Fusion vertébrale : symptômes, classification, diagnostic et récupération

Avant de subir une chirurgie de fusion vertébrale, un processus de diagnostic approfondi est généralement effectué pour évaluer l'état spécifique de la colonne vertébrale et déterminer la pertinence de la procédure. Les tests de diagnostic et les évaluations courants avant la fusion vertébrale peuvent inclure :

• Antécédents médicaux et examen physique : Un examen complet des antécédents médicaux du patient, y compris une discussion des symptômes, des traitements antérieurs et de tout problème de santé pertinent. Un examen physique permet d’évaluer la santé globale et la fonctionnalité de la colonne vertébrale.
• Études d'imagerie: Des radiographies, des tomodensitogrammes et des IRM sont effectués pour obtenir des images détaillées de la colonne vertébrale afin d'identifier des problèmes tels que des fractures, une dégénérescence ou des désalignements.
• Test de densité osseuse : Évaluez la densité osseuse grâce à des techniques telles que l'absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA) pour identifier des conditions telles que l'ostéoporose, qui peuvent avoir un impact sur le choix des matériaux de fusion vertébrale.
• Études de conduction nerveuse et électromyographie (EMG) : Évalue la fonction nerveuse et identifie une compression ou des lésions nerveuses potentielles. Discographie : elle consiste à injecter un produit de contraste dans des disques spécifiques et à les imager pour évaluer les anomalies discales, telles que la dégénérescence ou la hernie.

Lors de la fusion vertébrale, les chirurgiens effectuent la procédure pendant que le patient est sous anesthésie générale. La technique spécifique utilisée dépend de facteurs tels que l'emplacement des os de la colonne vertébrale à fusionner, le but de la fusion et l'état de santé général de l'individu.

Voici un aperçu du processus :

• Accéder à la colonne vertébrale : Les chirurgiens pratiquent des incisions dans l'une des trois zones suivantes : soit sur le dos directement au-dessus de la colonne vertébrale, sur les côtés de la colonne vertébrale, soit dans la région de l'estomac ou de la gorge lorsqu'ils accèdent à la colonne vertébrale par l'avant.
• Préparation de la greffe osseuse : Le greffon osseux, provenant d'une banque d'os ou du corps du patient (généralement le bassin), est préparé pour l'intervention. Dans certains cas, les chirurgiens peuvent opter pour des matériaux synthétiques plutôt que des greffes osseuses. Si vous utilisez l'os du patient, une petite partie est retirée près de l'os pelvien.
• La fusion: Le chirurgien place le matériau de greffe osseuse entre les os de la colonne vertébrale, facilitant ainsi le processus de fusion. Des plaques métalliques, des vis ou des tiges peuvent être utilisées pour stabiliser et soutenir les os pendant la cicatrisation de la greffe osseuse.

Après une opération de fusion vertébrale, les patients restent généralement à l’hôpital pendant deux à trois jours. Même si une certaine douleur et un certain inconfort peuvent être ressentis, une gestion efficace des médicaments est généralement assurée. Une fois à la maison, contactez rapidement votre médecin si des signes d'infection apparaissent, tels qu'une rougeur, un gonflement, un drainage de la plaie, des frissons ou une fièvre dépassant 100.4 °F (38 °C).

La guérison et la fusion des os de la colonne vertébrale touchés peuvent prendre plusieurs mois. Votre médecin pourrait vous recommander de porter temporairement un corset pour maintenir un bon alignement de la colonne vertébrale. De plus, la physiothérapie peut vous guider dans l’adoption de mouvements et de postures favorisant le bon alignement de votre colonne vertébrale.