ablation de tout l'estomac. La plupart des chirurgies sont effectuées à l'aide d'un appareil spécial appelé endoscope. Une gastrectomie sous-totale et une gastrectomie proximale sont réalisées dans le cas de cancers distaux et proximaux.
  • Chimiothérapie: Cela implique l'utilisation de certains médicaments et médicaments cytotoxiques qui aident à tuer les cellules cancéreuses ou à les empêcher de se développer. Il peut être pris sous forme de pilules ou par voie intraveineuse dans une clinique. La chimiothérapie prend généralement plusieurs semaines et provoque des effets secondaires. Mais ces effets secondaires peuvent être subventionnés en suivant les conseils de votre médecin.
  • Radiothérapie: Dans ce traitement, des rayons à haute énergie sont utilisés pour tuer les cellules cancéreuses. La radiothérapie n'est pas couramment recommandée pour le traitement du cancer de l'estomac en raison du risque de nuire à d'autres organes voisins. Cependant, dans le cas avancé du cancer gastrique, la radiothérapie est une option.
  • Médicaments ciblés: Certains nouveaux types de médicaments peuvent combattre les cellules cancéreuses et avoir moins d'effets secondaires que la chimiothérapie et la radiothérapie, qui ont tendance à tuer les cellules saines avec les cellules cancéreuses.

Traitement du cancer de l'estomac de stade 0: Il est principalement traité à l'aide d'une chirurgie endoscopique.

Traitement du cancer de l'estomac de stade 1: Elle est principalement traitée à l'aide d'une chirurgie endoscopique, suivie de quelques séances de chimiothérapie. Parfois, le chirurgien peut vous conseiller de subir également quelques séances de chimiothérapie avant la chirurgie.

Traitement du cancer de l'estomac de stade 2: La chirurgie est la principale option de traitement suivie de la chimiothérapie. Si vous décidez de ne pas opérer, une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie peut être utilisée.

Traitement du cancer de l'estomac de stade 3: Quelques cycles de chimiothérapie sont effectués avant la chirurgie, suivis d'une chirurgie. Suite à la chirurgie, quelques cycles de chimiothérapie sont répétés, suivis d'une radiothérapie.

Traitement du cancer de l'estomac de stade 4: La chimiothérapie est la principale option de traitement pour ces patients. Une intervention chirurgicale peut être effectuée pour contrôler les symptômes. La radiothérapie peut être utilisée si nécessaire pour soulager les symptômes.

La récupération après un traitement contre le cancer de l'estomac peut prendre beaucoup de temps. Vous pourriez avoir besoin de soins palliatifs spéciaux pour gérer les symptômes gênants tels que la douleur extrême. Avec le soutien constant des médecins, des amis, des infirmières et des membres de la famille, la santé se sent finalement mieux et vous pouvez profiter d'une meilleure qualité de vie.

Vous ne pourrez peut-être pas manger correctement ou seul immédiatement après la chirurgie. Cependant, vous pouvez revenir à votre routine normale dans quelques jours. La planification et la gestion des visites régulières de chimiothérapie après la chirurgie peuvent être difficiles.

Discutez avec votre médecin des effets secondaires spécifiques auxquels vous êtes susceptible de faire face après une chimiothérapie. Le médecin vous donnera des médicaments spécifiques qui aideront à soulager des symptômes spécifiques tels que nausées, faiblesse, vomissements, douleurs articulaires et maux de tête.

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Question Fréquemment Posée

Q: Peut-on prévenir le cancer de l'estomac?

R: En évitant de fumer, en adoptant une alimentation saine et en évitant les aliments épicés et salés, le risque de développer un cancer de l'estomac peut être réduit.

Q: Le cancer de l'estomac est-il génétique?

A: Quelques cas de cancer de l'estomac ont tendance à se produire dans les familles. Cependant, l'association n'a pas encore été confirmée.

Q: Le cancer de l'estomac de stade 4 est-il guérissable?

A: Étant donné que le cancer de l'estomac de stade 4 s'est propagé aux organes éloignés, il n'est pas toujours possible de le traiter. Les symptômes du cancer de l'estomac, à ce stade, ne peuvent être contrôlés.

Q: Quels sont les premiers signes du cancer de l'estomac?

A: Une sensation de satiété, des brûlures d'estomac, des nausées et des vomissements sont quelques-uns des premiers signes du cancer de l'estomac.

Q: Quel est le taux de survie pour le cancer de l'estomac?

A: Le taux de survie à 5 ans dans le cas du cancer de l'estomac de stade 1 et de stade 2 est d'environ 65%. La même chose est d'environ 30 pour cent pour le cancer de l'estomac de stade 3 et 4.