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Veines araignées (sclérothérapie) : symptômes, classification, diagnostic et récupération

La sclérothérapie est un traitement efficace et peu invasif des varices et des varices. Il est également connu sous le nom de traitement des varicosités. Cette procédure implique l'injection d'une solution directement dans les veines affectées, les faisant rétrécir et finalement disparaître.

Le traitement des varices peut améliorer les symptômes de l'insuffisance veineuse. Cette thérapie est le traitement principal des petites varices dans les jambes. Il soulage certains des symptômes des varicosités, notamment les douleurs, les brûlures, les gonflements et les crampes nocturnes.

Pourquoi la sclérothérapie?

Le traitement de la veine d'araignée entraîne généralement l'élimination de 50 à 80% des varices injectées avec la solution de traitement. Il s'agit d'une procédure mini-invasive qui garantit un temps de récupération minimal car les veines traitées ont tendance à s'estomper en quelques semaines.                                                                                           

Meilleurs candidats pour le traitement des varices

Sinon, les personnes en bonne santé avec une insuffisance veineuse mal contrôlée avec des bas de contention sont les meilleurs candidats à la sclérothérapie.

L'éligibilité du candidat est décidée en fonction de l'état de santé général du patient et de la zone à traiter, en plus de la raison du caillot dans la veine. Le dermatologue aide à sélectionner le bon agent sclérosant chimique, qui est ensuite injecté dans le vaisseau sanguin pour le faire s'effondrer.

Ce traitement ne convient pas aux femmes enceintes et aux femmes sous pilules contraceptives. Certaines veines peuvent ne pas être traitées par sclérothérapie si cette veine pouvait être utilisée lors d'un futur pontage cardiaque.

Le médecin commence le traitement des varices en examinant minutieusement vos antécédents médicaux. Les patients sont invités à discuter de tous les médicaments qu'ils prennent, y compris les suppléments à base de plantes, ou s'ils ont des allergies, en particulier des médicaments anesthésiques locaux, de l'anesthésie générale ou des médicaments contenant de l'iode.

Le médecin demande au patient d'arrêter certains médicaments et suppléments spécifiques avant le traitement des varicosités. Aucune lotion ne doit être appliquée sur les jambes avant et après la sclérothérapie.

La sclérothérapie est réalisée en ambulatoire, sous la supervision d'un dermatologue expert ou d'un chirurgien esthétique. Dans de rares cas, les patients peuvent nécessiter une hospitalisation après la procédure.

Pendant la procédure de sclérothérapie, une solution saline sélectionnée est injectée directement dans la veine à l'aide d'une aiguille fine. Cette solution contient typiquement deux sclérosants, à savoir le tétradécyl sulfate de sodium et le polidocanol (Asclera).

La solution est généralement sous forme liquide. Il agit en irritant la muqueuse de la veine, la faisant gonfler et bloquant la circulation sanguine. Enfin, la veine deviendra un tissu cicatriciel et disparaîtra après un certain temps.

Parfois, une version en mousse de la solution peut être utilisée, généralement lorsqu'une veine plus grosse est impliquée. La mousse est préférée au liquide dans ce cas car elle a tendance à couvrir plus de surface que le liquide.

Vous pouvez ressentir un léger inconfort et des crampes pendant une à deux minutes pendant la procédure, en particulier lorsque des veines plus grosses sont injectées. Le traitement de la veine d'araignée prend généralement environ 15 à 30 minutes. Le nombre de veines injectées en une séance dépend de la taille et de l'emplacement des veines.

Une fois la procédure terminée, votre médecin applique une compression et masse la zone pour empêcher le sang de pénétrer dans le vaisseau injecté et disperser la solution. 

Il existe plusieurs variantes de la procédure de sclérothérapie. Le médecin peut décider d'utiliser un laser ou une échographie pendant la procédure pour de meilleurs conseils et résultats. Le coût de la sclérothérapie pour de telles procédures est plus élevé que la simple approche par injection.

Vous pourrez vous lever, vous promener et vous conduire chez vous après une procédure de sclérothérapie. Vous pouvez reprendre vos activités quotidiennes régulières le même jour de la procédure. Il est recommandé de marcher et de bouger les jambes pour éviter la formation de caillots sanguins.

Après la sclérothérapie, on vous demandera de porter des bas de soutien ou des bandages pour «comprimer» les vaisseaux traités pendant environ deux semaines. Votre médecin vous conseillera probablement d'éviter les exercices intenses et d'exposer la zone traitée au soleil pendant deux semaines après la procédure.

De plus, votre médecin vous demandera d'éviter l'aspirine, l'ibuprofène ou d'autres anti-inflammatoires pendant au moins 48 heures. Tylenol peut être utilisé si nécessaire. Habituellement, il faut trois à six semaines pour répondre, et les grosses veines répondent en trois à quatre mois. Les veines araignées ou varices ne réapparaîtront pas si les veines traitées répondent à la sclérothérapie. 

Habituellement, la sclérothérapie fonctionne pour la plupart des patients, mais il n'y a aucune garantie de succès. Toute procédure où la peau est pénétrée comporte un risque d'infection. Mais les chances d'infection nécessitant un traitement antibiotique sont estimées à moins de 1 sur 1,000.  

Quelques patients peuvent présenter des ecchymoses, des douleurs aux jambes, des piégeage de sang et une peau surélevée et rouge après la chirurgie. Vous devez informer votre chirurgien si vous remarquez l'un de ces effets secondaires.

En plus de ceux-ci, certaines réactions allergiques aux solutions sclérosantes et aux anesthésiques locaux peuvent également survenir. Ils peuvent être graves, mais ils sont extrêmement rares. Une solution différente peut être utilisée pour les traitements ultérieurs en cas de réactions allergiques.

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Foire aux Questions

Q: Quel est le coût de la sclérothérapie?

A: Le coût du traitement des varicosités dépend de l'endroit où vous décidez de vous faire soigner, des honoraires du médecin et du choix de la solution sclérosante. C'est une procédure qui ne doit être menée que par un chirurgien esthétique expérimenté, qui mène une enquête approfondie pour réduire les risques de récidive des varices.

De plus, le coût de la sclérothérapie dépend également du pays ou de la ville où vous décidez de vous faire soigner. Le choix de la technologie et le nombre de séances nécessaires sont deux autres facteurs qui déterminent le coût du traitement des varicosités.

Q: Combien de temps faut-il pour voir les résultats de la sclérothérapie?

A: Les résultats peuvent prendre de trois à six semaines pour apparaître.

Q: À quel point la sclérothérapie est-elle douloureuse?

A: L'injection peut être douloureuse pendant une seconde et la solution sclérosante peut provoquer des crampes et une sensation de brûlure. Cependant, ces effets sont temporaires et durent quelques minutes.

Q: Pouvez-vous porter des chaussettes de compression au lit?

A: Idéalement, vous devriez les porter tout au long de la journée et les retirer au coucher.

Q: Quel est le taux de réussite de la sclérothérapie?

A: Le taux de réussite global du traitement des varices se situe entre 60 et 80 pour cent.